孕期吐不停怎麼辦？
嬰兒與母親 7月號 NO.429
害喜的原因
署立雙和醫院婦產部專任主治醫師毛士鵬表示，在懷孕初期，母體內因荷爾蒙的變化，會開始大量分泌人類絨毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin，HCG）。隨著HCG的分泌量愈多，孕媽咪便會出現噁心感，進而導致害喜。一般來說，懷孕初期的孕吐會較嚴重，大約持續到16週後，孕媽咪的身體逐漸適應HCG的分泌量，噁心感便會減緩。通常害喜情況到中期會逐漸消失，但因個人體質差異，有些孕媽咪可能整個孕期過程都沒有害喜，也有些人會持續害喜到足月。
人類絨毛膜促性腺激素
受精卵著床之後，媽咪體內便會開始分泌這個激素。主要功能是促使子宮蛻膜形成，讓胎盤能夠發育成熟。在懷孕初期的分泌量最多，使胎兒能在母體內穩定生長，而後分泌量漸漸減少，因此到了懷孕中期，也就是胎兒最穩定的時候。
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀指出，除了體內荷爾蒙的變化導致孕媽咪有不同程度的害喜症狀之外，若在懷孕之前，即有腸胃道潰瘍性疾病的人，也較容易有嚴重的害喜症狀。
害喜的症狀
林靜儀醫師表示，最 常見的害喜症狀就是覺得噁心、嘔吐。大部分的人是在空腹時或是吃完飯後覺得有噁心感，情況嚴重的人就會嘔吐。另外有些人還會有昏昏沉沉、輕飄飄的感覺，或 是一整天都很想睡覺，卻又睡不著。若孕媽咪覺得早上起床或刷牙時特別想吐、聞到不喜歡的味道以及覺得吃到不對的食物會想吐，都屬於正常現象。假如有害喜的 媽咪，發現一整天下來小便次數少，且尿量不多，建議去醫院讓醫師檢查是否有脫水症狀，若有電解質失衡的情況，醫師會評估是否需要給予電解質液體補充。另 外，倘若孕媽咪每餐都吐，吃什麼吐什麼，吐到去醫院請醫師開立止吐劑，或是打止吐針，效果都不好，就要考量是否有其他病症，請醫師檢查。
應先排除其他腸胃問題
有些孕媽咪會忽略了腸胃道問題，以為是單純的害喜症狀，就延誤就醫治療的時機。若是有腸胃炎的媽咪，除了嘔吐，通常會合併拉肚子、發燒症狀，且這種情況不會持續很多週。因此，害喜與腸胃炎其實仔細觀察的話，並不難分辨。
8種方式 舒緩害喜
1.選擇自己愛吃、想吃的食物
毛士鵬醫師表示，先不要考慮食物的營養程度，以自己喜歡的食物為主要考量。比方說有孕媽咪喜歡吃泡麵，可以在一天中選擇一餐，吃少量的泡麵。林靜儀醫師同樣認為，由於在懷孕初期，嘴巴裡沒有什麼味道，若選擇對身體好的健康食物，但食不下嚥，會更想吐。因此也是建議孕媽咪儘量選擇自己想吃的食物，先以能吃下肚為主要考量。
2.少量多餐
建議孕媽咪可以將每天的三餐分成六～八小餐，約2～3小時就吃一點東西，可讓胃的空腹時間變短，吃進去的食物也比較能消化，可大幅降低噁心感。
3.喝（湯）水與正餐間隔半小時
害喜情況嚴重的媽咪應儘量減少吃湯湯水水的食物，也不要邊進食邊喝湯。若要喝湯湯水水的東西，建議飯後半小時再喝。另外要注意，喝的時候不要一次喝太多，小口啜飲較好。
4.吃一些澱粉類食物
比方說吐司、米飯、饅頭或蘇打餅乾等。這些乾的澱粉類食物比較不容易引起孕吐。不過醫師建議，主要還是以孕媽咪的喜好為主要考量。
5.不要空腹
空腹時容易會有噁心的感覺。林靜儀醫師表示，蘇打餅乾是一種很方便攜帶的食物。建議孕媽咪可在家中的房間、客廳與浴室等到處放，外出時也可放在包包內，假如有噁心感的時候，隨手即可吃一片或二片，減緩噁心的感覺。
6.補充維他命B6
建議害喜嚴重的孕媽咪除了正常飲食之餘，可額外補充綜合維他命或B群。通常醫師會為害喜症狀嚴重的孕媽咪立維他命B6，舒緩孕吐情況。不過，由於每個人的身體狀況不同，想補充營養品的孕媽咪最好還是詢問專業醫師。
7.轉換想法 正向思考
林靜儀醫師指出，有些孕媽咪覺得孕吐實在很辛苦，嚴重影響到日常生活，甚至想要終止妊娠。其實可以將害喜看作為一種保護胎兒的機制，若孕媽咪害喜情況嚴重，表示寶寶正在自己體內健健康康的成長著。孕媽咪換個角度想，也許就會對這些症狀覺得欣慰一點，坦然面對。
8.觀察讓自己舒服的方式
林靜儀醫師建議，孕媽咪要多多觀察自己在生活中的感受。舉凡自己比較喜歡吃什麼東西、以什麼姿勢坐著比較舒服、從事哪些活動可讓自己放輕鬆。孕媽咪的心情也會大大影響孕吐的嚴重程度，因此孕媽咪要儘量讓心情保持在愉悅狀態，對自己和胎兒才有最好的自然療效。
孕媽咪的禁忌
‧食用來歷不明食物
有些食物或中藥在孕期是應該避免食用的，像是人蔘、四物湯等。建議孕媽咪要額外食用補品或特殊中藥時，一定要先和醫師討論，切勿自己拿來食用。若吃下肚後情況嚴重，不儘可能造成更嚴重的害喜，還可能對身體造成損害。
‧吃生冷食物
由於孕媽咪的抵抗力較弱，生菜、生魚片等生冷食物未經過高溫處理，裡面較會暗藏許多細菌，食用後容易導致腹瀉或病菌感染問題，間接影響到胎兒，嚴重的話會有流產、死胎的可能。
‧過量咖啡
研究顯示喝太多咖啡會對胎兒有不良影響，甚至造成流產的機率大幅提昇。假如孕媽咪在懷孕前就有每天喝咖啡的習慣，就算懷孕後也很難改掉，那就從減少每日喝的分量做起。從每日減少到一杯，或是2～3天喝一次，慢慢減少喝的量與頻率。
‧使用A酸
林靜儀醫師認為，假如有使用A酸治療皮膚方面的疾病，在計畫懷孕前就要告知醫師，停止使用這種藥物，以避免影響胎兒發育。
‧過於勞累
現在有為數不少的孕媽咪都要邊工作邊上班，在正常情況下是沒有問題，但假如孕媽咪工作過於勞累，或是做某件事時有下腹疼痛或出血現象，就要特別注意自己和胎兒的健康，儘量不要讓自己太過辛勞，並定期讓醫師檢驗。
‧吃多種營養補充品
有些媽咪想要讓胎兒更健康，或擔心孕吐嚴重讓胎兒缺乏營養素，便食用一堆營養補充劑品，但這樣食用對胎兒其實沒有很大的效用。林靜儀醫師建議，孕媽咪在平時應以天然食物為主，在懷孕初期可額外補充葉酸，到了中後期可做鈣質與鐵劑的補充，這樣就可滿足胎兒的需求了。
結論
孕媽咪的害喜是一種正常現象，多數人在懷孕期間都會有這些症狀。舉凡整天想睡覺、聞到不喜歡的味道以及吃到覺得不對味的東西會吐等，這些都是保護胎兒的機制，希望媽咪要多休息、飲食要控制。換個角度想，有害喜症狀表示胎兒正在身體中健康長大，孕媽咪可以放下心中那塊大石，平常心看待，並從日常生活、飲食中做起，相信不久這些症狀便可漸漸改善。
毛士鵬
學歷：
國防醫學院海底研究所碩士
經歷：
國軍高雄總醫院婦產科主治醫師
三軍總醫院婦產部兼任主治醫師
國防醫學院教育部定講師
現任：
署立雙和醫院婦產部專任主治醫師
林靜儀
學歷：
台灣大學分子醫學研究所碩士
中山醫學大學醫學研究所碩士
經歷：
馬偕紀念醫院優生保健科研究醫師
中山醫學大學附設醫院青春期婦科諮詢醫師
中山醫學大學附設醫院遺傳諮詢醫師
現任：
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
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