小兒六大《常見疾病》居家照護


小兒六大《常見疾病》居家照護


1.發燒


Step1測量體溫


在給寶寶測量體溫前30分鐘內,應避免寶寶哭鬧、進食等。


除此之外,不同的體溫測量方式,對發燒也有著不同的衡量標準,量口溫、耳溫、肛溫達38才算發燒,而量腋溫37.5就算發燒了。


Step2關注病因


發 燒能刺激體內防禦系統,有助於抵抗疾病。其實,發燒嚴格說起來不是一種疾病,它只是提醒家長該帶寶寶去看醫生,以確定病因,到底是感冒、鼻竇炎,還是中耳 炎、肺炎、腦炎等。因此,家長關注的應該是疾病本身,而不是發燒的症狀,它只是一種疾病的症狀而已,並沒有什麼不良後果。


Step3. 正確用藥


正確用藥寶寶發燒時不妨使用退燒藥退燒,可以讓寶寶更舒服些,但應注意不可使用含有阿司匹林成分的藥物,以免增加罹患雷氏症候群的危險。


Step4注意事項


如果寶寶的精神頭和活動力都很好,那麼發燒持續兩三天也不致於有太大問題。在寶寶吃了退燒藥之後,如果精神及活力還是很不好,那就應該盡快就診,因為這很可能是罹患了腦膜炎、敗血病等危及生命的嚴重疾病。


TIPS:退燒藥該怎麼用


(1)先吃再塞:如果寶寶處在高溫狀態,而且吃了退燒藥2個小時以後仍未退燒,那就不妨依照醫囑使用塞劑。


(2)燒了又退,退了又燒:面對這樣的情況,可以每隔4小時吃一次藥。


(3)吃了就退:吃完退燒藥後,如果沒有再發燒,那麼就不需要再用退燒藥。值得注意的是,如果是2個月以下的小嬰兒,不妨通過體表面積散熱的方式來處理,比如溫水擦浴、稍微敞開衣服等,並不見得每次發燒都要吃退燒藥,但是一定要看兒科醫生,甚至在必要時住院治療。


Step5物理降溫


幫寶寶洗個溫水澡,但是把寶寶不要泡在溫水裡,並以擦拭的方式洗澡,可以幫助寶寶降低體溫。46個月的寶寶發燒時可以睡水枕,6個月以上的就可以睡冰枕,由於寶寶的體溫調節中樞還未發育成熟,所以太小的寶寶不可以睡冰枕,以免體溫變化過於劇烈,反而加重病情。


Step6勿穿著過多


「讓 寶寶出汗,燒就退了」是很常見的錯誤觀念,穿太多或是溫度太高,會讓寶寶更加不舒服,而大量出汗也可能導致脫水,一旦發生了脫水,體溫反而又會升高。寶寶 手腳溫暖是穿衣合適的標誌,手腳涼是因為穿衣少,後背、脖子出汗表示穿衣過多,家長可以根據孩子手腳的溫涼和出汗的情況,隨時加減衣服,避免孩子受涼、受 風,減少感冒的發生。


另外,要給寶寶換穿寬鬆吸汗的衣著。發燒時,寶寶可能會大量出汗,穿著吸汗的衣服寶寶會感到較舒適。


Step7觀察尿液


寶寶發燒時,往往會合併有輕微的脫水現象,媽媽可以觀察寶寶的尿液,看顏色是否變深或是排尿次數是否低於5次。若是有輕微脫水現象,應該及時給予溫開水,增加寶寶水分的攝取。


2.咳嗽


Step1飲食合理


要保證寶寶一日三餐吃好,少吃零食、涼的和黏膩食物。對一般的咳嗽,寶寶可以吃些可口的、清淡的、有營養的食物,冬天務必給寶寶吃熱的飲食,麵條、面片湯都很好。飲食要有規律,葷素搭配好了壯,抵抗力也會大大增強。


Step2居家注意


居 室要清潔、安靜、空氣流通。孩子睡不著不必強迫孩子睡覺,可以坐著玩。孩子咳嗽不要洗澡,因為洗澡會使血液循環旺盛,容易再次受涼,痰多的孩子還會因為洗 澡而增加呼吸道的分泌物。在孩子咳嗽情況好轉時,比如只是早晨稍有咳嗽,食慾、精神都不錯,能玩、不發燒時,可在入睡前洗一次澡,如果睡得好,咳嗽也沒有 再反覆,就可以隔一天洗一次。


TIPS:遠離過敏性咳嗽


寶 寶長期咳嗽,久治不見好轉,一般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家長容易認為孩子是著涼了而輕視病情,或是給孩子服用抗生素和止咳藥。其 實,孩子患的是過敏性咳嗽,也稱變異性哮喘,時間長了,可發展成典型的支氣管哮喘。所以,及時明確的診斷和進行規範的治療很重要。如果父母能掌握一些護理 常識,就能夠讓寶寶營養得到了保證,身體自然就會強壯,遠離過敏營養才豐富全面。


(1)季節交替、氣溫驟變時,家長應盡量為孩子做好防寒保暖,避免著涼、感冒。


(2)避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等。


(3)家裡不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。


(4)不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。


(5)在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣過濾器,並定期更換臥室空調濾網。


3.鼻塞


寶寶傷風感冒,狹窄的鼻腔很容易就塞住了,吸氣困難的模樣讓爸爸媽媽很心疼。鼻塞的時候,寶寶的食慾也會降低,讓家長更加擔心。


Step1按摩鼻翼


媽媽用拇指和食指的指腹,順著寶寶鼻樑的兩側從上往下滑動按摩,幫助寶寶鼻子暢通。


Step2熱敷


熱敷可以減輕鼻黏膜的充血腫脹。用溫毛巾輕輕覆蓋在寶寶的鼻子上,但不要堵住鼻孔讓寶寶無法呼吸,同時觀察寶寶的呼吸道是否通暢。


Step3墊高頭部


寶寶的鼻竇發育不是很完全,鼻塞時可能會出現鼻水逆流的情況,讓寶寶非常不舒服。媽媽可以將寶寶的頭部稍稍墊高,在肩膀處放置枕頭,將頭部抬高約1520厘米。


Step4適宜的溫度和濕度


鼻塞與室內的溫度和濕度有關,冷空氣會讓鼻腔黏膜血液循環加速,造成鼻黏膜充血腫脹,吸入溫暖的濕空氣會讓寶寶感覺比較舒適。


室內的溫度控制在2528,冬天天氣乾燥,應在室內放置加濕器。


4.嘔吐


寶寶嘔吐時,應該讓寶寶採取側臥姿勢,將臉側到一邊,以便吐出穢物,以免嘔吐物嗆入呼吸道,嚴重時甚至會引起吸入性肺炎或窒息。


Step1頭部墊高


在寶寶嘔吐期間,晚上睡覺的時候,最好將寶寶的頭部微微墊高並保持側臥,以免忽然嘔吐時嘔吐物堵塞呼吸道。


Step2吐完後須禁食


寶寶嘔吐完之後,媽媽不要立即讓寶寶吃東西,最好先禁食一段時間,讓腸胃稍稍休息一下。吐完馬上進食或進水,會加重嘔吐。休息一段時間後,再以少量多餐的方式逐漸禁食清淡的飲食。


5.腹瀉


Step1給予清水或電解質口服液


大部分小兒腹瀉不會嚴重到脫水的程度,因此,在腹瀉最初的612小時內,可以單純給予清水或電解質口服液。


Step2及早予以餵食


對於急性腸炎的小朋友,目前的觀念是及早予以再餵食,如果病童原來吃母乳,那麼母乳仍是最好的選擇。如果原來餵食配方奶粉,那麼可以輕微稀釋後再予以餵食。至於止瀉奶粉的使用,則依據病情發展和醫生建議來決定。


如果初步餵食有進步,脫水現象及腹瀉也有改善,就可繼續食用其他食物,例如吐司、白稀飯、米粉等。但是像優酪乳(可餵食少量的原味優酪乳)、乳酸飲料、碳酸飲料、牛奶、高濃度配方奶、柳橙汁、含糖量高的飲料及冰淇淋、高脂肪食物等,仍舊不建議食用。如果使用了止瀉奶粉,一般等腹瀉痊癒23周之後,便可以逐步恢復到正常的配方奶粉。


TIPS:急、慢性腹瀉的照護


急性腹瀉的處理首先要補充水分、電解質,以及監控生命體征。


慢性腹瀉則必須注重營養的補充,特別是靜脈營養,待病童營養狀態得到改善之後,經過腸道進食才能獲得更好的效果。另外,藥物的使用越少越好,除非已經查出確實原因,否則不宜隨便給予止瀉藥物。


Step3盡快就醫


腹瀉的寶寶往往伴隨有脫水的現象,當寶寶出現嘴唇較干、囟門凹陷、眼眶凹陷、尿量變少就需要趕快就醫,不要拖延。


Step4消毒器具


器具不潔也是引發腹瀉的元兇,不論引起寶寶腹瀉的原因為何,消毒所有的餵奶器具都是必須的,並且媽媽要養成沖泡奶粉之前先洗手的習慣。


6.皮炎


冬季天氣比較乾燥,寶寶細嫩的皮膚容易受到外在環境的影響,出現粗糙紅疹,或是脫屑,所以,冬天寶寶的護膚工作不能忽視。


Step1擦保濕乳液


為寶寶選擇的保濕乳液不應該含有香料和酒精,以免刺激寶寶細嫩的肌膚。保濕乳液之外,也可以使用凡士林。冬季一天擦一次保濕乳液是不夠的,只要需要就可以為寶寶塗抹。


Step2洗重點部位


冬天幫寶寶洗澡時,肥皂要少用一點,只針對腹股溝、腋下、脖子等較容易藏污納垢的部位使用即可,因為肥皂容易加重皮膚乾燥。


Step3選擇棉質衣物


當寶寶有皮膚瘙癢的問題時,挑選衣物時要特別注意,應該選擇柔軟、吸汗的材質,最好選擇純棉的衣物,避免毛料和尼龍的材料,以免刺激皮膚。

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