孕期吐不停怎麼辦?

嬰兒與母親 7月號 NO.429


採訪撰文/張晴宜
諮詢/
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 林靜儀
署立雙和醫院婦產部專任主治醫師 毛士鵬
攝影/老麥攝影(02-2321-5522)
梳化/Tomoko
模特兒/漂亮媽咪謝雅真


為什麼懷孕時會有害喜症狀?為什麼有的人吐得很嚴重,有的人卻完全沒事?假如症狀很嚴重,一吃完就吐,或食不下嚥該怎麼辦呢?有什麼方法可以解決嗎?如此 一直持續下去會不會造成胎兒營養不良?就由本文來告訴您害喜會有哪些症狀,以及如何用簡單的方式去紓緩害喜。



害喜的原因


署立雙和醫院婦產部專任主治醫師毛士鵬表示,在懷孕初期,母體內因荷爾蒙的變化,會開始大量分泌人類絨毛膜促性腺激素Human Chorionic GonadotropinHCG)。隨著HCG的分泌量愈多,孕媽咪便會出現噁心感,進而導致害喜。一般來說,懷孕初期的孕吐會較嚴重,大約持續到16週後,孕媽咪的身體逐漸適應HCG的分泌量,噁心感便會減緩。通常害喜情況到中期會逐漸消失,但因個人體質差異,有些孕媽咪可能整個孕期過程都沒有害喜,也有些人會持續害喜到足月。
 
人類絨毛膜促性腺激素
受精卵著床之後,媽咪體內便會開始分泌這個激素。主要功能是促使子宮蛻膜形成,讓胎盤能夠發育成熟。在懷孕初期的分泌量最多,使胎兒能在母體內穩定生長,而後分泌量漸漸減少,因此到了懷孕中期,也就是胎兒最穩定的時候。
 
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀指出,除了體內荷爾蒙的變化導致孕媽咪有不同程度的害喜症狀之外,若在懷孕之前,即有腸胃道潰瘍性疾病的人,也較容易有嚴重的害喜症狀。
 
害喜的症狀
林靜儀醫師表示,最 常見的害喜症狀就是覺得噁心、嘔吐。大部分的人是在空腹時或是吃完飯後覺得有噁心感,情況嚴重的人就會嘔吐。另外有些人還會有昏昏沉沉、輕飄飄的感覺,或 是一整天都很想睡覺,卻又睡不著。若孕媽咪覺得早上起床或刷牙時特別想吐、聞到不喜歡的味道以及覺得吃到不對的食物會想吐,都屬於正常現象。假如有害喜的 媽咪,發現一整天下來小便次數少,且尿量不多,建議去醫院讓醫師檢查是否有脫水症狀,若有電解質失衡的情況,醫師會評估是否需要給予電解質液體補充。另 外,倘若孕媽咪每餐都吐,吃什麼吐什麼,吐到去醫院請醫師開立止吐劑,或是打止吐針,效果都不好,就要考量是否有其他病症,請醫師檢查。
 
應先排除其他腸胃問題
有些孕媽咪會忽略了腸胃道問題,以為是單純的害喜症狀,就延誤就醫治療的時機。若是有腸胃炎的媽咪,除了嘔吐,通常會合併拉肚子、發燒症狀,且這種情況不會持續很多週。因此,害喜與腸胃炎其實仔細觀察的話,並不難分辨。
 
8種方式 舒緩害喜
1.選擇自己愛吃、想吃的食物            
毛士鵬醫師表示,先不要考慮食物的營養程度,以自己喜歡的食物為主要考量。比方說有孕媽咪喜歡吃泡麵,可以在一天中選擇一餐,吃少量的泡麵。林靜儀醫師同樣認為,由於在懷孕初期,嘴巴裡沒有什麼味道,若選擇對身體好的健康食物,但食不下嚥,會更想吐。因此也是建議孕媽咪儘量選擇自己想吃的食物,先以能吃下肚為主要考量。
 
2.少量多餐
建議孕媽咪可以將每天的三餐分成六~八小餐,約23小時就吃一點東西,可讓胃的空腹時間變短,吃進去的食物也比較能消化,可大幅降低噁心感。
 
3.喝(湯)水與正餐間隔半小時
害喜情況嚴重的媽咪應儘量減少吃湯湯水水的食物,也不要邊進食邊喝湯。若要喝湯湯水水的東西,建議飯後半小時再喝。另外要注意,喝的時候不要一次喝太多,小口啜飲較好。
 
4.吃一些澱粉類食物
比方說吐司、米飯、饅頭或蘇打餅乾等。這些乾的澱粉類食物比較不容易引起孕吐。不過醫師建議,主要還是以孕媽咪的喜好為主要考量。
 
5.不要空腹
空腹時容易會有噁心的感覺。林靜儀醫師表示,蘇打餅乾是一種很方便攜帶的食物。建議孕媽咪可在家中的房間、客廳與浴室等到處放,外出時也可放在包包內,假如有噁心感的時候,隨手即可吃一片或二片,減緩噁心的感覺。
 
6.補充維他命B6
建議害喜嚴重的孕媽咪除了正常飲食之餘,可額外補充綜合維他命或B群。通常醫師會為害喜症狀嚴重的孕媽咪立維他命B6,舒緩孕吐情況。不過,由於每個人的身體狀況不同,想補充營養品的孕媽咪最好還是詢問專業醫師。
 
7.轉換想法 正向思考
林靜儀醫師指出,有些孕媽咪覺得孕吐實在很辛苦,嚴重影響到日常生活,甚至想要終止妊娠。其實可以將害喜看作為一種保護胎兒的機制,若孕媽咪害喜情況嚴重,表示寶寶正在自己體內健健康康的成長著。孕媽咪換個角度想,也許就會對這些症狀覺得欣慰一點,坦然面對。
 
8.觀察讓自己舒服的方式
林靜儀醫師建議,孕媽咪要多多觀察自己在生活中的感受。舉凡自己比較喜歡吃什麼東西、以什麼姿勢坐著比較舒服、從事哪些活動可讓自己放輕鬆。孕媽咪的心情也會大大影響孕吐的嚴重程度,因此孕媽咪要儘量讓心情保持在愉悅狀態,對自己和胎兒才有最好的自然療效。
 
孕媽咪的禁忌
‧食用來歷不明食物
有些食物或中藥在孕期是應該避免食用的,像是人蔘、四物湯等。建議孕媽咪要額外食用補品或特殊中藥時,一定要先和醫師討論,切勿自己拿來食用。若吃下肚後情況嚴重,不儘可能造成更嚴重的害喜,還可能對身體造成損害。
 
‧吃生冷食物
由於孕媽咪的抵抗力較弱,生菜、生魚片等生冷食物未經過高溫處理,裡面較會暗藏許多細菌,食用後容易導致腹瀉或病菌感染問題,間接影響到胎兒,嚴重的話會有流產、死胎的可能。
 
‧過量咖啡
研究顯示喝太多咖啡會對胎兒有不良影響,甚至造成流產的機率大幅提昇。假如孕媽咪在懷孕前就有每天喝咖啡的習慣,就算懷孕後也很難改掉,那就從減少每日喝的分量做起。從每日減少到一杯,或是23天喝一次,慢慢減少喝的量與頻率。
       
‧使用A
林靜儀醫師認為,假如有使用A酸治療皮膚方面的疾病,在計畫懷孕前就要告知醫師,停止使用這種藥物,以避免影響胎兒發育。
 
‧過於勞累
現在有為數不少的孕媽咪都要邊工作邊上班,在正常情況下是沒有問題,但假如孕媽咪工作過於勞累,或是做某件事時有下腹疼痛或出血現象,就要特別注意自己和胎兒的健康,儘量不要讓自己太過辛勞,並定期讓醫師檢驗。
 
‧吃多種營養補充品
有些媽咪想要讓胎兒更健康,或擔心孕吐嚴重讓胎兒缺乏營養素,便食用一堆營養補充劑品,但這樣食用對胎兒其實沒有很大的效用。林靜儀醫師建議,孕媽咪在平時應以天然食物為主,在懷孕初期可額外補充葉酸,到了中後期可做鈣質與鐵劑的補充,這樣就可滿足胎兒的需求了。
 
結論
孕媽咪的害喜是一種正常現象,多數人在懷孕期間都會有這些症狀。舉凡整天想睡覺、聞到不喜歡的味道以及吃到覺得不對味的東西會吐等,這些都是保護胎兒的機制,希望媽咪要多休息、飲食要控制。換個角度想,有害喜症狀表示胎兒正在身體中健康長大,孕媽咪可以放下心中那塊大石,平常心看待,並從日常生活、飲食中做起,相信不久這些症狀便可漸漸改善。
 
 
毛士鵬
學歷:
國防醫學院海底研究所碩士
經歷:
國軍高雄總醫院婦產科主治醫師
三軍總醫院婦產部兼任主治醫師
國防醫學院教育部定講師 
現任:
署立雙和醫院婦產部專任主治醫師
 
林靜儀
學歷:
台灣大學分子醫學研究所碩士
中山醫學大學醫學研究所碩士
經歷:
馬偕紀念醫院優生保健科研究醫師
中山醫學大學附設醫院青春期婦科諮詢醫師
中山醫學大學附設醫院遺傳諮詢醫師
現任:
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
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