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大隻雞慢啼？ 發展遲緩並非長大就會好

小心是發展遲緩兒童！在給孩子進行發展評估，發現孩子有發展遲緩的現象時，家長常抱持的態度是「大隻雞慢啼」，長大自然就會好了啊！然而長大真的會好嗎？很多孩子可能在這樣的迷思中，而錯過了早期療育的黃金時期。

本文作者：彰化基督教醫院兒童發展中心／臨床心理師廖珮君

一般的孩子從出生開始的發展都有一個程序，每一個階段都有發展任務要完成，才會再進入另一個階段，例如先會坐、會站、才開始學走路，先會發把把把的 音、才開始叫爸爸，先會隨口唸唸１２３、才開始會點數、有量的概念等等，而所謂「發展里程」便是這樣的一個概念，例如一個孩子七個月會坐，八個月會爬，那 麼我們可以比較放心的認為，到目前為止這個孩子在粗大動作上的發展是正常的，如果到了八個月還不能把頭抬起來，那麼我們就要擔心，他在粗大動作上的發展有 遲緩的可能性。

一般而言，我們將發展分成以下幾個項目：

１、粗大動作：如翻身、坐、走、跑、跳……等身體動作以及協調平衡的能力。

２、精細動作：如抓握東西、堆疊積木、串珠、握筆畫圖等手部動作以及手眼協調的能力。

３、溝通與表達：如揮手再見、說拜拜、說名詞、說句子等溝通能力，包括動作的溝通及語言上的溝通。

４、認知能力：如認識五官、大小、顏色、幾何形狀等概念理解。

５、身邊處理：如穿脫衣服襪子、吃飯、洗澡等日常生活的自理能力。

６、社會互動：如微笑、表達情緒、保護自己、選擇喜歡的朋友等適應能力。

一般孩子在這幾個項目中都能夠穩定的發展，而且與同年齡的孩子比較之下，其發展的程度也相差不遠；如果發現孩子的發展上有落後於同年齡孩子的現象， 或者是發展項目上的能力並不均衡，那麼就表示孩子可能有發展遲緩、或者是發展不均衡的情形。它代表著這個孩子可能是接受環境的刺激不足或不平衡，也可能是 個智能有問題、情緒有問題、聽力障礙、視力障礙、自閉症、腦性麻痺、或其他遺傳上的疾病。

發展遲緩並非“長大就會好”，建議家長應及早尋求醫師的診斷及相關檢查，以及接受早期療育專業人員（如物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、特教老師、社工師等）的治療與訓練，期能及早改善發展遲緩的情形。

註：政府目前正在積極推動零到六歲兒童的發展遲緩鑑定，全省共有十個發展遲緩兒童聯合評估中心，而在每個縣市也都設有早期療育中心，希望家長不再忽視孩子發展遲緩的情形，進而接受早期的治療與早期的教育。