斗六專業保母 琴媽咪 溫馨托育寶貝屋

【採訪撰文／陳萱蘋；諮詢／彭婉如文教基金會保母組督導 吳宜玲、臺北市保母協會理事長 許康琦輝；參考資料／保母人員單一級技術士技能檢定術科測試應檢考參考資料、臺北市社區保母系統居家托育環境安全檢核表、彭婉如文教基金會初次家訪環境評 估表；攝影／楊浩明；梳化／蔡琇惠；演出／漂亮媽咪：黃婉君、可愛寶寶：連竟捷、氣質保母：薛明鳳】

調製區 泡牛奶＋副食品製作

調製區的第一子題為替2個月大的嬰兒沖泡120CC牛奶並餵食。沖泡牛奶時，注意開水的溫度不可以過熱或過冷；取奶粉時，避免手汙染到奶粉。另外，沖洗奶瓶時，一定要記得用大刷子刷洗奶瓶內、外側和奶瓶螺紋；用小刷子清潔奶瓶蓋、奶嘴和奶嘴固定器…等。

倘若未將奶瓶、奶嘴、奶嘴固定圈、奶瓶蓋一起放入消毒鍋內加熱消毒；將嬰兒掉落地上；將2個月大的嬰兒單獨放置於椅子或檯面上；以自來水或未加冷開水，僅以熱開水沖泡牛奶；取用過期的奶粉沖泡牛奶…等，此區便以零分計算。

第二子題為幫8個月大的嬰兒製作蛋黃泥、蘋果汁等副食品並餵食。倘若未餵食蛋黃泥或蘋果汁；以副食品餵食2個月大的寶寶；副食品的製作過程之中，如有違反衛生安全，此區便以零分計算。而倘若以未去渣的蘋果汁餵食…等，此單一項目不給分。

或是考題為12個月大的嬰兒製作胡蘿蔔丁或蘋果丁等副食品並餵食。考生倘若製作的副食品有1／3的量是超過0.5公分大小；以副食品餵食2個月大的寶寶；調製過程之中，如有違反衛生安全…等，此區便以零分計算。

吳宜玲督導提醒，調製區的操作非常重視衛生問題，倘若考生的手不小心接觸到奶瓶器具或是不慎掉落，應該更換新的奶瓶器具或是以冷開水沖洗；奶嘴固定圈也應確實栓緊，以免餵食時，奶水外漏。

值得注意的是，進行清潔區與安全醫護區測驗時，考生的指甲必須修短且不可以搽指甲油，頭髮也需要紮好或夾好；手錶、戒子、手鍊、耳環和身上 裝飾品必須脫除，倘若無法脫除，需以膠帶固定，以保持乾淨衛生；特別是操作清潔區時，考生的手部如有傷口，應戴上手術專用的塑膠手套。

遊戲學習區　如廁教導＋說故事或玩麵糰

遊戲學習區的第一子題為教2歲半的女童或男童上廁所、洗手。教幼兒洗手時，應注意到浴室的安全問題，教導幼兒如何洗雙手、洗乾淨以及省水。

倘若考生未幫幼兒穿上褲子或是使用錯誤性別的娃娃操作，此區便以零分計算。在過程之中，有教導部份時，考生應該一邉示範動作，一邉對幼兒說 明如何做，倘若只說不做或是只做不說，該項目不給分。沒有提醒幼兒踏上防滑梯，要小心或是沒有說明冷水和熱水不同…等，此單一項目不給分。

第二子題為和1歲半的幼兒一起坐在舒柔墊上看圖畫書。倘若考生未配合圖畫書內容與幼兒互動，或是除了整理環境之外，沒有在舒柔墊上進行活 動…等，便以零分計算。向幼兒說明圖畫書內容時，應選用適當教材，才能夠引起幼兒動機，並轉化為幼兒聽得懂的詞彙，避免用字太深、照書念、聲音沒有變化， 或是沒有以肢體動做輔助…等。

或是考題為和2歲的幼兒玩麵粉糰。倘若考生結束卻未告訴幼兒活動即將結束，將作品擺在桌上，給大家欣賞，也未教導幼兒將工具上及桌墊上的麵粉渣黏乾淨，麵粉糰放回密封盒，工具放回工具箱…等，此區便以零分計算。

吳宜玲督導提醒，在進行如廁訓練時，考生應該將假的娃娃當成是真的寶寶來對待，與他對話並用心教導他，此也是評分標準之一；考生自行攜帶的圖畫書，應該在家充分練習，熟悉故事內容，過程才能流暢，並且讓幼兒有回應與參與的機會；在玩麵糰時，也應適時鼓勵幼兒，與他互動。

安全醫護區　CPR＋異物阻塞或傷口處理

安全醫護區的第一子題有提供假設情境：保母進入房間，看到2個月大的寶寶被厚棉被蓋住頭部，掀開棉被後，發現寶寶無意識、不會動，便緊急實施嬰兒心肺復甦術。倘若考生將娃娃掉落在地上…等，此區便以零分計算。

另外，當考生幫嬰兒拍擊背部時，首先應該要以安全的方式翻轉嬰兒，並適當的支撐嬰兒；嬰兒的頭應低於軀幹，傾斜角度應約45度至60度左右；而施救位置要正確，拍擊的力量也要注意避免過輕或過度用力。

第二子題的情境為大寶寶將巧克力球塞入2個月大的小寶寶口中，保母發現時，小寶寶有意識、呼吸困難、無發咳嗽，便進行嬰兒呼吸道阻塞急救法。倘若將娃娃掉落在地上…等，此區便以零分計算。此外，考生必須將嬰兒置於堅硬的平面上才能開始進行急救。

或是考題的情境為幼兒的孩子在家中庭院玩耍時，不小心跌倒，右手肘傷口處沾有沙粒且有輕微滲血。倘若將娃娃掉落在地上…等，此區便以零分計 算。另外，考生應該以語言和動作安慰幼兒，並告知他要擦藥，不可以直接就動作；在清潔傷口之前，需要先清潔雙手，並擦拭乾淨，避免手潮濕有水滴。

準備懷孕前 規劃上課

對於新手爸媽而言，何時開始學習保母訓練課程最恰當呢？吳宜玲督導表示，當爸比媽咪有懷孕計畫的時候，就可以規劃上課囉！因為懷孕過程之 中，時常感覺不舒服的孕媽咪或是行動較不方便，可能會影響到上課品質或是練習機會。準備懷孕時就參與保母訓練課程，為準爸比媽咪做提前練習！

保母在職進修 一年20小時

倘若爸比媽咪順利取得保母證照了，之後還需要進修嗎？吳宜玲督導表示，有些持有保母證照的爸比媽咪或阿公阿嬤，單純只是個人想要學習，並無實際從事保母之工作事宜，因此目前政府對於取得保母證照之民眾，並無強迫再進修之規範。

但是，針對加入社區系統內的保母，就會要求參與每年20小時的在職訓練課程，其內容多半是由保母系統安排，主要是延伸保母訓練課程的七大類 主題。許康琦輝理事長表示，臺北市保母協會也會參考保母的問卷回饋，提供所需的進階課程，例如：早產兒的照顧、未來托育市場的變化、嬰兒行為觀察與紀錄、 常規的建立技巧、托育糾紛的預防與處理、腸病毒宣導、保母的情緒管理、保母的托育倫理以及複習嬰兒心肺復甦術…等。

而吳宜玲督導表示，新北市社會局則特別指定每年的保母進階課程需包含6小時的法規類相關課程。為了配合保母的托育時間，這些進階課程多為星期天舉辦，從早到晚，一天8小時，因此，保母一年約有3、4天的時間來參與這些免費的進修階課程。

居家環境安全 不可馬虎

取得保母證照之後，假如想要加入社區保母系統，保母系統單位一定會派人進行居家訪視，針對其托育環境進行安全檢核，以保障寶寶的活動安全。 雖然爸比媽咪或阿公阿嬤可能只想帶自己的小寶貝，而並非以保母為職業，但是透過居家托育環境的安全檢核標準，可以瞭解如何為心愛的寶貝布置一個安全的居家 環境、居家安全應該要注意的事項以及家裡哪裡可能是危險之地？

客廳

桌角、家具圓角化；桌巾沒有拉扯掉落危險；窗戶無跌出危險，也就是窗戶有防跌落的安全裝置，嬰幼兒無法自行開啓或加設護欄；摺疊桌、椅或器材，收納放置妥適；餐廳、遊戲區的空間或動線分離。

臥室

嬰幼兒活動範圍內地板平坦，並鋪設防滑防撞軟墊；嬰幼兒睡床外觀無掉漆、剝落、生鏽、鬆動…等狀況；嬰幼兒睡床有穩固的防跌落措施，邊緣及圍欄做圓角處理，若有柵欄間隙小於6公分；嬰幼兒睡床之附屬配件或自行加裝之附件穩固。

餐廳

維修工具、尖利刀器、易燃物品、清潔劑、藥品…等危險物品收納妥善、無誤食危險；電線沒有雜亂、拉扯危險，並加以固定與隱蔽；加裝安全保護蓋於未使用之插座、插孔或置高於110公分以上；每一樓層至少裝置一個測煙器。

廚房

餐具、廚具、刀具收納安全；家具與家電用品放置穩固、無掉落翻倒之虞；嬰幼兒無法自行開啓密閉電器，如洗衣機、烘衣機或冰箱…等，或放置於遠離嬰幼兒之處；飲水機、熱水瓶、微波爐、烤箱…等置於嬰幼兒無法觸碰的地方。

浴廁

瓦斯點火式熱水器不得裝於浴室內，應裝於室外或通風良好處；浴室地板及浴缸內有防滑措施；容器沒有使嬰幼兒溺水之虞；若有室內烘衣、洗衣機，需另加安全措施；各式清潔用品收納妥善；浴室門與廚房門有裝置安全護欄或隨時緊閉。

陽台

陽台有堅固的圍欄、圍牆且高度85公分以上，無跌落之虞；陽台欄杆之間隔小於6公分或有避免鑽爬裝置；窗台窗戶旁，沒有致爬高、跌落危險之物品，也就是不可以放置可攀爬的家具、玩具、花盆…等雜物，以及可供攀爬的橫式柵欄。

其他

樓梯或高低階面沒有滑倒、跌落危險之物品；室內空間安排，無雜亂、特殊危險或不合理之虞；緊急聯絡電話表置於固定明顯處；備有未過期之基本急救用品與體溫計，並置於成人易取得，嬰幼兒無法碰觸的地方。

寶寶日誌呵護寶寶健康

寶寶日誌是保母與爸比媽咪的溝通橋樑，保母可以提醒爸比媽咪待補充的物品，如衣服、奶粉、麥粉…等，或是發現寶寶有任何異狀，都能寫在上面叮嚀爸比媽咪。

寶寶日誌裡頭都寫著什麼呢？大致可分為1歲以上和以下兩類：1歲以下嬰兒喝奶的次數較多，可以記錄寶寶在幾點喝了多少CC的奶量；何時排便 與換尿布，假如寶寶有紅屁股，也可說明處理方式；睡眠的時間與品質，是否安穩入睡；體溫變化與健康狀況；倘若寶寶生病了，需要按時服用藥物，應記錄下來服 藥時間以及寶寶用藥之後，是否有特殊反應…等。

1歲以上的幼兒已經開始接觸副食品，在飲食方面，可分為正餐－－粥、飯、麵、水餃…等、配菜－－肉類、魚類、蛋類、豆類、蔬菜…等以及水果與點心，也就可註記今天吃了什麼新的副食品，還有基本的排便、睡眠、服藥狀況…等。

許康琦輝理事長表示，臺北市保母協會提供寶寶日誌的範本，並要求保母一定要每天填寫，當然保母或爸比媽咪也可以自行設計更符合需求的日誌。 吳宜玲督導也認為每天進行寶寶日誌的記錄是一個良好的工作習慣，或許有些爸比媽咪覺得沒關係啦！講一講就好，不用寫。其實當孩子回家發生的事情，爸比媽咪 也可以寫上去，作為互動。

倘若爸比媽咪或阿公阿嬤自己在家帶孩子，也可以確實填寫寶寶日誌，透過每天記錄寶寶的健康成長，更瞭解寶寶的發展狀況，你會發現寶寶正在一天一天慢慢地長大了！

用心照顧孩子！

許康琦輝理事長表示，從事保母工作必須要有愛心、耐心、專注力，同樣的身為孩子照顧者的爸比媽咪或阿公阿嬤也必須具備此人格特質，嬰幼兒的照顧不能有任何一點失誤，提醒所有家長！

吳宜玲
現任：彭婉如文教基金會保母組督導
學歷：實踐大學社會工作系
經歷：彭婉如文教基金會特殊勞工家庭支持服務方案社工

許康琦輝
現任：臺北市保母協會理事長