嬰幼兒的營養需求
「嬰兒的活動量大，熱能消耗多」，再加上嬰兒「在短短一年中，體重增為三倍」的事實來看，我們就不難了解：在第一年的人生中，要有好的成長，其營養及能量的需要量，將是大人的2～3倍以上。舉例來說，大人每天每公斤體重約只需35～45大卡，而4個月以前的嬰兒，則每天每公斤體重需110～120大卡；4個月至1周歲則每天每公斤體重約需100～110大卡。
什麼是能量？我的寶寶每天只喝4次牛奶，會不會能量不夠？
讀 者如果不是營養、醫護人員，可能會對上面所說的專用術語產生迷惑。我們以生活上實際例子來解釋好了：如以「嬰兒配方奶粉」哺育嬰兒時，照正確方法沖泡，則 與母乳一樣，每100 c.c.約含67大卡的能量（意即每30 c.c.約含20大卡能量）。所以，要計算嬰兒的喝奶量是否足夠應付其成長，4個月以前的嬰兒，只要把嬰兒體重乘以110～120，再乘以3/2（因為每 30 c.c.約含20大卡能量）就是每日的奶量（即嬰兒體重乘以165～180 c.c.）；譬如，4公斤大的嬰兒，一天的喝奶量需約660～720 c.c.，如果以3小時餵一次計，則一天總量除以8次，每次約85～90 c.c.，也就是說，4公斤重的嬰兒，如果3小時餵奶一次，則每次需喝85～90 c.c.才能應付成長所需；如果是4小時餵奶一次，則每次的餵奶量為（660～720）÷ 6（一天喝6次），即110～120 c.c.。4個月大之後，由於多少添加了一些副食品，所以這些能量必須另外加算。在這裡以「嬰兒配方」為例解釋，是因為比較容易知道嬰兒吃的奶量，實際的 營養價值還是以母乳為佳。
話 又說回來，有些家長曾這樣問我：「醫師，我知道孩子的營養很重要，但我家寶寶卻無法吃到你所建議的量！該怎麼辦？」其實，上面所談的「建議量」，真的就只 是「建議」！固然絕大部分的嬰兒必須吃到這樣的量，才能長得好，但卻並非絕對如此。如果嬰兒的體重成長在正常範圍之內，一般不需要算得那麼嚴謹。事實上， 我們曾針對台北地區之嬰兒做調查（1989～1990年期間），發覺很多3～12個月大的嬰兒，居然每天每公斤約只攝取70～100大卡，卻有正常的成長。
營養的要素
要談營養，就須先談到營養的要素。除了水分不可缺少之外，營養尚有五大要素：醣、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質。前三者可供給能量，後二者則否。
我都給寶寶喝高蛋白奶粉，這樣是不是會長得比較壯？
很多人認為，嬰兒成長快速，因此嬰兒（尤其是6個月以上的嬰兒）格外需要「高蛋白」的供給。其實，這個觀念是不對的；醣、蛋白質、脂肪三者的供給，必須有適當的比例，才能讓嬰幼兒得到最好的成長。
學理上，嬰兒每天每公斤體重的蛋白質需要量，是大人的2～3 倍，但這個比值隨年齡增加而遞減。如：大人，除了孕婦之外，一般每天每公斤體重僅需0.8公克的蛋白質；而6個月以前的嬰兒，約需2.2公克；6個月到1 周歲約需1.5公克；以後逐年遞減至每天每公斤約需1～1.2公克蛋白質。讓我們試算一下，每天奶量（以出生型嬰兒配方每100 c.c.含1.5公克蛋白質為例）達1000 c.c.時，約可供給蛋白質15公克，約是1歲大嬰兒每天的需要量。因此，較大嬰兒添加副食品時，並不特別需要「高蛋白」的食物。據我們所知，6個月以上 的較大嬰兒，除了奶水以外，父母通常會餵以蛋、肉泥、小魚……等蛋白質食物，如果又同時哺以含較高蛋白的「較大嬰兒奶粉」，則蛋白質供給量勢必超過需要 量，由於醣、蛋白質、脂肪三者供給之不平衡，反而可能造成嬰兒體重不能增加。
寶寶太胖了，是不是要改喝低脂奶粉？
談到脂肪，大家就會想到肥胖。現代的成年人，怕胖也怕肥胖的併發症，如：高血壓、糖尿病、心臟病等，因此在飲食上對低熱量、低脂、低膽固醇的食品都已開始注意。但是如果因為這樣，讓嬰兒很早就開始吃低脂、脫脂奶粉，則是不對的。很多專家都注意到，在2 歲以內的幼兒，腦部的成長、荷爾蒙的製造，均需要脂肪和膽固醇，所以不建議特別限制。以最適合嬰兒吃的母奶而言，在正常狀況下，每100 c.c.含脂肪約3～4公克，所含的膽固醇，也比牛奶或嬰兒配方高出許多。一般2％低脂鮮奶，則每100 c.c.只含2公克，對2歲以內的幼兒來說，是不夠的。
至於維生素和礦物質雖不能供給能量，但也是成長之必需品。一般而言，如果一個嬰兒每天的奶量正常，則維生素和礦物質之供給量是足夠的；如果奶量不足，可考慮加上水果、果汁等副食品。但若寶寶嚴重厭食，則適量添加「維生素和礦物質」的滴劑是必需的。
副食品的添加
到底要什麼時候開始給寶寶添加副食品才適當？
嬰兒前4 個月以母乳或嬰兒配方為主要營養來源，如果奶量足夠，一般不須添加副食品。4個月以上，則須考慮開始添加副食品。須特別注意的是，太早添加副食品，有時反 而易引發消化、吸收不良。至於副食品究竟什麼時候添加最理想，應視嬰兒每天喝奶量、胃腸生理機能的成熟度而定。添加副食品的時機，筆者在許多場合都做以下 的建議：
1.嬰兒出生4～6個月以上。
2.嬰兒體重為出生體重的2倍時。
3.嬰兒每天喝奶量超過32盎司（960 c.c.，以整數算則約1000 c.c.）以上時。
有養過小孩的父母應有經驗，通常4～6 個月時的奶量，常是1歲以內最高者（每天約為1000 c.c.），這時的體重也大約為出生時之2倍；因此對正常嬰兒來說，這3個條件常是一致的。從生理學的觀點而言，負責消化工作最重要的腺體（胰臟），一般 在4～6個月大才慢慢成熟，因此含澱粉、蛋白質、脂肪較多的食物，以4～6個月之後再逐漸加入為宜。
要給寶寶吃什麼樣的副食品才營養？可以一次給很多種嗎？
到 底要幫嬰兒添加什麼副食品才好？一般以能提供「能量」的澱粉為最先考量（並非「蛋白質」，這在前面已解釋過）。澱粉中，一般建議以米食或其他穀類為優先， 尤其是稻米（因為穀類食品以稻米最不會引起過敏）。一般常用的蛋類，因「蛋黃」較少過敏原，可先少量給予；至於「蛋白」則對有過敏體質的孩子，不宜太早餵 食。很多人在嬰兒2～4個月時餵予果汁，必須提醒的是，根據研究顯示，柑橘類是較容易引起過敏的食物，因此對有「過敏體質」的嬰兒，建議延後給予，甚至有人主張延到兩歲以後。須注意，無論給予任何副食品，都建議每次只加一種，因為同時添加多種新的食物，有時較易產生不適應症。
我的寶寶很愛吃稀飯，是不是可以斷奶了？
1 歲以後，當固體食物逐漸變成主食時，「什麼時候可以斷奶？」是很多父母所關心的問題。很多專家建議，正確的觀念應該是斷奶瓶，而非「斷奶」。一般而言，要 達到每天鈣質的最低需求量，9～12個月的嬰兒每天至少須攝取500 c.c.以上之奶量。如果想要改喝味道較好的鮮奶，一般也建議在1周歲以後為宜。另外，很多不同地區的研究顯示，2歲大的嬰兒，實際上最欠缺的營養為： 鐵、鈣、鋅及葉酸，可作為額外補充維生素之參考。
人的一生中，有什麼時候會在短短一年中「體重增為原來的三倍，身高增為原來的一倍半」？答案是0～1 歲。即使是青春期，也沒這麼快速的成長！在第一年的人生中，要有好的成長，就必須有足夠的能量及均衡的營養供給。本文一再強調「均衡」的重要性，相信對孩 子的哺育，會有很大的幫助！再度強調：添加副食品時，以「增加能量」為主，而非「增加蛋白質攝取量」。2歲以前，不須特別限制「脂肪」與「膽固醇」之攝 取。
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