目前日期文章:201212 (15)

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0~1歲成長發育(翻身、坐、爬、站、走)

0~1歲成長發育(翻身、坐、爬、站、走)

0~1歲成長發育 「翻身、坐、爬、站、走」是嬰兒期發展的五大動作,每個動作是否依適當的時機發展,對寶寶來說都具有相當重要的意義。父母應該在寶寶各階段的動作發展上適時給予輔助,讓寶寶能在成長的過程中,獲得最佳的學習成效。

     0~1歲的嬰兒時期是寶寶成長過程中變化最大的階段段,無論是食物的攝取(由液體變成固體)、語言的發展、腦部的成長...等等,「翻身、坐、爬、站、走」五大動作的發展也是其中一項重要的變化。



  多數的父母會對寶寶 究竟幾個月時應該會翻身、會坐、會爬、會站、會走而詢問醫師,深怕自己的寶寶發展狀況出了問題。台北市立婦幼醫院小兒科醫師吳芬芬表示,寶寶的各項動作發 展因人而異,有些寶寶發育得快,有些寶寶發育得慢,她提供了「嬰兒粗動作發展評表」供家長參考,並提醒家長當寶寶各動作的發展進度落在顏色較深的部份,即 表示該動作的發展是屬於後面的90%部份,就該注意囉!  從出生起注意骨骼狀況


  骨骼的發育也是粗動 作發展中重要一環,台北馬偕醫院骨科主治醫師劉士嘉表示,通常嬰幼兒若有骨骼方面的問題,都可以在出生時就察覺出來,而且愈早發現治療的效果愈佳,嬰幼兒 常見的骨骼問題為發展性髖關節發育不良,父母可在寶寶約二~三個月左右,觀察寶寶腿部活動的狀況,如果發現寶寶兩腿的長度不一,且髖關節皮膚有明顯的紋 路,最好帶寶寶至醫院檢查。此外,有時寶寶的關節會發出聲響,通常都無大礙,但為求安全起見,劉士嘉醫師建議當家長懷疑寶寶的骨骼發育有問題時,還是須由 專業的醫師做診斷。


   1.嬰兒翻身階段的7大重點


(一)發展時機:四~六個月左右。
(二)發展狀況:吳芬芬醫師表示,嬰兒在五~六個月左右有意義的翻身,由於此階段寶寶的身體各部份發展已臻成熟,會出現反射反應,其發展的歷程為俯姿翻為仰姿,再由仰姿翻為俯姿。
(三)所代表的意義:嬰兒身體各部位已漸漸發展成熟,包括神經、骨骼、肌肉...等,所有的環節配合良好,粗動作才能漸漸有所發展。而翻身動作良好,將有助於接下來一、二個月後坐姿的發展。
(四)關於骨骼的問題:馬偕醫院骨科主治醫師劉士嘉表示,有些家長會發現寶寶在翻身時,有一隻上臂會有內旋的情況,這種情形通常都是因為手臂兩側的神經尚未發育成熟所致,父母不必過度擔憂,但最好也能帶到醫院,由專業醫師做診斷。
(五)父母給予的輔助方式:台北市立婦幼醫院 小兒科醫師吳芬芬建議,父母可在寶寶清醒時,用手將寶寶的頭握住慢慢的轉,由上往下帶動身體轉動。或者用雙手抓住寶寶的腳,慢轉至另一方向,由下往上帶動 身體的翻轉。父母也可將寶寶抱起,讓他與自己身體保持一段距離,但不要貼著胸部,讓寶寶可以看到媽媽的臉,這樣可以訓練寶寶支撐頭部的力量,鍛鍊頸肌,亦 有幫助寶寶翻身的功用。
(六)建議輔助工具:小被單。
(七)安全環境的安排:由於此時寶寶大部份的 時間是仰臥在床上,因此需要注意周遭是否有任何危險物品,以防寶寶隨意抓握弄傷他,甚至放入嘴巴中造成梗塞。床對剛學會翻身的寶寶而言,無疑是最危險的物 品。從床上滾下、墜落都容易使寶寶的頭部受到嚴重的傷害,所以家長們切不可輕忽。建議父母可在寶寶的床邊安裝護欄,以避免寶寶在享受翻身樂的同時,而遭受 意外。  

2.嬰兒學坐階段7大重點

(一)發展時機:六~八個月左右。
(二)發展狀況:吳芬芬師說,寶寶到了六、七 個月大時,  此從翻身到坐起是連貫動作的自然發展;通常寶寶會先靠著呈現半躺坐的姿勢,接下來身體會微微向前傾,並以雙手在兩側   個半月的嬰兒時 期,寶寶會開始學會獨立的坐姿,但是如果傾倒了,就無法自己恢復坐姿,一直要到八~九個月左右才能不須任何扶助,自己也能坐得好。
(三)所代表的意義:寶寶會坐得穩了,表示其骨骼發育、神經系統、肌肉協調能力...等發育漸漸趨於成熟。當然,此時寶寶的頸部發育也慢慢的穩定。
(四)關於骨骼的問題:在寶寶剛學會坐的時候,父母應該特別注意寶寶坐的時間不宜太久,因為這個階段寶寶的脊椎骨尚未發育完全,如果長時間讓寶寶坐著,容易造成脊椎側彎,造成生長發育的損傷。劉士嘉醫師提醒父母,不要讓寶寶採取跪姿使兩腿形成「W」狀或將兩腿壓在屁股下,如此都容易影響將來腿部的發展,最好的姿勢應該是採用雙腿交叉向前盤坐的姿勢。此外,有些寶寶在坐著時背脊會有突出處有皮膚顏色異常的狀況,就須小心留意。
(五)父母給予的輔助方式:一般來說在寶寶四個月左右,父母可用手支撐寶寶的背部、腰部,讓他維持短暫的坐姿。到了六、七個月開始學習坐穩時,父母可在寶寶的面前擺放一些玩具,引誘他去抓握玩具,漸漸練習放手之後也能坐穩。
(六)建議輔助工具:各類具有靠背的椅子,或鋪有軟墊的地板。
(七)安全環境的安排:當寶寶會坐時,切不可讓他單獨坐在床上,如果將寶寶置於床上,床面最好與其身體呈垂直的角度,以防有外力或寶寶動作過大而有摔下床的危險。此外,父母可將寶寶坐的空間用護欄圍起來,且可放置玩具讓寶寶有興趣坐起來。  

3.嬰兒學爬階段

(一)發展時機:八~九個月左右
(二)發展狀況:大致上分為兩個階段,為俯爬以及狗爬式。一般而言,寶寶在八個月左右時懂得自然的爬行。在學習爬行的初期,幾乎都是以同手同腳的移動方式進行,之後會   分緩慢。在九個月大時,身體才能慢慢離開地面,採兩手前後交替的方式,開始順利的往前爬行。
(三)所代表的意義:爬行是所有粗動作發展的 基礎,讓孩子爬行幾個月的時間是有許多好處的。首 還會左右轉動,這樣的舉動對頸部的發展有很大的幫助;另外幼兒爬行時用手腕支撐身體重量,能訓練手腕的 力氣,對孩子未來拿湯匙吃飯、拿筆塗鴉都有所助益。在寶寶爬行的過程中,更可訓練寶寶膝、臂動作的協調與四肢關節的靈活度。
(四)關於骨骼的問題:有些寶寶在爬行時出現 用一腿爬行來帶動另一腿的方式,如此易讓父母誤以為寶寶另一腿發育不良,劉士嘉醫師指出,會出現這種情形是因為嬰兒在剛開始學習爬行時,兩隻腳的力量並不 平衡,經常一隻腳較不靈活,這種情況屬於正常現象,父母不須過度擔憂,然而如果這種狀況維持太久而沒有改進,就要懷疑寶寶可能罹患了肌肉神經或腦性麻痺等 異常狀況。爬行最容易發生的是頭部的外傷,當寶寶撞到頭部時,不管當時有無出現不舒服的情形,父母都應仔細觀察寶寶,最好在寶寶睡覺時也能叫醒他2~3 次,看看是否有異狀,如果孩子出現嚴重頭痛、嘔吐、昏睡、抽慉等症狀就要立即送醫,特別提醒父母在發生頭部傷害的三天內,都應細心觀察。
(五)父母給予的輔助方式:建議父母應儘量把 寶寶放在地板上,並利用色彩鮮豔、豐富的玩具或其他有趣的東西,誘導寶寶向前爬行、當寶寶努力爬到「終點」時,父母也別忘了須適時給予鼓勵。此外,為了讓 寶寶爬得好,一定要將爬行的環境準備完善。爬行的地方必須軟硬適中,摩擦力不可過大或過小,父母可於地皮上鋪設塑膠軟墊或巧拼地板等輔助用品,為寶寶營造 一個安全的爬行環境。
(六)建議輔助工具:各式色彩鮮豔的玩具、圖片、軟墊、巧拼地板。
(七)安全環境的安排:當寶寶到了爬行的階段,容易碰到的危險地方或物品更多樣化了,吳芬芬醫師提醒父母必須注意以下幾個容易發生意外的地方:   
a.地板:水泥、磨石子、磁磚等所鋪設的地板,對學習爬行的寶寶來說,都容易因一不小心跌倒,而造成無可彌補的遺憾。為避免發生危險,可在硬地板上面鋪設軟墊,不過注意要使用厚度較高的軟墊才能發揮功用,並且避免買有很多小花紋的軟墊,以防寶寶將小花紋摳起來吃。   
b.桌角、櫃子角:尖銳的桌角或者是櫃子角,對家有學爬的寶寶來說簡直就是個「危險地帶」,其改善的方式為:最好一律將所有的桌角或櫃子角套上護墊,就算嬰幼兒不慎撞到,也能將傷害降到最低。   
c.電插座:寶寶在到處爬行的過程中,可能會爬到插座附近,如不小心留意將有觸電的危險,父母可使用電插座的防護蓋,在未使用的插座上加裝此一裝置,或是使用安全插座。  

4.嬰兒學站階段7大重點

(一)發展時機:八~十個月左右
(二)發展狀況:吳芬芬醫師指出,一般嬰兒在八個月大左右可經由扶持而慢慢學習站立,九個月時能攀扶著傢具站起來,到了十個月大時就可獨立站立。
(三)所代表的意義:站是走的前驅期,嬰兒在學會了站及接下來走的動作之後,其活動力會比之前增加好幾倍。
(四)關於骨骼的問題:O型腿、X型 腿、內八、外八、扁平足這些腿部問題常令父母十分憂心,但劉士嘉醫師表示,這些都是屬於生理性的情況,無關疾病問題,而是與個人差異有關,會自然而然隨著 時間而漸漸獲得改善,與坐學步車或學習走路毫無關連。他更進一步指出,在扁平足方面,只要寶寶在墊腳時出現弓狀,父母就不須擔心。而在O型腿方面,通常99%都是屬於生理性情況,通常在寶寶一歲半~二歲半左右會漸修正,但如果過了三歲之後仍有此問題,就該考慮是否屬於病態。
(五)父母給予的輔助方式:父母可將寶寶放在家中桌子前或是茶幾前,最好選擇高度與寶寶高度較適當者,再將寶寶喜愛的玩具放置在桌面上,讓他站著玩玩具,藉此訓練他雙腿的耐力及穩定性。另外,仰臥起坐及蹬腿運動也非常適合此段的父母與寶寶一起進行。
仰臥起坐:讓寶寶仰躺,家長拉寶寶的雙手讓他坐起站立坐下躺下,如此重複進行,可增強寶寶的肌力。
蹬腿運動:父母從寶寶腋下將其抱起,讓寶寶在父母身上彈跳,如此可促進寶寶腿部的伸展。
(六)建議輔助工具:各式玩具、高度與寶寶身高相當的桌子。
(七)安全環境的安排:針對會站的寶寶所需注意的安全環境設計如下:  
a.桌子: 切勿讓寶寶獨自站在蓋有垂落桌巾的桌腳旁,因為寶寶可能會去拉桌腳而扯下桌面上的東西,造成危險。建議家有學站時期的嬰兒,最好不要在桌子上鋪設垂落於桌腳的桌巾。   
b.冰箱: 會站的寶寶也可能會去開冰箱的門,寶寶隨意的去開啟冰箱可能會導致危險。父母可使用防止隨意開門的門氈,此外在冰箱上可加貼安全的裝置,以防止嬰兒隨意去開啟冰箱。   
c.電扇: 防止寶寶的手因一時好奇而將其伸入電扇中,父母在選擇電扇時,宜選擇有加裝安全防護的設計,當寶寶一碰觸時電扇就會停止,或者加套較細間隔的防護網。  

5.嬰兒學走階段7大重點

(一)發展時機:十~十五個月左右
二)發展狀況:寶寶走的動作發展分為五個階段。 第一階段(十~十一個月):   此階段是寶寶開始學習行走的第一階段,當父母發現寶寶在放手後能穩定站立,可以開始嘗試走路了!

第二階段(十二個月左右):   蹲是此階段重要的發展過程,父母應注重寶寶站站連貫動作的訓練,如此做可增進寶寶腿部的肌力,並可以訓練身體的協調度。

 第三階段(十二個月以上):   此時寶寶扶著東西能夠行走,接下來必須讓寶寶學習放開手也能走二~三步,此階段需要加強寶寶平衡感的訓練。

 第四階段(十三個月左右):   此時父母除了繼續訓練腿部的肌力,及身體與眼睛的協調度之外,也要著重在訓練寶寶對不同地面的適應能力。

第五階段(十三~十五個月):   寶寶已經能行走良好,對四周事物的探索逐漸增強,父母應該在此時滿足他的好奇心,使其朝正向發展。  

(三)所代表的意義:當寶寶開始走路就代表著具備以下三項條件:   a.寶寶能自主性的握拳,並隨其意志使用手指及腳趾。
  b.寶寶腿部肌肉的力量已經足以支撐本身的重量。   c.寶寶已經能靈活的轉移身體各部位的重心,並懂得運用四肢關節,上下肢各動作的發展也已經能協調得好。  
(四) 關於骨骼的問題:有些寶寶在學習走路時會出現墊腳尖走路的行為,這到底是正常或異常呢?劉士嘉醫師表示,父母可觀察寶寶墊腳尖走路的頻率來判斷是否為異常 現象,若寶寶有時用墊腳尖的方式走路,有時恢復正常狀態,則毋需擔憂。一般來說,寶寶大約在三歲之後運動協調才發展成熟,在此之前走路走不穩都不用過度擔 心。很多剛學會走路的寶寶最容易發生的意外就是扭傷,再加上這時候的寶寶通常不能表達的非常清楚,父母就要細心觀察寶寶的一舉一動來得知。劉士嘉醫師表 示,父母應仔細觀察寶寶走路是否出現一拐一拐的,或者躺在床上踢一踢,看寶寶是否能踢得好,除此之外,也可壓一壓寶寶腿部各部位,看看寶寶是否會感到疼 痛。


(五)父母給予的輔助方式: 第一階段: 父母可利用學步用的推車或是學步車,協助寶寶忘記走路的恐懼感學習行走。

第二階段: 訓練寶寶學習蹲站的方式為,父母將玩具丟在地上,讓寶寶自己撿起來。

 第三階段: 父母可以各自站在兩頭,讓寶寶慢慢從爸爸的這一頭走到媽媽的那一頭。

 第四階段: 讓寶寶練習爬樓梯,如家中沒有樓梯可利用家中的小椅子,讓寶寶一上一下、一下一上的練習。

 第五階段: 可利用木板放置成一邊高、一邊低的斜坡,但傾斜度不要太大,讓寶寶從高處走向低處,或由低處走向高處,此時父母須在一旁牽扶,以防止寶寶跌下來。      

依以上五個階段走路動作發展的不同而給予不同的輔助方式。  
(六)安全環境的安排:學走路的寶寶所碰到的危險比前面幾項動作接觸的危險來得更多了,在環境安全的注意上,父母可要費更多的心思。除了居家環境的安全外,父母也可幫寶寶穿上防滑的鞋襪,以防止寶寶跌倒。   
a.陽台:寶寶一旦學會行走,「到處亂走」是必然的情形,此時父母就必須特別留意寶寶走到陽台上。沒有圍欄或欄桿在85公分以下,欄桿間隔過大(超過10公分以上),或者陽台上擺小凳子....等容易使寶寶誤爬上,而導致危險。    
b.傢俱:傢俱的擺設應儘量避免妨礙寶寶學習行走,父母宜將所有具危險性的物品放置高處或移走,並且須留意所有傢俱中具有尖銳的,角以防寶寶去碰撞。   
c.門、窗:寶寶容易在開關門中發生夾傷,父母可使用門防夾軟墊來避免危險;至於窗戶方面,最怕寶寶走窗邊玩窗簾繩,如此容易發生被繩子纏繞造成窒息的危險  

 把握最佳的輔助時機   

整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常,關係著生理健康及日後的認知發展,如果寶寶動作發展受阻,不但會影響日後的學習,也會形成心理的障礙,所以父母應該時時注意寶寶每個階段的動作發展情形。   

另外,寶寶每個動作的發展都代表著一層意義,如果能在最佳的時機給予適當輔助,對寶寶的動作發展將有事半功倍的成效。
心得:醫學報告上小朋友要多爬一點才會比較聰明!
         
如果家中的寶貝能爬久一點就讓他爬久一點!
         
因為只要一走起來就抓不住嚕!!!




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午餐時刻到囉

澄澄乖乖坐著享用午餐

琴媽咪就在這時餵洋洋喝奶




澄澄喜歡喝雞湯

這道柿餅鴻喜菇雞湯也是澄澄的最愛




澄總是那麼乖也善解人意

是疼入心坎裡的心肝寶貝




吃飯喝雞湯的澄澄笑的很開心




正埋頭苦幹喝雞湯的澄澄




是不是很可愛呢




還會搞怪作表情呢. 說YA





雖然數位相機好用

但稍微一動 是模糊的. 每每拍不出好照片

所幸澄澄現在已會聽話擺pose讓我拍照了

真的很聰明





這張也是擺pose讓我拍照




還沒滿3歲2個月. 是不是很成熟呢

記憶力與觀察力特好



這道柿餅鴻喜菇雞湯. 讚




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琴媽咪從小就喜歡吃柿餅

女兒在外求學也不忘買柿餅回家給我品嚐

老闆娘跟女兒說:柿餅可以泡開水.喝水吃柿餅可治咳嗽

如法泡製好像還有一點效果

女兒買的柿餅沒拍照吃完了~~




這是前陣子旅遊在嘉義番路鄉農會買的柿餅

有2種~~上圖的左上和左下

眼前金黃色的純粹是柿餅

需冷凍保存.食用時只要稍微退冰即可

口感很不錯



這就不一樣了

這是霜降柿餅.售價比上圖稍高一點點

一樣放冷凍庫保存

店家說可以用來煮雞湯




買了大隻雞腿骨肉.再放了3顆霜降柿餅+鴻喜菇

煮成了一道鮮美的柿餅鴻喜菇雞湯

湯清徹甜而不膩. 琴媽咪都沒有加調味料.就很好吃囉




那嫩嫩的雞腿肉及煮過的柿餅所融入雞湯裡的味道再加上營養豐富的鴻喜菇

真的是令人食指大動. 慾罷不能

真的很好喝的雞湯





朋友們.有空不妨動手一做

在這冷冷的天氣裡. 來這麼一鍋

會幫你驅走寒意 。 暖暖身子

感覺很棒哦






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時間過的很快

洋洋滿四個月了(農曆)

琴媽咪照例為托育寶貝做收涎的習俗活動

為這留下紀念的回憶



這是新包裝的產品

與以往賣的不同.但口味是一樣的喔




買了餅乾. 就來拆拆

這一刻澄澄張大了眼睛



對桌上滿滿的餅乾袋很感興趣




餅乾拆開後當然就要用紅線串起餅乾




待洋洋寶貝早上睡醒. 精神正好的時候

整串餅乾掛在胸前

還會看鏡頭呢





舌頭緩緩伸出像知道這餅乾是可吃的




撥一塊在他嘴邊. 擦擦嘴說好話:

收涎收灕灕.乎你身體真勇健



收涎收乾乾. 乎你事事都不怕



也來跟澄澄姊姊照個像

小姐姐有點不好意思




澄澄的笑容真可愛



儀式及照相結束後

澄澄高興的享用餅乾

澄澄真的很乖巧

有先跟她說:要跟弟弟拍照才可吃餅乾

她真的等到一切就緒

才享受到餅乾在嘴裡的滋味



今天的收涎活動圓滿成功

祝洋洋寶貝:

        健康平安
 
                 聰明活潑長智慧




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孩子保護過頭 恐影響前庭系統發展 .

孩子保護過頭恐影響前庭系統發展 .


 


孩子保護過頭 恐影響前庭系統發展
▲以熊抱的方式,讓小孩隨著治療師的動作做出反應。圖/李彥慧
▲熊抱方式抱小孩,使小孩跨坐於治療師腿上,或兩腿分開環繞腰。圖/李彥慧

圖.文/李彥慧


由於環境的改變和時代的變遷,小孩已不像從前的我們一樣,可以隨處爬樹、翻牆或到處跑來跑去,現在小孩常有過度保護、環境不乾淨或沒地方可活動的問題,導致小孩在感覺統合上出現困難。


常會聽到家長主述:「我家小孩明明聽力沒問題,但我們在叫他的時候,他常常好像都沒聽見,都已經走到他身邊了,卻還是若無所覺,小孩總是說他沒聽到。」


不僅如此,有些孩子會怕高,即使是一點點高度,小孩就會過度恐慌,甚至在天橋上「軟腳」,拚命抓住身邊的人;帶小孩去公園遊玩,他也是看了又看,卻不想加入一起玩。


從家長所述情形看來,有可能是小孩的前庭系統發展不良所致,前庭系統會影響小孩的「警醒度」。


所謂「警醒度」就是孩子是否會注意到環境中的變化。


當警醒度太低的時候,小孩會顯得被動、懶散,甚至昏昏欲睡的樣子;過高的時候,小孩會顯得非常的躁動、分心,無法聽從指令。即使家長都在孩子的身邊叫喚,仍不見小孩有反應。


前庭系統發展不良的兒童在跑步、騎腳踏車、盪鞦韆,甚至在人際的互動上,都會出現困難。


因為做這些動作時,會有大量的前庭覺輸入,小孩在感覺統合不良的影響下,使得他在這些活動的表現,容易顯得笨拙、害怕,甚至發生抗拒,進而影響人際互動,所以小孩會寧願不玩,看別人玩就好。


介入處理的過程中,可以先從踮腳尖或走斜坡開始,將給小孩的東西拿高,使得小孩必須踮腳拿物品,或帶小孩在斜坡上來回衝刺,也可以抱著小孩做旋轉,或以熊抱的方式抱小孩。小孩可接受後,再要求不扶把手的情況下上下樓梯,或做些往上攀爬的動作。


活動中要注意的事情,不外乎安全和小孩的身體狀況,若有暈眩或不適的狀況應立刻停止活動。


不過,小孩是否為感覺統合的前庭系統發展不良?仍須由專業職能治療師做鑑定,家長千萬不要自己下診斷,以免耽誤了小孩發展與治療的重要時機。


(作者為台中市育康復健科診所職能治療師)


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主題食品大匯集 香菇好料理

樸實好香菇 香濃纖維多
別看香菇小小一朵,它所帶來的營養價值,可是大過於蘑菇及多種蕈類!除了富含氨基酸、有機酸等健康物質之外,經過太陽曝曬的香菇,甚至可提供維生素D,對於寶寶的牙齒及骨骼發展,都有大大好處;且香菇也含有纖維質,可促進腸胃蠕動,幫助消化更順暢!


執行/林奕如 採訪諮詢/新店耕莘醫院營養師李佩霓 攝影/詹建華 食譜設計‧營養說明/新店耕莘醫院營養師李佩霓


食譜一:香菇蛋黃糊(適合5個月以上的寶寶)


材料:
鮮香菇1朵、熟蛋黃1個、南瓜 60克、去油雞湯適量


做法:
1、將鮮香菇洗淨後去除蒂頭,以滾水燙熟並剁碎。
2、南瓜洗淨去皮切塊,用電鍋蒸熟。
3、取一個耐熱碗,倒入碎香菇、熟南瓜塊、熟蛋黃及適量溫熱高湯,以調理機(棒)攪打成糊狀。


熱量分析
熱量143.1Kcal 蛋白質6.9g 脂質9.0g 醣類9.3g


營養小重點
香菇除了含有豐富的多醣體之外,纖維質含量也不少,能夠促進腸胃蠕動。


Point
南瓜富含維生素及澱粉,且味甜好消化,很適合做為寶寶副食品的配料。


食譜二:香菇鑲肉(適合1歲以上的寶寶)


材料:
鮮香菇2~3個(小)、雞絞肉35克、胡蘿蔔10克、四季豆2條


做法:
1、鮮香菇洗淨後,去其蒂頭,並用水瀝乾。
2、將胡蘿蔔、四季豆洗淨;胡蘿蔔去皮,四季豆去絲,切碎待用。
3、雞絞肉放入碗中,加入少許香油、胡蘿蔔丁及四季豆丁拌勻。
4、取適量拌勻的餡料,塗抹於鮮香菇內面,並置於電鍋內蒸熟。


熱量分析
熱量97.4Kcal 蛋白質9.4g 脂質5.3g 醣類3.2g


營養小重點
香菇如果搭配粥品、湯麵或蒸蛋等高纖食材,可成為預防寶寶便秘的副食品。


Point
四季豆含大量鐵質、粗纖維及維生素C,對便秘有不錯的幫助。


食譜三:香菇雞粒拌飯(適合1歲以上的寶寶)


材料:
鮮香菇1朵、胡蘿蔔20克、雞絞肉 30克、白軟飯半碗、沙拉油及鹽少許


做法:
1、將香菇去蒂頭、胡蘿蔔去皮後,洗淨剁碎。
2、在平底鍋加入少許沙拉油燒熱,倒入雞絞肉及上述處理好的食材,拌炒至雞肉熟透(可加少許鹽調味),盛起至裝有白飯的碗中,與白飯拌勻即完成。


熱量分析
熱量208.8Kcal 蛋白質10.3g 脂質3.6g 醣類32.8g


營養小重點
香菇的香味較濃,所以平時也可以做為湯底食材使用,讓料理色香味俱全。


Point
雞肉為白肉的一種,所含的飽和脂肪較少,對寶寶的身體也不會造成太大負擔。




食譜四:香菇蔬菜蒸芙蓉豆腐(適合1歲以上的寶寶)


材料:
芙蓉豆腐100克、鮮香菇1~2朵、青豆仁1大匙、胡蘿蔔20公克


做法:
1、將香菇去蒂頭、胡蘿蔔去皮,洗淨後切成小丁。
2、將芙蓉豆腐放入碗中壓碎,加入上述材料及洗淨的青豆仁混合均勻,放入電鍋中,外鍋加入約半杯水,蒸至開關跳起即完成。


熱量分析
熱量94.7Kcal 蛋白質7.9g 脂質4.7g 醣類5.7g


營養小重點
香菇的營養價值更勝於蘑菇,且冬天生產的香菇品質最佳、香味最濃。


Point
胡蘿蔔富含β胡蘿蔔素與維生素A,對於色彩辨識及眼睛疲勞都有不錯幫助。




原文刊載於2012年11月號《媽媽寶寶雜誌》


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雲林縣資源中心設在西螺兒福館於11/24(六)開幕了

這是2樓的場景



室內遊戲室場景



空間廣大.兒童活動設施多樣化







鍛鍊體能







還有兒童玩具車








還有圖書閱覽室




理借閱證可借閱書籍與玩具回家賞玩喔.









有熱鬧的慶祝活動:寶寶爬行比賽和尬舞比賽



社會局簡科長.環球幼托葦所長都同來主持







寶寶爬行比賽.家長比寶寶還緊張~~



到最後關鍵性. 看誰搶第一



來呀!來呀!好玩的玩具在這裡



哇!搶得第一名囉




也來個長官背寶寶爬行比賽



幼兒尬舞比賽




活動辦得有聲有色

各位住在雲林縣的朋友們. 有空的話不妨帶著寶寶到西螺兒福館.  是親子假日休閒的好去處





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澄澄看我餵洋洋喝奶. 她也 拿著豆漿的飲料杯.抱著小白兔餵奶 .模仿的有模有樣

還會拍打嗝



好大的一隻小白兔




澄不光餵小白兔喝奶 。 還幫小白兔換尿布. 腹部按摩(按摩的手勢模仿的唯妙唯肖).

幫小白兔蓋被子. 給枕頭睡.

這時候的年紀已學會角色扮演 也喜歡模仿.

恍如她也是個照顧者 照顧她的玩偶小白兔






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15個減敏感小遊戲!

育兒生活 12月號 NO.271


編訪撰文/陳映潔
諮詢/適健復健科診所副院長 張旭鎧
攝影/朗棋攝影
梳化╱筱喬
演出/可愛寶寶:梁椲甯;漂亮媽咪:張文蘋


你家的孩子,是否外人一碰他就大發脾氣,在團體裡總是「離群索居」?不喜歡光著腳踩在沙地或草坪上,也不太敢觸碰新的玩具?大熱天裡也喜歡穿長袖,走到哪 都要帶著自己專屬的小被被?請注意,他很有可能是屬於「觸覺過度敏感」型的寶寶喔!本文將告訴您如何利用一些簡單的遊戲,改善寶寶觸覺敏感的狀況!



 什麼是「觸覺敏感」?


    「觸覺敏感」在育兒界已不算是個陌生的名詞,就臨床上家長求診時的問題來作統計,觸覺過度敏感的孩子比例上已有逐年升高的趨勢。
 
    適健復健科診所副院長張旭鎧表示,觸覺是皮膚的感覺,現在的孩子或許因為生活環境較受父母的保護,以至於很多孩子從小得到的觸覺訊息不夠,導致後來在面臨一些外來的新刺激時,無法馬上適應,產生一些比較負面的情緒,例如:逃避、毛躁、甚至大哭大鬧…等,可以稱作「觸覺敏感」。
 
觸覺敏感的成因
    張旭鎧副院長指出,從有觸覺敏感現象的孩子身上去做統計,發現有幾個可能的影響因素:
 
1.      早產
    早產的嬰兒住在保溫箱裡,在裡面蓋著被子、氣流也是穩定的,所以孩子不能像在媽媽肚子裡時一樣,感受羊水的流動,因此得到的觸覺刺激是不夠的。
 
2.      剖腹產
    統計上也顯示,剖腹產的孩子觸覺敏感度是比較高的,主要是因為沒有經過產道的擠壓,產道的擠壓本身就是觸覺刺激,此外,經由擠壓也會促進大腦一些激素的分泌,讓感覺系統比較正常。
 
3.      缺乏關愛
    缺乏父母關愛的孩子(如:棄嬰,由公家單位來撫養的孩子),在日常生活當中,接觸大人擁抱的機會較少,遊戲的時間也不夠,接受到的觸覺刺激自然不足,容易有觸覺敏感的問題。
 
4.      過度保護
    這 是中國人最常見的,小嬰兒剛出生怕他抓花臉,第一步就拿布條綁住他的雙手,或是以布套把拳頭包住,孩子手腳不能動作,皮膚也感受不到氣流的刺激。平時以大 包巾把嬰兒的身體包起來,減少了他得到來自父母皮膚、衣服、或其他物品碰觸的刺激。此外,大一點以後,因為害怕孩子生病,大人又禁止孩子到處亂摸,觸覺的 發展自然出問題。
 
檢測你有敏感寶寶?
   如何得知家中寶寶有觸覺敏感方面的問題?張旭鎧副院長表示,以下10個自我檢測項目中,若有超過2項的情況,建議爸爸媽媽可以進一步請治療師或醫師為孩子做詳細的評估。
 
孩子是否會抗拒踩草地或沙灘
觸覺敏感的孩子,在沙灘上會很害怕,通常媽媽會覺得是沙灘太熱的關係,但如果他連不熱的地方、甚至只要是家裡以外的地面,一踩就會怕,就可能是觸覺敏感的問題。
 
    不給父母以外的人抱
一開始孩子不給人家抱,我們會認為是怕生,但觸覺敏感的孩子到會走路的時候,遇到陌生人或沒有每天見面的人,都會躲到爸媽的後面,不喜歡別人的觸碰。
 
    不喜歡洗頭、洗臉、刷牙
因為洗頭洗臉時,我們的視覺是看不到情況的,刷牙也一樣,單純只有觸覺的感覺,所以觸覺敏感的孩子會感到害怕。
 
    睡覺時需要專屬的枕頭、被被或玩偶
為什麼孩子抱這些東西可以得到安全感?因為他可以得到熟悉的觸覺刺激,這個刺激可以讓他穩定下來,相對來說,陌生的觸覺刺激就會讓他們感到不安而無法入睡。
 
    孩子不喜歡穿新衣服
觸覺敏感的寶寶會喜歡找他習慣穿的衣服,大概就是某幾類特別的材質,新衣服的質地很可能讓孩子沒辦法適應,出現情緒不佳、坐不住、煩躁不安…等狀況。
 
□不喜歡與別人互動
觸覺敏感的寶寶不喜歡跟其他小朋友玩互動的遊戲,因為他會避免跟別人觸碰,所以盡量離群索居去做他自己的事情。
 
    碰到或摸到他,會大發脾氣
因為對觸覺敏感的孩子來說,大腦就像個放大器一樣,會把感覺放得很大,所以即便別人只是輕輕的摸他一下,對他來說感覺就好像別人在打他一樣。
 
    不敢摸新玩具
這類孩子看到新的玩具時,會好奇,但不會馬上去玩它,因為他還是會有點害怕,所以可能繞著新玩具高興地跑、跳,卻不敢伸手去拿。
 
    大熱天也要穿長袖長褲
為了避免皮膚受到風吹、別人的觸碰、或來自桌椅的刺激…等,觸覺敏感的孩子即便在大熱天還是喜歡穿著長袖長褲。
 
    對洗澡的水溫很挑剔
水的溫度只要稍為高一點或低一點,就會開始哇哇叫,拿溫度計來量,會發現孩子每次覺得可以接受的水溫都很精確。
 
用進廢退!越早彌補影響越小
    雖然我們知道「3歲定終身」是個不正確的說法,但張旭鎧副院長指出,以大腦神經的發展來說,3歲之前,大腦神經正在密集的做連結,同時間也在密集的做破壞,越常使用的神經就會連結得越穩固,相對的,很少使用的神經連結就會慢慢地脫落,這是因為神經連結需要耗費能量,大腦的神經連結如果過多,就會消耗太多能量,所以才會有「用進廢退」的現象。
 
    因此,早期沒有提供孩子觸覺方面的刺激,他將來的觸覺問題就會變得更嚴重,而越早發現孩子的觸覺問題,也就能越早去彌補他不夠的觸覺刺激,從而降低觸覺敏感對孩子的負面影響。
 
15個減敏感小遊戲
    觸 覺過度敏感主要是由於生活中的觸覺經驗刺激不足所造成,其實最好的改善方式,就是在日常生活當中,不要限制孩子「想要得到觸覺刺激」的行為,張旭鎧副院長 表示,孩子的身體本身具有內驅力,會自己找方法滿足大腦所需的刺激。所以當孩子第一次見到草地,興奮地在上面滾來滾去,或是見到滿地的小石子,伸手過去 掏、挖,只要不是環境過於骯髒,爸爸媽媽可以不必急著加以制止。
 
    另外一種更積極的方式,就是主動提供刺激給孩子,我們可以藉由一些遊戲來幫助孩子「減敏感」。為什麼要透過遊戲呢?據研究指出,孩子的大腦對觸覺刺激進行處理的先決條件,在於這個刺激是否能夠為孩子帶來樂趣,以下,張旭鎧副院長為讀者整理出15種提供觸覺刺激與樂趣的小遊戲,也提醒您,這些遊戲可都需要爸爸媽媽在旁陪伴與協助唷!
 
遊戲1:神秘袋
準備材料:不透明袋子、各式不同觸感小物(如:積木、小汽車、錢幣…等)
適合年齡:7個月以上
    準備一個不透明的袋子,裡面裝進各種孩子可以單手抓起、握住的小物,
讓孩子把小手伸進袋子裡將東西撈出來。
 
    2歲以前,可以讓孩子自由撈取、感受每種物品的表面材質;2歲之後,孩子的認知能力已足夠認得這些物品,爸爸媽媽就可以直接下命令給孩子:「找找你的小積木在哪裡?」,讓孩子抓出指定的物品;預計到了3歲以後,就可以給他更仔細的命令:「三角形積木在哪呀?」,讓他不只區辨材質,還能靠觸覺辨識形狀。
 
    這個遊戲可以訓練孩子的「觸辨覺」,也就是觸覺的辨識能力,讓孩子憑著觸覺找出所需物品,利用觸覺來協助生活中的認知活動。
 
遊戲2:沙箱
準備材料:箱子一只(大小不拘,深度約孩子前臂2/3長)、沙子、各式不同觸感小物(如:積木、小汽車、錢幣…等)
適合年齡:3歲以上
    其實沙箱和神秘袋同樣是讓孩子玩尋寶的遊戲,差別只在於,沙箱多了「沙子」這一項元素,沙箱比神秘袋提供了更多「觸覺雜訊」,孩子必須去分辨那些訊息是必要的(指定物品的訊息),哪些是不必要的(沙子的干擾),這可以訓練孩子把不必要的訊息排除掉,增加觸覺的專注力。
 
    3歲以上的孩子比較能夠聽從指令,不會任意把沙子翻攪得到處都是。如果找不到沙子,也可以用大量的豆子、或是BB彈來替代,但要小心避免孩子不慎吞食。
 
看不到裡面,很可怕!
張旭鎧副院長提醒,在前述2種遊戲中,我們希望給予孩子的是觸覺方面的刺激,並不是製造一個恐怖箱來訓練孩子的膽量。所以要放東西進神秘袋或沙箱時,建議帶著孩子一起做,讓他知道裡面有些什麼,也就不會害怕了。
 
遊戲3:豆豆板
準備材料:A5大小厚紙板、各式豆子(如:綠豆、紅豆、花豆、黃豆、黑豆…等)、白膠
適合年齡:3歲以上
    準備A5大小的厚紙板,在10cm x 10cm的範圍內塗滿白膠,然後撒滿其中一種豆子,再用一些白膠填滿縫隙,使其結構更加穩固。依此做法再黏上同樣範圍的其他豆子。
 
    一開始先讓孩子仔細摸一摸每塊豆豆板,感受不同的材質,接著讓他閉上眼睛,摸其中一塊豆豆板,然後猜一猜,剛才摸到的是哪一種豆子。
 
Tips:拔拔樂〜
    等豆豆板髒了,或孩子玩膩了、要淘汰時,爸爸媽媽還可以要求孩子把豆豆一顆一顆從板子上拔下來,藉此訓練孩子的手指精細動作。
 
遊戲4:觸覺澡
準備材料:盥洗用具、各式觸覺刺激道具(如:刷子、毛巾、海綿、曬乾絲瓜…等)
適合年齡:1歲半以上
    孩 子不喜歡洗澡,大部分是因為缺乏樂趣,其實最好玩的洗澡玩具是各式各樣的刷子、海綿、毛巾,這些東西可以提供孩子不同的觸覺刺激。洗澡的時候帶著孩子輪流 使用不同的觸覺刺激道具,在可以刷得到的範圍內自由嘗試,孩子慢慢會找到自己最喜愛的觸覺刺激是哪一種,這也是孩子從小開始練習自己洗澡的第一步。
 
遊戲5:手印畫
準備材料:顏料(印泥、水彩或食用色素)、各種材質的紙(如:A4紙、圖畫紙、砂紙…等)、鹽巴
適合年齡:2歲以上
    讓孩子用手指沾滿顏料後,在各種不同材質的紙上作畫,藉此獲得不同的觸覺刺激,如果爸爸媽媽覺得印泥或水彩有誤食的危險,也可以改用食用色素,相對安全一些,還可以在顏料裡加入鹽巴,會有更不一樣的觸感喔!
 
    這個遊戲的作用在於,提供手指末端(觸覺最敏感的位置之一)觸覺訊息,這樣的觸覺刺激是較為強烈的,使大腦獲得更足夠的訊息以做整合。
 
遊戲6:翻滾吧!寶寶
準備材料:夏天〜薄衣物、乾淨綠地、替換衣物、小薄毯
          冬天〜各種材質棉被、枕頭、布質軟物(如:布球、布書…等)
適合年齡:會翻身即可
    這 裡指的翻滾,可不是前滾翻或後滾翻喔,而是對身體較無害的「側翻」!夏天時,爸爸媽媽可以帶著孩子外出,找一片乾淨的綠地,讓孩子盡情地在草坪上側滾。建 議讓孩子穿上薄一點的衣物,年齡較小的孩子可先在草地上鋪上薄毯,以免刺激過於強烈。爸爸媽媽也要幫孩子準備一套可更換的衣服,以避免流汗與髒汙後續帶來 的不適感。
 
    到了冬天,可以在床上或地板上以各種棉被、枕頭鋪成一條道路,在裡面藏匿一些布球、布書…等,製造不同觸感,然後讓孩子在上面翻滾。
 
    張旭鎧副院長指出,翻滾遊戲在1歲〜1歲半是最不容易做的,因為這時的孩子已經開始爬行或走路了,此時父母不要強迫他翻滾,可以讓他在上面爬行或走路,同樣會有效果。
 
遊戲7:踩腳印
準備材料:不同材質平面素材(如:木板、瓦楞紙、保麗龍板、砂紙、珍珠板…等)、孩子的鞋子、筆、剪刀或刀片、鋸子、雙面膠
適合年齡:學步期以上
    依照孩子的鞋子大小,將形狀畫在各種平面素材上,再用鋸子、剪刀或刀片擷取下來,接著用雙面膠將這些腳型板貼在地上或板子上,記得平均分配左腳與右腳。
 
    這個遊戲主要訓練孩子腳掌的觸辨覺,並提供腳掌觸覺刺激,對學步期的孩子來說,重點放在腳步的練習上,兩步間不要間隔太遠。3歲以上的孩子,腳步的距離可以放得不一樣,爸爸媽媽可以預先在終點藏好獎品,然後告訴孩子:「照著腳印踩,才能找到寶藏」。
 
遊戲8:跳地墊
準備材料:不同材質的地墊數個
適合年齡:學步期以上
    地墊其實可以從很小開始玩起,對學步期的孩子來說,爸爸媽媽可以幫他把地墊拼好,讓他在地墊上走路;到了2歲就要開始練習「跨大步」了,此時地墊不要接起來,每片約間隔10公分左右,孩子必須或跨或跳地穿越。
 
    33歲半的孩子,大多已會往前跳了,這時可以給他2塊地墊,讓他先從一塊地墊跳到另一塊地墊上,再回頭撿起後面那塊鋪在前面,繼續往前跳。這個遊戲是藉由不同的動作,提供腳底不同的觸覺刺激,輕輕踩的刺激和用力跳所帶來的刺激是截然不同的。
 
遊戲9:棉被三明治
準備材料:床、棉被
適合年齡:2歲以上
    這是最適合冬天的遊戲,因為棉被本身有重量,壓在孩子身上,當然就會提供觸覺刺激,以下分為3種難度,爸爸媽媽可視孩子適應的情況來做選擇:
 
難度1:讓孩子趴在床上,用棉被蓋住,讓他露出頭、手、腳,當小烏龜爬行。
 
難度2:把棉被平鋪於床上,讓孩子從棉被的一端鑽進去,再從另一端鑽出來。
 
難度3:讓孩子躺在棉被上,用棉被把他捲起來,孩子要想辦法掙脫出來。但要注意,有些孩子鑽不出來或不知道解決方法就會鬧情緒,此時就要把難度降低。
 
遊戲10:黏土毛毛蟲
準備材料:安全黏土
適合年齡:3歲以上
    這是針對手掌和手指提供的觸覺刺激,給孩子一塊大小適中的黏土(約大拇指下方那塊肉的大小),讓孩子練習搓球,搓圓了以後擺旁邊,再給他一塊,再搓一個圓球,搓了數個以後就可以接起來變成毛毛蟲了!
 
    大一點的孩子,還可以請他用手指「捏」更小的圓球,這需要更高的操作精細度,捏好兩個小球當作毛毛蟲的眼睛,再捏一個嘴巴就完成了。
 
遊戲11:球球走迷宮
準備材料:各種材質小球(如:棒球、高爾夫球、乒乓球、小籃球…等)
適合年齡:3歲以上
    請 孩子閉著眼睛、躺在床上或地上,對孩子說:「球球要走迷宮囉!」,接著爸爸媽媽用球在孩子身上滾動,例如:從左手掌開始滾,滾到右腳掌出去,然後跟孩子 說:「迷宮走完了,剛剛球球是怎麼走的?換你走一次!」,然後換爸爸媽媽閉著眼經躺下,孩子帶著球照同樣路線滾一次。這對孩子來說,是合裡欺負爸爸媽媽的 好機會,所以他會覺得很有趣!
 
    此外,也可以反過來換孩子先出題目,輪到父母時,父母可以故意答錯:「這樣對不對?錯了嗎?那這樣走呢?」這過程當中就多了好幾次的觸覺刺激。
 
    這個遊戲能訓練孩子的「觸覺記憶力」、手的靈巧度,也能增進親子間的親密感。
 
遊戲12:浴巾按摩
準備材料:大浴巾
適合年齡:任何年齡
    洗完澡幫孩子擦乾的時候,也可以利用大浴巾幫孩子做一些按摩,提供觸覺刺激,對於刺激觸覺來說,按摩沒有一定的手法、方向,可以多方嘗試,例如:在身上畫圓、畫愛心,按摩的過程中,可以幫孩子搔搔癢,讓擦乾身體或頭髮不會變成苦差事。
 
    久而久之,孩子會習慣這條浴巾的觸覺,假設有個親朋好友來家裡,孩子不願與之接觸,就可以借助這條浴巾:「奶奶來幫你擦擦」,因為浴巾是孩子所熟悉的,有它作為媒介,孩子會比較願意接觸別人。
 
遊戲13:麵糰披薩
準備材料:麵粉、水、烤箱、果醬或冰淇淋
適合年齡:2歲以上
    麵糰與黏土的差別在於較為安全,而且真的可以烤來吃,因此增加了遊戲樂趣。先給孩子一個較大的麵糰,讓孩子搓圓之後壓扁,做出餅皮。再給孩子一塊較小的麵糰,讓他捏出各種配料黏在餅皮上,除了觸覺的刺激外,也訓練孩子手指肌肉的能力。
 
    為了給孩子成就感,做完後的披薩可以放進烤箱烤,無論如何它絕對不會像外面賣的那樣好吃,所以爸爸媽媽可以在上面塗一些果醬、冰淇淋,讓孩子吃到味道就好,不一定要全吃光。
 
遊戲14:手指泡泡
準備材料:肥皂水
適合年齡:2歲以上 
    一般來說,吹泡泡是訓練口腔的動作,但我們今天不是用棒子去沾肥皂水,而是用手指頭,先準備一大桶肥皂水,讓孩子把小手放進肥皂水裡,讓滑滑的感覺提供孩子觸覺刺激,接著讓孩子的手在肥皂水裡搓一搓,就會起泡泡,然後用手去摸一摸泡泡,又會得到不同的觸覺刺激。
 
    此外,也可以訓練孩子手指頭的運用,用不同手指頭去圍成一個圈,然後沾取肥皂水來吹泡泡,可以調整不同的濃度,讓孩子感受一下哪一種最容易吹出泡泡!
 
遊戲15:匍匐前進
準備材料:不同材質地墊、四腳椅或紙箱(可讓孩子鑽過的高度)
適合年齡:89個月以上 
    前 面提供許多刺激手、腳觸覺的遊戲,至於身體部分的刺激,就是要讓孩子趴在地上,用肚子接觸地面來前進。先找來椅子或將紙箱拆開,做成一個隧道,並注意其安 全性(椅子需小心撞到頭,可用軟毛巾保護),在底下鋪上地墊,讓孩子從裡面鑽過去,因為這個隧道很窄,所以孩子必須整個肚子貼在地上爬行才可通過。
 
    對於較小的孩子來說,爬行路程最好不要超過3公尺,否則孩子會覺得很累,年紀越大則越可以將距離拉長。
 
如何玩,才能玩出效果?
玩得快樂,才有進步
    以上遊戲只要爸爸媽媽有空,都可以隨時陪孩子玩,主要是讓孩子願意去玩、玩得快樂,才會有良好的進步,所以這些遊戲不要刻意安排哪一天就是固定玩什麼遊戲,可以準備一些讓孩子隨著心情去做選擇,但選擇不要太多,一次最多3項。
 
多點變化,累了就休息
    孩子累了也不要勉強他玩,張旭鎧副院長表示,我們要做的不是體能訓練,目標在於「觸覺」兩個字,孩子累了,觸覺刺激就沒有意義了。此外,我們給孩子刺激千萬不是同一種刺激一直不斷給,觸覺疲乏後也會沒有感覺,大腦就不會去做處理,所以在遊戲的安排上要留意多點變化。
 
皮膚泛紅=過度刺激
    在提供孩子各種觸覺刺激時,不論是讓孩子在粗糙的材質上用手指作畫,或使用各種材質的刷子來進行刷澡,刺激過度的表徵就是皮膚開始變紅、變敏感,如過程中有這樣的情況,就該立刻停下來休息喔!
 
 
張旭鎧
現職:適健復健科診所副院長
      百能腦科學研究中心營運長
學歷:高雄醫學院復健醫學系畢業
經歷:台北市立聯合醫院職能治療師
      歐緹斯特職能治療所兒童職能治療師
 

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這樣做,BABY冬天肌膚不NG

媽咪寶貝 12月號 NO.150


採訪撰文/魏婕綝
諮詢/臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳幸霖、新光醫院小兒科主治醫師王怜人
模特兒/可愛寶貝楊比比
攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)


嚴冬逼近的時節,爸比媽咪在照顧寶寶時也有更多細節要留意!在寒冷的氣候,嬰幼兒的健康容易出現哪些狀況?如何預防與避免?一起參考專科醫師提供的照護重點,讓孩子平安健康的度過冬天!



預防+照護一次解析


冬天的腳步悄然接近,許多嬰幼兒疾病或小問題容易在這時發生,新光醫院小兒科主治醫師王怜人表示:「像最近的天氣比較陰溼,雖然氣溫沒有降很多,可是很多家長因為天氣陰涼就幫寶寶加穿衣服,造成寶寶太熱流汗而引發熱疹或溼疹門診案例。」
 
冷熱變化大,寶寶適應不良
臺 北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳幸霖亦補充:「溼疹是嬰幼兒在冬季常出現的症狀。」主要是父母幫他加穿衣服禦寒時,沒留意到他的體溫已經太熱、甚 至流汗,當皮膚經過汗水刺激後造成溼疹;除此,冬天的皮膚較乾燥,要特別注重保溼。另外,冬天常見的疾病還有腸胃炎。吳醫師最近門診時發現好幾病例因腸胃 炎不適而就診,甚至還有1、2個月大的寶寶患有腸胃炎,引發原因可能是家人患有腸胃炎,加上衛生清潔沒做好而間接傳染給寶寶。
 
除此,當冷熱溫度變化太大,孩子因為適應不良容易出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水等類似過敏症狀。吳醫師舉例,像幫孩子洗澡時在浴室有使用暖氣,可是回到房間由於溫度太低,孩子就容易出現溫度適應不良,出現鼻塞、流鼻水等症狀。他也進一步解釋,原則上造成鼻塞的原因如下:病毒感染、冷熱變化大、或是對於塵蟎過敏造成。所以家長不妨觀察寶寶的鼻塞是何種原因,再調整居家溫度或帶孩子就醫。
 
寶寶冬季肌膚常見問題
皮膚薄+保水度不成熟引起
人 體的皮膚構造分為表皮、真皮、皮下組織,而表皮的最外層是角質層,主要有兩個功能:1保護作用,預防外界微生物入侵體內;2維持水分。可是嬰幼兒的這兩個 功能還未成熟,水分容易蒸散而造成皮膚乾燥,特別是剛出生到10歲左右的孩子,是一生中肌膚最乾燥的時期,再加上嬰幼兒的皮膚厚度是成人的1/2~1 /3(成人的肌膚厚度約為2~3mm),因此整個結構較為脆弱,導致容易隨溫度改變而乾燥或受傷。
 
兩位醫師亦列出嬰幼兒在冬季常見到的皮膚困擾,並說明緩解、預防方法。
 
1溼疹
 
異位性皮膚炎是長期性、反覆發作導致。
 
引起溼疹的原因比較廣泛,可能是接觸到不潔物品,例如寶寶睡在大人睡過的枕頭上,不小心碰到不潔淨的枕頭上即可能會引起溼疹,甚至刺激性的化學物品像洗衣精,也會引發接觸性皮膚炎。原則上,如果起紅疹是因為接觸性造成,盡可能避免碰觸會令肌膚過敏的東西。
 
2異位性皮膚炎
分為過敏性與非過敏性
至於異位性皮膚炎則屬於過敏體質的皮膚炎,吳幸霖醫師指出:「引發原因通常與飲食有關,可能食用了會令皮膚過敏的食物,像是蝦子,經過一段時間刺激而產生異位性皮膚炎。」因此,在替4~6個月的寶寶添加副食品,蝦子、螃蟹等海鮮類食物建議避免,以免幼兒食用這些食物出現過敏症狀。
 
長期性、反覆發作
由 於異位性皮膚炎是長期性、反覆發作導致,如果一直給孩子過敏原的刺激,不僅會延長恢復時間,同時引起更多的過敏部位,也讓寶寶的皮膚表皮變乾、摸起來粗 糙,因此要很注重保溼。吳醫師說明,如果異位性皮膚炎照顧不好,孩子會因為皮膚乾癢而一直抓,造成肌膚變得更敏感,導致破皮、流膿、流血,嚴重還可能引起 細菌感染。
 
如何判斷異位性皮膚炎?吳醫師表示:「若年齡兩個月以上的寶寶皮膚反覆發癢且有過敏家族病史,即要考慮是異位性皮膚炎。」至於異位性皮膚炎的好發部位多在臉頰及四肢。
 
王怜人醫師也進一步說明:「異位性皮膚炎分為過敏性與非過敏性。」即使寶寶患有異位性皮膚炎,由於他們的皮膚表皮還未完全成熟,若能妥善照護與保溼,亦有機會恢復健康膚質。
 
改善方法
(1)減少引發過敏的刺激物
有 時反覆發作的溼疹因為孩子感到癢而一直抓,造成破皮、甚至產生傷口,即可能引起金黃色葡萄球菌的感染,亦造成治療的複雜度增加,有時需要使用抗生素。因 此,對於異位性皮膚炎的孩子,首先將異位性皮膚炎控制好,盡可能降低環境過敏原或食物過敏原,同時做好保溼。情況嚴重則需服用抗組織胺的藥物,短期可塗抹 含類固醇的藥膏,以免控制不當造成細菌感染。另外,汗水也是一種刺激物,會讓孩子的皮膚產生溼疹,導致異位性皮膚炎更為厲害,因此,盡量保持寶寶肌膚的乾 淨與乾燥。
 
(2)做好保溼
除此,保溼亦為重要步驟。吳幸霖醫師進一步解釋,經常遇到父母詢問是否該天天幫寶寶洗澡,因為擔心將他身上的油脂洗掉,造成皮膚太乾燥。
 
可是若沒有按時清潔,寶寶流汗所產生的汗水會堵住毛孔而造成皮膚問題,因此吳醫師說明:「還是要天天幫寶寶洗澡,但洗完澡後的保溼是關鍵。」至於該用何種洗劑,對於極嚴重的異位性皮膚炎孩子也許可以考慮用清水洗,倘若擔心洗不乾淨,建議使用嬰幼兒專用的沐浴清潔用品。
 
(3)調整飲食
對 於患有異位性皮膚炎的寶寶在飲食上的調整,吳幸霖醫師表示:「喝配方奶的寶寶可考慮將奶粉換成部分水解蛋白奶粉,因為寶寶有可能是對牛奶蛋白過敏,減少過 敏原對於抑制皮膚過敏或許有些幫助,不過盡可能喝母奶會更合適。」若是擔心對副食品過敏像奇異果或芒果等,則待孩子1~2歲後再讓他食用。
 
2脂漏性皮膚炎
不過,醫師指出:「兩、三個月的寶寶不至於診斷為異位性皮膚炎,通常這階段的孩子較為常見的是脂漏性皮膚炎。」脂漏性皮膚炎好發部位多在頭部、臉部。症狀為油脂分泌過盛,會在嬰兒的頭部發現一層溼溼黃黃的分泌物,臉部也會有一片紅紅的疹子。
 
改善方法
維持皮膚乾燥+保溼
 
脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒。
 
至於脂漏性皮膚炎的寶寶,也同樣別幫他穿太多衣服、也要注重保溼。醫師舉例,像親餵母乳時,寶寶貼著媽媽的肌膚、有媽媽體溫的保暖, 不用特別再幫他蓋被子。若注意穿著、減少被蓋及保溼一個星期後,寶寶的皮膚仍紅紅粗粗的,或是還有黃色分泌物,寶寶仍睡不安穩,醫師會開一些含類固醇的藥 物塗抹,約5~7天即能看到效果。大致而言,脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒,如果症狀反覆發生或演變為全身性,像耳後、手、腳、胸等部位等起紅 疹,即可能是異位性皮膚炎,需多加注意。
 
3熱疹
另外,雖然寶寶的年紀小,但汗腺數量與成人差不多,約為200~250萬個,可是體溫調節能力不像大人成熟,出汗程度比成人高出2~3倍,因而容易出現熱疹。而熱疹好發於出汗部位,像頭部,頸部、背部等。
 
改善方法
保持身體乾燥
除了異位性皮膚炎,對於起熱疹的寶寶,王怜人醫師建議,注意別幫他穿太多衣服,並隨時用溼毛巾把汗擦乾、更換棉質乾爽衣物,約經過2~3天狀況會有所改善。醫師指出:「原則上熱疹不需要擦藥,只要注意孩子的體溫與環境溫度,讓他的身體保持舒爽即可,除非仍無改善或合併有細菌感染才需用藥。」
 
4尿布疹
尿布疹也是冬天常見的皮膚問題,嚴重時還會引起黴菌感染。王怜人醫師解釋:「冬天時,父母除了幫寶寶穿一件紙尿布,還會再幫他穿包屁衣,外面再套上一件連身衣,等於穿了三件尿布,也造成悶熱而導致尿布疹。」
 
改善方法
勤換尿布、清水洗屁屁
因此,換尿布的原則是寶寶喝奶前先換一次;喝完奶後約一小時就會解尿或解便,再幫他換一次。另外,換尿布時,盡量用清水幫他沖洗小屁屁,而且一定要將屁屁擦乾才包尿布,否則容易長尿布疹。
 
這麼做,Baby肌膚不NG!
1降低環境過敏原
對於預防、減少過敏疾病發病的方法,吳幸霖醫師指出:「首先考慮降低環境過敏原的接觸,最常見的空氣過敏原是塵蟎。」冬天屋子通常很少開窗戶,加上室內有時會開暖氣,這種溫熱潮溼的環境會加速塵蟎的生長,再加上室內不通風,造成塵蟎在空氣中的密度較高,可能會增加鼻子過敏及皮膚過敏的情況。因此,開窗通風很重要;另外,盡可能將溼度控制在50~60%之間,人不會感到太乾燥,塵蟎也不易生長。
 
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》101.12月號
 
吳幸霖
學歷:臺北醫學院醫學系畢
經歷:臺北市立忠孝醫院住院醫師/總醫師
美國賓州大學附設醫院臨床研究員
現任:臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師
國立陽明大學兼任臨床講師
 
王怜人
學歷:日本國立浜松醫科大學醫學士
經歷:台大醫院小兒過敏免疫風溼科臨床研究員
新光醫院、萬芳醫院小兒科住院醫師及總醫師
日本名古屋聖靈醫院小兒科主治醫師
現任:新光醫院小兒科主治醫師

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12/8   (六)

跨組參加斗六 A3 組的協力圈聚會-------實用零錢包製作

每個人製作包包的動作手腳不一

先來個大合照. 以免有漏網之魚






感謝保母姐妹拼布達人“ 如 ”  先幫我們把零錢包的前置作業都做好

參加作業的保母只須表布壓線.包邊及拉鍊的缝合就可以完成美美實用的貓頭鷹零錢包




拉鍊還特地搭配布身有著貓頭鷹的裝飾

如老師真是貼心啊




內面空間大.很實用




正面表布與背面表布是不一樣的.真是貼心.想必花了工夫


越看越漂亮. 越看越得意

只須購買材料費. 自己縫合拼布零錢包

午8點半到下午3點全部完成

當然有的人中午沒用餐. 下午提早走. 有小部份要帶回家縫

琴媽咪選擇在教室內完成

這樣比較有效率



有保母姐妹看了很喜歡. 要我幫她做一個

嗯.....再看看吧.不知道有沒有時間...






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托姐妹的福參加了一群大哥和大姊舉辦的旅遊

原預計要到阿里山. 但因前2日都是下雨天

臨時決定改行程 改前往台江國家公園及鹿耳門天后宮

品嚐台南美食

再遊國立歷史博物館和和嘉義番路鄉柿子餅DIY

還有一頓豐盛的晚餐









我們一台遊覽車人數就是包這台船出海欣賞風景

















好大的鮮蚵
















保母群一起參加.掌鏡拍照




趕快入列拍照



鹿耳門天后宮




來個大合照






吃蚵仔煎之前先拍個照

我掌鏡.拍的很不錯



台南品嚐蚵仔煎. 不錯吃




鹿耳門天后宮拍照



這是歷史博物館內的拍照機拍照.

效果還不錯

輸入E-mail 就會寄到信箱

真方便



歷史博物館外的拍照



原有交代女兒幫我看相機是否有充滿電

結果誤差

到歷史博物館之後整個相機就沒電

所以館內就沒拍照了

真是錯過了機會





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自從做過壽司給澄吃過後

澄每每會點餐說要吃壽司

這次又跟我提醒好幾次了

就讓她一償'宿願吧


準備好材料:

飯. 海苔皮.紅蘿蔔. 香菇佃. 蛋皮 .肉鬆.香鬆

1杯半的米做了3捲壽司.成就了一大盤的壽司



還沒拍好照. 就準備動手拿了



澄澄認真的吃壽司







澄直說好吃!!

她可以吃5個壽司外加一碗多的蒜頭雞湯喔

真的是好食慾



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托育寶貝洋洋已經3個月了

逗弄就會笑

笑起來很可愛




捕捉到不一樣的表情動作




天氣冷戴上帽子顯的更俊俏

是個小帥哥




哇!!洗澡時間到了

洗個香噴噴舒服的澡

澄澄最喜歡看弟弟洗澡了.看過. 她才肯吃飯

在嬰兒時期. 琴媽咪會在房間幫小baby洗澡

因為這樣穿脫方便. 也較安全.溫度也適中



每當要幫洋洋洗澡

澄總是在浴盆前仔細的看

深怕我遺漏了哪個地方(是她看漏了)

還會跟我說:你還沒洗尿尿的地方

琴媽咪:有啊. 我有洗

澄澄:我沒有看到





洋洋也喜歡洗澡

一副很享受的模樣




看看上圖左澄澄專注的表情

看洋洋洗澡

澄澄也模仿幫小白兔洗澡. 模仿的唯妙唯肖




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在陳妹妹的格子上學到了這樣好料理



製做簡單又方便.顏色也搭配的很好看


市場買來新鮮的秋葵及鮮蝦. 再自備沙拉醬就可以了

燙熟秋葵及鮮蝦. 再淋上沙拉醬

好吃又營養



美食在前. 心動不如馬上動手做

營養又好吃







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