斗六專業保母 琴媽咪 溫馨托育寶貝屋

            文／台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任          
                                                                                            張毓珊
  小貝比第一顆乳牙最早可在出生後5-6個月時萌發，通常最先跑出來見世面的都是下顎門牙。有非常少部分的寶寶，在一出生時或出生後不久，下顎乳門牙就來報到了！

如果這情況發生在您的寶貝身上，先不要緊張，首先請仔細觀察：1.門牙是否搖動得很厲害？2.門牙是否妨礙哺乳或餵食？3.牙齦有紅腫發炎嗎？如果沒有上述的情形發生，恭喜爸爸媽媽，牙齒只是比較早長，仔細清潔照顧即可。但如果有上述情形發生，建議父母儘早帶小朋友給兒童牙科醫師判斷評估。

*避免口腔不良習慣，影響牙齒生長

幼兒的乳齒萌發約需兩年多的時間，一般在3歲以前會萌發完畢。在這一段期間， 牙齒及其周圍的齒槽骨皆處於一個變動的狀態，此時應避免任何口腔不良習慣，以免牙齒生長的位置受其影響而變得不整齊。舉例來說，奶瓶及奶嘴的過度使用會使得上排門牙往外跑，導致小朋友嘴巴無法閉攏，呈現暴牙的狀態。

若想要確保上述狀況不會發生，應於寶貝1歲半到2歲時漸進式的作戒斷奶嘴、奶瓶的動作，一來小朋友當時的年紀尚幼，懵懵懂懂，比較好哄騙；二來奶瓶、奶嘴的使用尚未對牙齒或周邊組織造成永遠的影響，只要戒除幼兒對其之依賴，其他問題自然迎刃而解。如果拖到小朋友滿3歲以後，不但戒除習慣的難度變高，甚至連尚未萌發的恆牙位置，也可能連帶受到影響，不可不慎！

*「溝隙封填劑」預防齲齒發生

小寶貝的乳齒列會維持到接近6歲，之後就會有恆牙生力軍加入陣容了。首先來報到的是人稱「六歲牙」的第一大臼齒，他會從整排牙齒的最後方悄悄跑出來透氣。因為是在最後面，多數家長不會立刻發現；也正因如此，這一顆最早報到的恆牙非常容易蛀牙。

除了定期做口腔檢查外，這一類型的牙齒會建議放上「溝隙封填劑」以預防齲齒的發生。後牙本來就是研磨食物最常用到的牙齒，而其咬合面上又滿佈著牙溝，這是最容易堆積食物殘渣的地方，「溝隙封填劑」此一材料正是應用在不妨礙咬合的情況下，將這些牙溝填平，減少蛀牙菌侵犯的可能性，保護牙齒與小朋友快快樂樂的成長！ 

*換牙期：乳齒蛻變成恆齒

六歲牙長出後不久，就輪到門牙了。舊的門牙首先會出現搖動度，家中的小寶貝可能會開始覺得牙齒沒什麼力，不太能咬東西，這是換牙常見的現象，不需過度擔心，只要把牙齒刷好，避免周圍牙齦進一步發炎即可。大多數的乳牙都可以順利脫落，恆牙也都可以順利長出。但若是出現舊牙還沒脫落，但新牙已經長出來，或是新牙雖然尚未萌發，但是舊牙已經因為小朋友不敢刷牙造成發炎等現象時， 就應該請兒童牙科醫師處理。

從六歲牙長出，一路到「十二歲牙」（第二大臼齒）萌發完畢，整個乳齒列蛻變成恆齒列的換牙期宣告結束。有些小孩換得早，有些換得晚；有的換得快，有的換得慢，這些都不是大問題。只要定期做口腔檢查，讓牙醫師為孩子的口腔健康把關，爸爸媽媽毋須過度擔心。