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乳牙排列及影響

文／台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任 張毓珊

牙齒的發育排列在不同的時間點有不同的變化，需要注意的事情也不全然相同， 定期的帶寶寶做口腔檢查，是監測牙齒發育狀況最好的辦法，還能夠早期發現蛀牙， 早期治療，減少不良後果。

 我的寶貝牙齒「開開的」怎麼辦？

理想的乳牙排列

許多的爸爸媽媽看見家中寶貝剛長出來的門牙開開的，直覺就是牙齒長歪了，需要做矯正。但事實上，乳牙在理想排列的情況下，前面四顆門牙應保持距離，呈現「開開的」狀態。

這些空間提供兩個好處：1.日後乳牙換成恆牙時，因恆牙普遍尺寸較大，這些空間可提供多餘的位置讓恆牙順利萌發，減少齒列擁擠的可能。2.乳牙之間減少了直接的齒面接觸，有利於父母親清潔牙齒，減少日後產生鄰接面蛀牙的機會。

 戒除奶瓶、奶嘴，以2歲為宜

有一些口腔習慣可能會使乳門牙之間原有的空間喪失，例如：過度使用奶嘴、奶瓶，或是吸吮手指頭等。因為這些動作對於乳齒列加諸了額外的力量，使得原有的牙齒位置發生變化，造成牙齒往外暴，或是開咬等等。

合理戒除奶瓶、奶嘴的時間，以2歲為宜，最晚不超過3歲，以避免之後的恆牙齒列也受到影響。牙齒的位置不正確，會影響家中寶貝咀嚼、攝食，對於生長發育有其影響。

請醫師作適當的矯正建議及處理

戒除吸吮手指頭的部分，建議先與小朋友作溝通，倘若溝通無效，可用OK繃纏手指頭的方式戒除。若是上述方法沒有效果，可求助於牙醫師製作「不良口腔習慣矯正裝置」以改正之。

若家中寶貝在無任何口腔不良習慣的影響之下，乳齒列並無空間存在，之後面臨換牙期時勢必空間不足，進而衍生出齒列擁擠，齒列不整的問題，屆時則需請教醫師作適當的矯正建議及處理。