新生兒原始反射



 


更新日期:2010-10-05 記者:文╱李藹芬 採訪諮詢╱上品小兒科診所練紹
 
 
 
剛出生的寶寶,雖然很多時候處於睡眠狀態,但是在清醒時仔細觀察,會發現寶寶有些動作很特別,內心不禁讚嘆「我的寶寶好可愛」!其實,寶寶很多特別的[L2]動作是出自「與生俱來」的反應,也就是「原始反射」!
 

大部分的人會以為新生兒很脆弱,其實他們有著令人驚訝的「潛能」,如為了生存,剛出生的寶寶會有「尋乳反射」,上品小兒科診所練紹弘醫師指出,「尋乳反射(或嘟嘴的反應),大約在胎兒32~36週大時就出現了,滿月後就慢慢不明顯」。


 


與生俱來的原始反射


 


父母也許會好奇,寶寶這些「潛能」從何而來呢?練紹弘醫師表示,「因為新生兒的神經系統尚未成熟,掌管身體機能的中樞神經仍在發育,其身體功能及對 外界刺激的反應,主要靠腦幹及脊髓的反射動作,這些動作無須思考,對刺激做出立即的反應」,不像成人的大部分行為是出自大腦發出指令,主宰身體相關部位做 出適當的反應動作。


 


簡單說,新生兒這些「與生俱來」的動作裡,包含了許多「原始反射」。他補充,「寶寶的原始反射,多數是在新生兒和嬰兒前期才會出現的特殊反應,而且在寶寶長大,腦部逐漸發育成熟後,這些動作會被抑制下來,慢慢地自然消失被更成熟的神經肌肉動作取代。」


 


8種常見原始反射


其實原始反射有許多種,本文將常見的原始反射以具體畫面呈現,當您在觀察寶寶的一舉一動時,更加了解該動作所具有的意義。


可愛百分百的尋乳反射



 


當媽咪用指尖輕觸寶寶某一邊的臉頰、嘴唇或嘴角,寶寶會張口並把臉轉向媽咪碰觸的哪一邊,若是輕觸上嘴唇,寶寶的頭會往後仰;輕觸下嘴唇,下巴則會 向下壓,試圖尋找碰觸的來源,這些反應就是尋乳反射。練紹弘醫師提醒,當寶寶飢餓時,尋乳反射就會相當明顯;若寶寶吃飽了、睡熟了,尋乳反射就不明顯了。


 


消失時間:隨著寶寶漸漸成長,尋乳反射會逐漸消失,尤其清醒時的尋乳反射消失得更快,大約6個月前後會完全消失。


 


動作顯示意義:嬰兒出生後為獲得食物、能量、養分而必定會出現的求生需求──尋乳反射。當有物體碰觸到嬰兒的嘴角,即會試圖尋找到物體來源並做出吸 吮的動作。不過,當嬰兒長大到3~4個月之後,會學習認知到肚子餓時,若用哭來表現就會有人來餵奶,於是慢慢改以行為表現來表達需求,所以,尋乳反射也將 慢慢消失。


 


貪吃百分百的吸吮反射


 


其實胎兒在媽咪肚子裡的時候,為了出生後就立即能吸奶,因此,嘴巴已開始運動以練習吸吮能力。如果媽咪將手指放入寶寶的口中,他會自然而然的吸吮, 而且寶寶也常會吸吮自己的手,甚至直接吸吮接觸到嘴唇的東西。練紹弘醫師表示,寶寶的吸吮能力佳,攝取足夠營養的能力就不成問題。


 


消失時間:吸吮反射不會消失,但會隨著成長而變成一種可自我控制的能力,並從吸吮進展到咀嚼階段。


 


動作顯示意義:新生兒的咀嚼功能尚未完全,只能通過吸吮動作來攝取母奶或配方奶,他指出,「吸吮反射與尋乳反射為配套的反射反應,寶寶能尋乳後且有吸吮的動作再加上吞嚥反射,才能順利喝奶與補充足夠的營養。」


 


溫馨百分百的抓握反射



 


當有物體接觸到寶寶的手掌時,寶寶會立刻將物體握緊;若是刺激腳掌,則腳趾頭會立刻向下、腳掌緊縮(腳底反射)。相信很多媽媽會為寶寶表現出這樣的「依依不捨」而大受感動,其實這也是一種反射啦。


 


消失時間:通常抓握反射大約在2~3個月大漸漸消失[L6],而開始學習抓、握、捏等精細動作的運用,有時也會持續到5~6個月大;腳底反射則能延續到寶寶約10個月大。


 


動作顯示意義:這是屬於靈長目種系發生的遺傳,出自自我保護的本能。但這個反射性動作等到嬰兒再大一些就會慢慢消失,藉由認知學習,寶寶會慢慢了解 手掌與腳掌握、抓的運用,如寫字時需要將筆握緊,不寫了就將筆放下。若寶寶抓握反射完全消失後,又再出現或是僅單側出現此反射,可能有神經病變。


 


擁抱百分百的蒙洛氏反射(驚嚇反射)


 



 


媽咪用一手支撐住寶寶的肩膀,另一手將其頭部抬高15度,再突然讓寶寶的頭輕輕往下墜落,會看到寶寶的兩手臂會先伸直且外展,手掌也張開,脊柱與軀 幹亦伸直;之後手臂彎曲成擁抱狀,手掌也握起拳頭,整個人像嚇了一大跳的樣子,往往還會伴隨著大哭的情況。這是所謂「蒙洛氏反射(或稱擁抱反 射)」[L8]。有時突然出現大的聲音或震動,亦有類似反應,被稱為「驚嚇反射」。通常出生前8週是小寶貝驚嚇反射最強烈的時期。


 


消失時間:通常到了3~4個月大後會消失。



動作顯示意義:練紹弘醫師表示,「透過蒙洛氏反射,可觀察嬰兒神經傳導路徑到脊髓的原始反射以及兩隻手的功能是否正常」。有些嬰兒可能會有 臂神經叢損傷,使得反射反應只出現於單邊;反射動作過度頻繁劇烈;或出生後很快的消失,需懷疑可能的神經病變;超過6個月還有明顯的蒙洛氏反射,要仔細檢 查評估。



(更多令人驚訝的新生兒原始反射,請參閱2010年10月號《媽媽寶寶雜誌》p.191)


 


以此評估新生兒神經肌肉發展狀況


 


練紹弘醫師表示,新生兒除上述的「原始反射」外,還有許多其他的身體反射,在新生兒身體檢查項目中,會以這些反射動作加上肌肉張力、粗細動作等項 目,做為評估新生兒神經肌肉發展情形的參考,隨著寶寶長大,大腦、視覺、觸覺與肌肉骨骼的發展逐漸成熟,大腦會抑制這些早期的反射動作,或統整成較為成熟 的反應及自主的動作。


 


他提醒,「這些反射動作通常在出生時都已經發展出來,4~6個月大時才逐漸消失,但消失的時間因人而異。若是反射動作不明顯、某些反射動作(例如驚 嚇反射)出現的頻率和反應過於頻繁劇烈、或該消失時未消失,都屬於異常狀況,可能與寶寶腦部及中樞神經的病變或某些疾病的狀態有關,必要時,應讓寶寶接受 小兒神經科醫師的評估與診治」。




~原文刊載於2010年10月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽

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