孩子出生第一年，最令媽媽抓狂的10件事
雙月刊2011年7月號 《 MamiHome媽咪窩》
【採訪／陳姵樺；諮詢／光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑、光田綜合醫院大甲分院產房護理長梁慧婷、輔仁大學兒童與家庭學系副教授、輔幼中心主任涂妙如】
新手父母迎接孩子來到這個家庭雖然充滿喜悅，但是面對一個新生兒確實會有很多煩惱，與亟待解決的問題。本篇列出了孩子出生第一年最令媽媽抓狂的10件事，家有0歲兒千萬別錯過此篇。
抓狂事件NO.1 寶寶哭不停
哭泣是還不會說話嬰兒的語言，也是他們傳達某種訊息的方式，有可能是生理上的需求或是心理上的反應，也有可能是病理的狀況。國外曾做過一個 有關嬰兒哭泣的研究，找來兩組6個月前的寶寶，一組是寶寶一哭就給予回應，另一組則放任寶寶哭不給回應。實驗的結果顯示，馬上獲得回應的寶寶在6個月後哭 泣的行為較之前減少，放任組則是哭泣的頻率依然沒有降低。所以當寶寶哭不停時，建議家長先用擁抱或溫柔的語言來安撫孩子的情緒，之後再找出原因來因應，這 樣做有助於孩子日後正向情緒的發展。
新生兒常哭的原因一般以生理上的需求為多，像是尿布濕了、肚子餓了、太冷或太熱，都會用哭來提醒照顧者他的需求。這時家長就要檢查寶寶的尿布、衣服棉被是否過少或過多，看看寶寶是否有想喝奶的樣子，通常排除上述的原因後寶寶就不會哭了。
除了生理上的原因，有的寶寶天生氣質傾向負向的本質，俗稱磨娘精型的孩子，這種寶寶會較常用哭泣來表示他的情緒，光田綜合醫院大甲分院產房護理長梁 慧婷表示，面對這類型的孩子，家長需要多一點的耐心，因為這類寶寶對安撫及安全感的需求很高，所以當孩子哭泣時，可以將他抱起來拍一拍或是輕輕的搖一搖， 或是面對寶寶的臉，用溫和的眼神看著孩子，並用溫和的語調和他說話。
等孩子約4、5個月大後，爸媽可觀察什麼東西能吸引他的注意，及讓其情緒穩定下來，例如輕柔的音樂、故事CD或是手握的玩具等，當孩子鬧情 緒哭泣時就可派上用場。而至寶寶接近1歲時，已經可以初步理解大人說的話時，就要透過教導讓寶寶學會哭不能解決問題，愈多正向的鼓勵，哭的頻率就會慢慢降 低。
此外，除了生理因素外，爸媽也不能忽略病理的問題，同樣也會造成寶寶哭泣，而且哭泣的情況會比較嚴重，持續的時間也會比較長。光田綜合醫院 小兒科主治醫師江國樑表示，如果寶寶一喝奶就哭，有可能是鵝口瘡的問題，鵝口瘡通常症狀輕微不需要特別處理，過一陣子就會自行消失，但若寶寶因此哭鬧不安 影響食慾，就需就診；為了減少鵝口瘡的發生，建議寶寶開始吃副食品時，在餐後可以喝些水漱漱口，保持口腔衛生。
而3個月大以前的嬰兒，如果在晚上出現間歇性的啼哭，有可能是腸絞痛引起，這是腸子脹氣所引發的，家長可在嬰兒腹部局部按摩或餵奶後將寶寶 抱直拍氣讓其打嗝，即可改善脹氣問題，通常嬰兒長大到3個月後，此症狀就會自然消失。但如果寶寶出現間歇性嚴重的哭鬧，且哭鬧時間愈來愈長，有時會合併嘔 吐的症狀，很可能是腸套疊引起，需立即送醫治療。
抓狂事件NO.2 寶寶不喝奶
針對寶寶不喝奶的問題，江國樑醫師認為家長不需太過緊張，因為一方面孩子在約4、5個月以及6、7個月大開始接觸副食品時，都會多少出現厭奶期；另 一方面寶寶漸漸長大，注意力比較容易分散，如果喝奶吃東西時外在環境的干擾多，就容易不專心、想玩而不想吃，但其實只要寶寶的大小便正常，偶爾一兩餐沒有 正常喝奶是沒關係的。以下提供常見厭奶狀況的解決方法讓爸媽參考：
◎厭奶期：江國樑醫師表示，嬰兒第一次的厭奶期大多發生在4、5個月大的時候。這時期由於生長的速度減 緩，需要的熱量比以往少一點，所以對母奶或牛奶的需求也會減少，家長可先觀察寶寶，通常寶寶精神活力皆正常，只是不愛喝奶，則不需要太過擔心。不過梁慧婷 護理長表示，喝配方奶的寶寶也有可能是對喝慣的牛奶味道厭煩而不想喝，這時可將原來的A牌配方奶加上B牌配方奶一起沖泡，讓味道略為改變，新穎的味道也許 可以提高寶寶的接受度。
◎副食品的影響：第二階段的厭奶期大多發生在寶寶6個月大左右、開始接觸副食品時。有些家長過早讓孩子吃市售味道很甜的果汁泥等副食品，當副食品的吸引力比喝奶還要強時，寶寶自然就不想喝了，所以建議添加副食品的初期，以食物自然的味道為主，不需要特別添加鹽糖等調味料。
而副食品的添加順序，要從流質、半流質、軟食到固體食物循序漸進，建議家長以新鮮的食材製作，因為市售有些嬰兒果汁、果泥含過多糖分，有的還添加了香精、防腐劑等物質，對寶寶的口味養成以及健康都不佳。
當爸媽提供孩子一種新的副食品時，建議隔2～3天再嚐試新的食材；而孩子對某種食物抗拒時也不需要馬上換，可試著改變味道。例如孩子不喜歡 紅蘿蔔泥的味道，可以添加南瓜讓味道甜一點；蘋果汁原本是2／3水＋1／3蘋果原汁，孩子不愛喝，可以改成各添加一半讓濃度增加，也許孩子就喜歡喝了。大 約在1歲後，為寶寶料理時，就可以少量添加一點點調味料，且可運用食物顏色與圖案，促進孩子的食慾。
◎外在環境干擾：吵雜的環境、電視的影音效果、一大堆的玩具等，這些外在環境的干擾，也會影響寶寶喝奶及吃副食品的專心度，媽媽可以選擇一個安靜的環境餵食，或是將寶寶包在背巾內餵，比較容易專心喝奶，如果寶寶想玩不想喝，也可以讓他先玩，玩累了就會想喝奶了。
◎長牙：寶寶長牙時會不舒服想咬東西，對吸吮母乳便興趣缺缺，建議可以給寶寶固齒器咬一咬、磨磨牙，之後再餵母乳。
◎鵝口瘡：有的寶寶免疫力較差，可能受到黴菌感染，舌頭上因此長出白斑，這白斑乍看很像喝奶殘餘的顏色，其實是寶寶得了鵝口瘡，鵝口瘡會讓寶寶舌頭有破洞，若因為疼痛而不想喝奶，需看醫師治療。
◎生長曲線遲滯：這是寶寶約3至4個月可能會出現且需要注意的問題，這也會讓寶寶不愛喝奶，尤其當寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀，這種狀況應盡速就醫診治。
抓狂事件NO.3 寶寶不睡覺
新生兒容易被自己揮動的手腳嚇到而驚醒，所以過去長輩習慣將新生兒的手腳包緊，是有一定的道理。不過其實並不一定要包裹手腳，只要在寶寶睡覺時將手腳包在棉被裡，將棉被周圍塞緊，也可達到同樣的效果；另外，當寶寶長到4、5個月大後，可讓其側睡，會比正躺睡得更安穩。
當然，有的寶寶因天生氣質的緣故，較難入睡也容易一直醒來，梁慧婷護理長建議家長建立一套睡覺前的儀式，例如每天在固定的時間（最好在晚上 9點以前）上床，睡覺的房間固定且環境安靜昏暗，家長可用和緩的語調和寶寶說說話或放輕柔的音樂（有的寶寶喜歡人的聲音，也可放故事CD），製造出睡眠的 氣氛，當寶寶還小時，不論寶寶是跟父母睡或自己有獨立的房間，都建議家長陪伴寶寶到他入睡後再離開，這樣寶寶會比較有安全感，較不會睡一下就醒來想要找人 陪；等到寶寶再長大一點，就不需要這樣陪到睡著，但仍需和寶寶講講話、道晚安後再離開。
睡眠時間如果不規律也容易造成寶寶難入睡，有的家長每天睡覺的時間都不同，孩子也跟著不規律，這會讓孩子該睡覺的時間不睡；或是每天陪伴孩 子入睡的人不固定、睡覺的地點不固定，當一切都不規律、不固定，處於這種變動的環境下，孩子會很難入睡。另外，孩子睡前若做了過於劇烈的活動，大腦處在興 奮狀態也很難入睡，所以建議家長要給孩子規律的睡眠時間，睡前儘量做溫和的活動像是說故事。
另外，午覺時間過久、過晚，也是影響晚上睡眠的主要原因之一。雖說寶寶的睡眠是分段式的，但是若寶寶接近傍晚4、5點時想睡覺，這時大約睡 個半小時至1小時就要叫醒寶寶，因為寶寶午睡時間超過7點，晚上就會很難入睡；其次若寶寶晚上6、7點才想睡，這時也避免讓他睡著，可以跟寶寶玩一玩，等 到8點再讓他睡。
除此之外，江國樑醫師提到，睡前喝奶或適量進食很重要，過多或過少也會影響睡眠。吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。
雙月刊2011年7月號 《 MamiHome媽咪窩》
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