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- Aug 22 Sun 2010 18:57
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- Aug 20 Fri 2010 14:39
如廁訓練‧父母態度很重要
如廁訓練‧父母態度很重要
如廁訓練‧父母態度很重要
文╱北市立聯合醫院婦幼院區早期療育評估中心主治醫師羅筠
幼兒如廁能力的訓練，到底什麼時候開始比較好？一直是許多媽媽關心的問題，其實，每個孩子的生、心理成熟度不同，訓練時間早晚得因人而異，最重要的是看父母態度，過於嚴厲的訓練，恐怕會收到反效果。
在什麼時候幫孩子養成如廁能力，常常是很多媽媽的疑惑，為什麼有的孩子才一歲多，白天就不用包尿布；有的孩子到了兩歲多了，仍得穿著尿布活動，究竟當中有何訓練的訣竅呢？
訓練時間因人而異
孩子進行如廁訓練的時間大致在一歲半到兩歲半間，或早或晚，需因人而異，這可從三方面來看：
1. 生、心理的成熟度：若是生理功能還不成熟的話，過早訓練也是徒勞無功；而心理上，孩子若還抗拒自己上廁所，父母花費再多的心力，也容易事半功倍。
2. 觀察其他成熟度：如孩子午睡時，尿布可維持兩到三小時的乾爽，或是孩子大小便已有一定的規律性，如喝完奶半小時後會尿尿、每天某個固定時間會大便。
◎出現表達能力：孩子對大小便有感覺，有尿意時，會有兩腿彎彎的動作或走路姿勢怪怪的，有便意時，則可從臉部脹紅的表情觀察得知。
◎具有行動力：孩子可穩定的站在便器邊，或坐在小馬桶上。
◎不錯的理解力：聽懂並遵守簡單的指令。
3. 學習動機：當孩子想跟爸媽或兄姐用一樣的方式上廁所的話，表示他有強烈動機，就是適當的訓練時間了！
如何讓孩子順利養成如廁能力，訓練過程中，最重要的就是父母的態度！
媽媽緊張‧孩子抗拒
又聽到隔壁林婆婆說他家孫女才一歲，白天就不用包尿布，思琳媽媽想，一歲三個月大的女兒很聰明，會說的語彙也不少了，什麼都好，但在包尿布上，卻比不過林婆婆的孫女，覺得有點漏氣，於是對思琳展開如廁訓練。
思琳媽媽跟大多數的媽媽一樣，很用心地準備可愛的粉紅小馬桶，也買了一些可愛的繪本念給思琳聽。每次要求思琳坐在自己的小馬桶上時，她都尿不出來， 但只要一離開馬桶，就尿得滿地都是，讓媽媽感到思琳是故意的。練習了兩三個月，思琳坐在馬桶上尿尿的成功機會很少，更不用說大便了。媽媽也從原有的耐心以 對變得容易生氣，總是責備思琳，「林婆婆的孫女年紀比你小，她都會自己尿尿了，你怎麼還不會，羞羞臉」。
只見思琳對如廁一事愈來愈恐懼，甚至還出現便秘，媽媽想這樣下去也不是辦法，只好幫思琳再包上尿布。等到兩歲多時，當思琳自己可清楚表達「我要尿尿」時，才讓她去坐小馬桶，不過，看得出她還是會怕上廁所，每次都需要媽媽再三鼓勵，思琳才能順利解尿。
不可諱言的，很多媽媽習慣將孩子的各項表現拿來「比」，當「輸人」時，就會緊張不已，幾乎忘記每一個孩子的生理與心理發展速度本來就不一樣，而這些 都是不該拿來「比較」的！就像思琳，雖然語言和認知的發展成熟度夠，但生理上的膀胱控制力不佳，所以，還無法跟一歲的鄰家妹妹一樣不必包尿布。
同時，在訓練過程中，不宜用「責備」的口氣指責還做不到的孩子，這樣容易讓他因緊張而更做不到。當訓練兩三個月還不成功時，有必要暫時停止訓練，等他出現更強烈的學習動機時，再加以練習。
兩大時機不宜進行
提醒父母，進行如廁訓練時，有兩個時機不宜，以免因孩子失誤次數多而易失去耐心：
1.冬天：因為衣物不容易乾，增加清洗尿濕褲子的麻煩指數，也會耽心不停更換衣物讓孩子著涼。因此，不建議在冬天進行如廁訓練。
2.父母狀態不佳時：由於幼兒的如廁能力養成需要一段時間，非常需要父母以高度耐心面對，如果正逢自己工作壓力大、忙碌、身體狀況不好或家中有新的弟妹誕生時，易讓情緒反應過大，而增加孩子的壓力！
原文刊載於2009年8月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才別冊》；詳細文章內容，請至bobo小天才親子網站
- Aug 18 Wed 2010 22:37
★╮2月娃噎奶險死 嬤CPR救回
★╮2月娃噎奶險死 嬤CPR救回
2月娃噎奶險死 嬤CPR救回
趴睡釀意外 所學派上用場 「謝天謝地」
【吳柏源、王勇超、魏斌╱高雄報導】高縣一名出生才兩個月大女嬰，昨午喝完牛奶後趴睡，加上感冒咳嗽導致噎奶，全身癱軟、嘴唇發白；還好照顧她的外婆學過心肺復甦術（Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR），及時用CPR救回外孫女一命，女嬰外婆說，過去學有氧舞蹈時，老師曾經順道教過簡易CPR，沒想到竟派上用場，「真是謝天謝地！」
女嬰的父母都在台北工作，由住在高縣鳳山市的林姓外婆（五十一歲）照顧。林婦說，昨幫女嬰餵奶後拍背，放在沙發趴睡；一小時後，見外孫女頭低著，趕緊將其翻身，卻發現女嬰全身癱軟、一動也不動，她第一個念頭就是趕快做CPR，並通知就讀高一年的小女兒報案。
救護車趕到已清醒
林婦說，她先用手指輕壓外孫女心臟三下，再向其口鼻吹氣，外孫女的口鼻就流出奶水，經三個循環約一分鐘後，外孫女已醒過來、開始哭鬧。此時高縣消防局勤務指揮中心人員透過電話進一步指導她，再從女嬰口鼻吸看看有無奶水或異物；不久救護車趕到，將已清醒的女嬰送至高雄長庚，消防員稱讚外婆急救得當，「如果沒有立刻給予CPR，後果恐難想像」。
高雄長庚醫院兒童內科部主任梁啟迪說，女嬰喝奶後雖有拍背排氣，但睡覺時咳嗽把胃裡牛奶吐出來，加上趴睡，致牛奶被擠到呼吸道，造成呼吸道阻礙，多虧阿嬤處置得宜，女嬰狀況穩定，二十四小時內若無變化即可出院。
醫師：不鼓勵趴睡
知道外孫女脫臉，林婦才露出笑容，邊輕吻女嬰額頭邊說：「謝謝妳醒了，謝謝妳！」林婦說，因女兒覺得趴睡頭型較好看、也睡得安穩，所以一出生就讓外孫女趴睡，「以後再也不讓她趴睡了！」
高醫新生兒科醫師陳秀玲說，美國發生多起嬰兒趴睡瘁死案例，醫師不鼓勵趴睡。梁啟迪提醒，嬰兒活動力不佳，床墊要有點硬度，以免嬰兒轉頭時臉部陷進床墊出意外。
嬰兒心肺復甦術 叫叫ABC
詳細內容及圖片↓
(影片內有嬰兒的CPR，但跟我們所學的不同按壓方法)
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32745872/IssueID/20100818
- Aug 18 Wed 2010 22:31
用左手‧用右手一樣好
用左手‧用右手一樣好
在多數人以右手為慣用手的社會中，左撇子常常成為受注目的一群，但研究指出，無論用左手或右手，發展並無優劣之分，只要尊重孩子與生俱來的能力，讓他順勢發展即可！
撰文／張靜文 諮詢／台安醫院兒童發展復健中心技術長 江長奇
當觀察到bobo是左撇子時，爸媽不免閃過「需要讓他改用右手嗎？」的念頭，台安醫院兒童發展復健中心技術長江長奇認為，每個人都有慣用的優勢手，強迫孩子改變，雖然會讓他變得跟一般人慣用右手，但在實質上，並無其他好處。
3歲即可觀察出慣用手
江長奇指出，確認孩子的慣用手需要透過比較精細的動作，所以觀察bobo是否為左撇子，可從他習慣用哪一隻手握筆看出，因為握筆需要的精細動作多，必須透過慣用手才有足夠的力氣負荷。他說，在3歲之前，若bobo做什麼事都習慣用左手，就有可能是左撇子，但要一直到7歲左右，才會明顯表現在握筆、拿筷子等動作上。江長奇認為，左撇子大多是先天的，統計數字顯示，父母2人都使用左手，子女使用左手的機率較高（26％）；若父母1人用左手、1人用右手，子女為左撇子的機率為19％；當父母2人都用右手時，子女只有9％的機率是左撇子。但是也有社會文化因素使然，他說，西方社會的左撇子就比國內高，並非是遺傳所致，而是因為他們的文化對左撇子的包容性較高的緣故。
強迫改右手‧不利發展
江長奇表示，根據他幾年臨床的觀察，現今社會對左撇子的成見不如以往深（編按：100多年前，人們認為左撇子是不正常的生理現象，甚至有人視之為疾病），當父母為孩子的左撇子傾向苦惱，考慮是否矯正為右手，在門診詢問時，經由醫療人員的解說，多半會願意讓孩子保留原來的慣用手。他說，當孩子3歲前，因為年紀尚小，大腦的單邊優勢尚未建立，左撇子傾向不明顯，改變慣用手的影響還不那麼大，但若到了6、7歲，已經很習慣用左手，才強迫孩子更改，在生理及心理上都會造成不良影響。
生理影響 口吃、動作不靈活
左撇子bobo使用右腦的語言區說話，若強迫改為使用右手，變成說話時需使用兩邊大腦都用，對尚在學習的他來說，反而易混淆，進而造成口吃。在精細動作上亦是如此，強迫改右手後，容易使得慣用的左手失去原有的靈活度，後來強迫使用的右手也難以靈活運用，使得他在精細動作的操作上變得較吃力。
心理影響 抗壓性不佳
受生理影響，使bobo在表達及動作上長期處於挫折與無助感中，造成他遇到事情容易緊張、情緒不安、注意力不集中、抗壓性不佳，反而喪失了原先要他改變的美意。
慣用手與大腦發展有關
許多人聽過「左撇子較聰明」的說法，他說，大腦左半部支配著右半身的活動，具有處理語言、抽象思維、邏輯推理、數位運算及分析等功能；右半部支配著左半身活動，是處理空間概念、幾何圖形、記憶音樂旋律和進行模仿的中樞。因此，右撇子的邏輯語言能力能、左撇子的圖像、音樂能力強，在以右撇子為主的文化裡，左撇子的特質會補右撇子的不足，使左撇子的與眾不同被放大。但是，在全面性的智力測驗上，慣用手為左手或右手的孩子，智力並無顯著差異。江長奇強調，慣用左手或右手，與bobo的大腦特質有關，而和聰明才智、發展快慢無關。他說，用左手、用右手，或是兩隻手都用的孩子，在認知發展上並無差異，左右開攻的孩子的確在生活上會比較方便，爸媽不妨自然而然的讓孩子有機會雙手並用作事，例如從右側遞東西給左撇子bobo，但許多精確動作（如握筆、拿筷子等），則不需強迫他要左右開攻，不但幫助不大，太過強勢的導正還可能會有不良影響呢！
左撇子奇才
藝術領域：達芬奇和米開朗基羅。 音樂領域：貝多芬。 電影領域：卓別林。 科學與發明領域：富蘭克林、牛頓和愛因斯坦。 現代名人：微軟總裁比爾‧蓋茨、福特汽車創辦人亨利‧福特。
~原文刊載於2008年3月號《bobo小天才雜誌》
~原文刊載於2008年3月號《bobo小天才雜誌》
- Aug 18 Wed 2010 15:36
如何幫助寶寶度過執拗期
如何幫助寶寶度過執拗期
(轉載)
如何幫助寶寶度過執拗期
執 拗期的寶寶通常的表現是喜歡按自己的意圖和要求做事，而這些要求在大人們看來往往是無法理喻的，但是，如果孩子們要求得不滿足，他們又會大哭大鬧。對于這 樣的行爲，很多家長會理解爲“胡鬧或是任性”。那麽，究竟怎樣對待寶寶的“執拗”？是和他對著幹，還是調整自己的情緒，了解寶寶“執拗”和發脾氣的原因？ 如何正確的幫助寶寶度過執拗期呢？
1、什麽是“執拗敏感期” ？
通常孩子從2周 歲左右開始確立自我意識，主要表現在自我意識與他人意識的分化。之前寶寶們的意願由父母幫助他執行，父母是他的意願代理人，逐漸寶寶們發現父母並不能滿足 他所有的意願，表現在對父母的建議和指令會常常不聽從、固執己見甚至開始反抗的現象，心理學家稱之爲“執拗敏感期 ”。根據孫瑞雪的提法“執拗敏感期”的兒童，喜歡想當然地按照自己的意願行事，盡管有時候這種意願看起來是“不可理喻 ”的胡鬧，但一旦被拒絕，就會煩躁不安，奮力反抗，大哭大鬧，難以平息。總而言之“執拗敏感期”的孩子“ 喜歡胡鬧，而且比任何時候都任性 ”。
2、爲什麽寶寶會出現執拗的情況呢？
因爲3周歲前孩子的思維是“直線型”的，而且“不可逆轉”。孩子們做某些事時，在他的頭腦中會形成預先的“設想”，如果這些設想被人打破，他就會發火。
比如：看動畫片不能被打斷；吃飯必須要用自己平常喜歡的那個碗，否則就不吃；上樓梯時不能大人先上，否則就必須退回來；聽到門鈴聲必須是孩子來開門，如 果成人開了，他們會哭著要求大人出去，重新再開一次；剝糖時孩子要自己剝，如果大人把糖紙撕開，孩子會憤怒地扔掉它，要求重來顆┉。
許多家長難以理解兒童的執拗。當成人不能保證孩子順利度過這個階段時，孩子會受挫。
3、父母應該如何解析寶寶的另人難以忍受的乖張行爲呢？
對于寶寶的這種反抗行爲父母要以一種尊重的態度來看待。正確合理地對待寶寶的反抗，對執拗期寶寶的解析幫助非常大。以下從三個方面解析寶寶的反抗初衷。
① 寶寶運動能力的發展
隨著寶寶身高體重的快速發展，身體活動能力也逐漸成熟，很多事情通過寶寶們自己的努力都能完成。因此他們異常渴望擴大自己獨立的活動空間，不斷地去獨立嘗試去做新的事情。但很多家長由于害怕寶寶受傷等原因，都會加以阻攔和限制，于是寶寶就會産生了反抗的情緒。
➁ 寶寶自我意識的發展
在最早的時候寶寶還不能區分自己的意願和別人的意願。而在寶寶兩歲後，他們可以漸漸分清哪些事情是他人讓我做的，哪些是我自己想做的。因此在他們剛形成這樣的思維時 ,對于表現自我的態度也變得異常的頑強。但這種表現往往與成年人的規範相抵觸，進而讓寶寶産生了挫折感，最終導致寶寶的反抗行爲。
③ 寶寶自我情緒控制的不成熟
對于沒有經曆過很多事的寶寶來說他們的情緒控制能力還很弱，一旦感到不滿，就會毫無掩飾地表現出來。吵嚷、哭鬧通常是他們主要的宣泄方式。而父母們就認爲這是孩子們在無理取鬧，是他們叛逆的表現，于是便去制止和反對他們，從而導致了寶寶的反抗行爲。
其實上面幾種寶寶的症狀和歸因是孩子成長過程中一個必然出現的過程，可以說是一個普遍的現象。而作爲父母來說，對孩子正確的理解對待才是最好的抉擇方向。
4、在“執拗敏感期”中父母的對策及處理方式
寶寶“執拗”小對策：
1．創建和諧、溫馨家庭氛圍，促進寶寶積極情緒、情感。
2．避免正面衝突，非重要問題給些讓步。
3．轉移目標、分散寶寶注意力。
4．重要問題給些“約束”，不能無原則的遷就寶寶的“無理要求”。
當孩子哭鬧、發脾氣、憤怒時：
1．不離開他（這是最重要的），可以的話挨近孩子，擁抱、撫摸他。
2．不勸他、不批評他、不教育他，這點比較難，但盡量做到。
3．保持冷靜，態度要溫和，認真。
4．讓他盡情的哭，因爲這是孩子最直接的發泄方法。
5．等他哭完後，再做安撫和勸導。
在平時生活中，對寶寶多一些認同與讚許，少一些禁止、責罵和處罰。讓寶寶體會到他可以和你一起討論事情，將來就不必再用反抗的情緒和行爲強迫你讓步。
5、父母如何順利幫助寶寶度過一生中對他們的性格形成起著關鍵作用的“執拗敏感期”。
①理解寶寶、尊重寶寶
在寶寶開始喜歡跟父母說“不”的時候就是他們建立自我和自尊的第一步。寶寶這麽做的目的無非是爲了要求和大人一樣的平等地位，此時父母對寶寶的行動不要輕易加以幹涉,要以平等的姿態來征詢孩子的意見，給孩子留有選擇的余地。這樣做會讓寶寶覺得你們尊重他，維護了他的自尊，也就不會輕易跟你說反話了。
②對寶寶的要求要合情合理
對於寶寶必須做而且完全能夠做到的事，父母應該嚴格要求孩子執行；而對於那些不必要的且寶寶不願意去做的事就不要強行要求他們。如，5歲的孩子可以獨立收拾玩具了，如果他玩完後不去收拾，你應該勸導他：“好孩子應愛惜玩具，玩完了應該收拾好，布娃娃在看你哪!”對待3歲的孩子，你可以和他一起收拾玩具，而兩歲的孩子，根本不會收玩具，你就不必強求了。③相信寶寶,滿足其好奇心和合理要求
對於寶寶的好奇心，父母們應該給予支持，千萬不要對寶寶過度保護或是包辦代替，這樣會使寶寶失去很多自我探索的機會,也會引起他們的抵觸心理。對于寶寶的能力父母要給予充分的相信和肯定。當寶寶遇到自己能力範圍可以解決的困難，父母要盡量放手讓寶寶自己去做，這樣寶寶在體會成功的快樂同時，也能減少和父母的對抗。
④同時滿足寶寶獨立與渴望保護的需求
寶寶之所以表現出頑強的“反抗性”其根本原因是想獨立。表面上看起來是在與父母作對，但寶寶的內心仍然需要您的情感支持和適時的鼓勵。在放手讓寶寶獨立 做一件事時，父母可以首先判斷一下他能多大程度上完成這件事和可能遇到的問題，然後在沒有人身危險的前提下，讓寶寶自己去做。如果寶寶正准備做的事情可能 危害到健康的時候，父母必須果斷地制止,並用其他一些沒有危險性的活動來代替。讓寶寶在享受到獨立感的同時也享受到了父母對她們的關愛，這樣也會減少寶寶反抗情緒的發生。
⑤與寶寶有足夠的交流
當父母看到自己的寶寶由乖巧向淘氣轉變的時候，在心理上不應該有擔憂和煩惱，這些都是寶寶成長的一個過程。但並不意味著父母可以不管不問，這樣做的話那 麽寶寶可真的要成爲壞孩子了。父母要給寶寶比以往更加多的寬容、關愛以及交流。耐心傾聽寶寶內心的想法，了解寶寶的需要。問問寶寶是怎麽想的，爲什麽要這 麽做，這樣才可以最低限度地降低寶寶對父母的逆反心理和排斥心理。
⑥杜絕父母的無原則嬌寵
孩子的執拗有的是成人嬌寵養成的，家長平時應該注意，不該順從他的地方一定不要遷就，如果遷就了這一次，就會留下隱患，助長他以後多次的執拗。
- Aug 16 Mon 2010 18:47
拜七娘媽所準備的供品和供品代表的
拜七娘媽所準備的供品和供品代表的涵義
七 娘 媽 的 信 仰 ， 在 閩 南 及 客 家 兩 個 方 言 群 中 又 有 著 不 同 的 傳 說 。
閩 南 的 傳 說 中 織 女 的 姐 姐 們 由 於 同 情 牛 、 女 兩 人 被 王 母 娘 娘 拆 散 ， 便 暗 中 保 佑 那 兩 個 孩 子 ， 使 他 們 平 安 健 康 的 長 大 。
由 此 才 發 展 出 七 娘 媽 是 兒 童 保 護 神 的 說 法 。 為 人 父 母 者 ， 為 了 能 讓 神 保 佑 其 子 女 ， 便 把 子 女 送 給 七 娘 媽 為 義 子 或 義 女 ， 稱 為 「 拜 契 」
客家人拜法
客 家 人 也 有 「 拜 契 」 的 習 俗 ， 但 是 原 因 截 然 不 同 。 相 傳 七 星 娘 娘 有 七 位 ， 自 從 織 女 離 開 後 ， 只 剩 下 六 星 在 一 起 ， 由 於 沒 有 固 定 祭 祀 的 廟 ， 所 以 在 神 格 上 屬 於 「 閒 神 」 ， 平 時 下 凡 來 遊 遊 野 野 （ 即 閒 遊 亂 逛 之 意 ） 。 相 傳 七 星 娘 會 抓 人 小 孩 ， 因 此 八 字 低 的 就 給 她 作 契 子 ， 以 保 平 安 。 客 家 人 祭 祀 七 星 娘 時 共 不 用 「 七 娘 媽 亭 」 ， 而 是 一 張 印 就 的 「 七 星 娘 圖 」 ， 以 香 爐 壓 住 。 為 子 女 求 七 星 娘 絭 的 父 母 須 手 持 杯 茭 ， 口 唸 ： 「 紅 （ 白 ） 花 枝 某 姓 某 名 ， 身 體 欠 安 ， 容 易 驚 嚇 ， 現 在 要 作 妳 的 契 子 ， 帶 妳 的 絭 ， 以 後 若 有 遇 到 ， 就 不 要 隨 便 摸 他 ， 如 蒙 允 許 ， 請 賜 一 杯 茭 」 。 直 至 七 星 娘 允 許 「 聖 杯 」 為 止
閩南人拜法
閩 南 人 祭 祀 七 娘 媽 最 隆 重 的 ，七 月初七攜帶牲醴來拜七娘媽，如麻油雞、麵線、四果、五牲、六色菜碗、七碗甜芋、紅龜粿、二根帶尾甘蔗、清茶、金紙、經衣、化妝品（凸粉、胭脂、紅紗線及 針、香水、茶油、口紅、梳子、鏡子）香花、七娘媽亭等祭品來廟拜拜。若在家中祭拜，則在桌邊，令牌一支椅子，上置清水一盆並放上毛巾，芋油飯是芋頭加上油 飯，芋是宜子之物寓多子多孫，軟粿比一般湯圓大一兩倍，壓成扁圓型，中間用大拇指把她捺了一個凹，這是給七娘媽。
- Aug 16 Mon 2010 18:42
掌握特徵 照顧新生兒不用怕
掌握特徵 照顧新生兒不用怕
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採訪／陳姵樺 諮詢／林新醫院小兒科主任 陳弘欣 弘光科大護理系副教授 柯淑華
滿月前的寶寶會出現一些生理特徵，有些可能只是短暫現象，有些卻必須繼續觀察或盡快處理。掌握新生兒的生理特徵，可以讓爸比跟媽咪在照顧上更得心應手。
在媽媽體內住了約10個月的寶寶，即將從一個充滿水的環境，來到另一個全然不同的世界，當寶寶呱呱墜地的那一刻開始，全身的器官就要開始適應新的世界。出生4週之內的新生兒，身體各部位還在慢慢的成熟中，在這個時期難免會在某些器官出現一些狀況，有些狀況的發生是正常的，等年紀漸大就會改善，但也有一些狀況家長必須注意觀察，若有異常也需做進一步的診治。
頭部特徵&可能問題
新生兒出生時的頭型與媽媽的生產方式有關，弘光科大護理系副教授柯淑華表示，剖腹產的寶寶頭型生下來都是圓圓的，而自然產的寶寶因為通過產道受到擠壓，會有頭骨重疊不平整的狀況，不過這種狀況約1至2個月就會恢復正常。
另外，自然產的寶寶偶爾會出現因頭部受到局部擠壓，而產生的頭水腫與頭血腫的情形，頭水腫範圍比較小，約幾天就會消腫；頭血腫則有點像瘀青，範圍會比較大，需要幾週才會自行消退，這些狀況家長都不必太過擔心。
林 新醫院小兒科主任陳弘欣指出，新生兒的頭型在初期還未成型，有些頭骨會重疊，若要寶寶擁有良好的頭型，則要注意寶寶睡覺時的姿勢。建議爸媽盡量不要讓寶寶 一直保持正躺的姿勢，這樣睡久了寶寶的頭型自然會扁扁的，最好是每隔一段時間讓寶寶採正躺及兩邊側躺交替的方式睡覺，才能睡出好頭型，但切記不可以趴睡， 因為新生兒趴睡的危險性很高，仍要避免。
囟門 囟門是頭部重要的部位，因為囟門皮膚的下方就是腦部組織。而囟門應該是平的，前囟門呈菱形，在頭頂，範圍較大，約1歲前後會關閉；後囟門呈三角形，在後腦杓，比較小，大約出生2個月前後會關閉。
家長平時可以輕輕的摸前囟門來觀察寶寶是否正常，但不可以用力戳，若是2、3個月就摸不到，表示前囟門太早關閉，會影響寶寶腦部發育，而1歲2個月之後前囟門還未關閉，也表示可能有先天性遺傳或腦部發育的問題需要就診。此外，寶寶若哭鬧時前囟門凸起，表示腦壓上升或發炎；若呈凹陷，表示寶寶有脫水的現象，也需就診。
落髮 陳弘欣醫師表示，新生兒頭髮的變異性是很大的，有的髮量多、有的卻很稀少，這些都是正常的，甚至有些新生兒剃過髮之後就沒再長出新髮，家長也不需過於擔心，因為1歲多才會開始長頭髮的寶寶也不少，這些都是正常的現象。
眼睛特徵&可能問題
柯 淑華老師表示，一般新生兒在醫院出生後為了預防眼睛感染，醫護人員會先幫新生兒點眼藥，因為眼藥有一點刺激，所以會讓新生兒在眼部產生黃色分泌物，通常過 幾天這種狀況就會改善，但若回家數天後依然存有黃色分泌物，可能需要給小兒科醫師看一下，因為腺病毒也會造成眼部有黃色分泌物。
另外，有些新生兒眼部經常會囤積很多眼屎，或眼睛看起來總是淚汪汪的，陳弘欣醫師表示，這是因為新生兒的鼻淚管很細小，分泌物很容易塞住，因而形成上述的狀況，這是正常的生理現象，大約5、6個月大至1歲才會逐漸改善。
眼角至鼻部的按摩可以些微改善上述的狀況，柯淑華副教授建議家長，可從寶寶內眼角往鼻翼的方向加點力道按摩，每次約2、3分鐘，一天可按3至5次。但若寶寶的眼睛出現紅腫狀況，就有可能是感染或發炎造成，必須盡快就診。
鬥雞眼 鬥雞眼是新生兒多少會出現的情況，屬於正常，原因是寶寶的鼻樑過寬，且其眼部肌肉協調性與神經控制尚不佳所造成，陳弘欣醫師建議家長先觀察一陣子，因為6個月之前的寶寶約有三分之二看起來都有鬥雞眼，若寶寶6個月大至1歲後，仍有明顯的眼部不對稱問題，即可至眼科就診。
視力 新生兒因為神經控制力不佳，眼睛在初期是不能對焦的，視力發展會隨著年齡而逐漸成熟，大約要到6歲以上才會有0.8以上的視力，所以要查看新生兒眼睛是否正常，可觀察他對光的反應，看寶寶在開燈後是否會閉眼，來判斷眼睛是否正常。
耳鼻喉特徵&可能問題 耳朵 家 長在摸小寶寶的耳朵附近時，有時會摸到一些小顆粒，這是頸部的淋巴結，感冒的時候會腫起來，是正常的顆粒。陳弘欣醫師指出，比較需要注意的是耳朵前面與臉 交界處有時會出現凹陷的小瘻管或小息肉，這些瘻管與息肉多數是正常的，但若合併臉部出現不對稱的情況，就有可能是先天性的疾病合併心臟病的問題。
鼻塞、鼻腔分泌物 寶 寶的鼻道小，鼻塞是正常的現象，此外，寶寶的呼吸道、鼻腔與肺部的功能都尚未發展成熟，所以咳嗽、流鼻水、打噴嚏、痰多等狀況經常會出現，有時是鼻部敏感 造成的正常情況，有時卻是感冒引起的，這時家長要觀察寶寶是否有發燒、食慾好不好，若沒發燒、飲食也正常，且鼻部的分泌物是白色透明，就屬正常；反之，若 伴隨發燒且鼻部的分泌物是黃而濃稠，就可能是感染了。
脂漏性皮膚炎 新生兒出生1、2個 月，最常見的皮膚問題就是脂漏性皮膚炎，它會出現在很多地方，最常見出現在頭部的頭皮或囟門附近，爸媽會看到有黃色或咖啡色的塊狀物，摸起來油油的及略有 點油臭味，多數家長會以為是寶寶頭皮沒洗乾淨，就更勤快的幫寶寶洗頭，結果越洗情況越嚴重。陳弘欣醫師表示，這種發生在頭部的脂漏性皮膚炎，越去刺激它反 而會長越多，有的家長甚至以為是寶寶頭皮太乾所造成，拼命幫寶寶擦乳液，結果情況更嚴重。
事實上，脂漏性皮膚炎一般不需要特別處理，寶寶長到5、6個月大就會自行消失，除非是寶寶會覺得癢而去揉戳，就得帶去看醫生，擦藥膏即可緩解。另外，柯淑華副教授也表示，小兒科有脂漏性皮膚炎專用的洗髮精，也可以改善症狀，如果有需要可請小兒科醫師開立。
脂漏性皮膚炎除了會出現在頭部外，也會出現在額頭、眉毛底部、臉頰、脖子、耳朵前後或身體，除非症狀嚴重，否則並不需要特別處理。
鮭魚紅斑 有些新生兒會在額頭上、兩眉之間、嘴鼻之間、頸子後面與眼皮上面出現暗紅色平坦的疹子，此稱為鮭魚紅斑。陳弘欣醫師表示，1、2個月內的寶寶約有三分之一會出現鮭魚紅斑，這種紅斑是因為微血管擴張造成，屬正常現象，約5、6個月大就會漸漸淡掉。
血管瘤 新生兒血管瘤的發生率約1％~3％，有可能發生在身體皮膚各處，凸起一塊鮮豔紅色的腫塊，有的很小、有的很大。陳弘欣醫師表示，大部分出現血管瘤的寶寶在1至2歲前血管瘤會越長越大顆，到2歲後才會慢慢縮小消失，發生血管瘤問題的寶寶，根據統計到9歲時約有90％會完全消失。家長發現寶寶有血管瘤先不要緊張，可觀察一段時間，但若血管瘤長在鼻子部位壓迫到呼吸道或變大的速度很快，這時就需要就診處理。
蒙古斑 蒙古斑也常見於新生兒，在東方人約有90％的發生率，會在背後、屁股部位出現暗深藍色平坦的塊狀，有點像黑青，約到2、3歲會逐漸消失，多數6歲以前會不見。
栗粒疹 栗粒疹發生的原因是皮脂腺塞住造成，多數會在鼻頭出現一點點白白的小點，有時臉上也會出現，約1至2週左右會自行消失，家長千萬不要幫寶寶擠。
黃疸
脫皮 寶寶從充滿水分的子宮內出來，因外面世界比起子宮乾燥，就會產生脫皮的現象，不過只需幾天寶寶的皮脂線正常分泌就會改善，若脫皮嚴重可擦嬰兒油保養。
胎記 柯淑華老師表示，新生兒的胎記有的隨成長會消失但有的會持續存在，多數胎記是不需要處理的，除非大範圍出現在臉上才有需要處理；但因胎記會有變化，所以家長可以先觀察一陣子，等到寶寶大一點胎記還是沒消再找醫師處置。
尿布疹 預防尿布疹的方法，除了要儘快處理寶寶尿布中的尿與便之外，最好寶寶大小便後可以用清水洗，清潔完畢再用紗布或毛巾拍乾水分；如果要用濕紙巾，需注意使用的濕紙巾中是否含有防腐劑，柯淑華老師表示，含有防腐劑的濕紙巾易使寶寶長尿布疹，應盡量避免。
此 外，在媽媽餵完奶或寶寶入睡一陣子之後，都可以主動檢查寶寶的尿布，看有無排泄物需要清潔，來減低尿布疹的發生。若寶寶已經有尿布疹了，那建議每次換尿布 時最好能洗淨屁屁，並讓寶寶生殖器部位通風一下再穿上尿布；有的家長習慣使用痱子粉，柯淑華老師表示，痱子粉碰到尿尿便便會結塊，更容易發生尿布疹，若要 在寶寶生殖器附近塗抹保養物，以嬰兒油較佳。
如果寶寶尿布疹症狀已經很嚴重了，爸媽可至小兒科就診拿藥膏擦，也可以在寶寶每一次尿尿便便結束，將洗乾淨、有尿布疹的部位，放在距離50公分 的電燈泡檯燈下照3至5分鐘，讓出疹部位完全乾燥，則尿布疹會比較快好。
四肢特徵&可能問題 O型腿 新生兒大多數都是O型腿，要等腳可以開始承受身體的重量後，才會慢慢拉長變直，陳弘欣醫師表示，通常到2歲左右寶寶的腳會開始外翻，膝蓋以下也會往外翻，就不會有O型腿了，如果寶寶到了3歲還有明顯的O型腿，可以找骨科醫師評估狀況。
先天性髖關節脫臼 有的寶寶會出現先天性髖關節脫臼的問題，柯淑華老師表示，若有這種狀況寶寶會出現長短腳，通常新生兒健檢 時 醫師會檢查，爸媽也可以自己注意，因為出現這個問題最好在寶寶學走路前就處置好，以免影響日後學走。
生殖器官特徵&可能問題 疝氣與陰囊水腫 陳弘欣醫師表示，陰囊水腫發生的原因是腹股溝的位置會出現小洞，導致腹腔中的水會透過小洞流下，通常出現在男寶寶身上，多數是正常的，約1歲前小洞會閉合。
而 疝氣則是前述的小洞變成大洞，導致男性的腸子或女性的卵巢從大洞掉下來，男寶寶出現的比例比女寶寶多，建議可以開刀改善這種狀況，原因是腸子掉下來後，可 能卡住而回不去原來的位置，不但有可能影響體內的循環，導致腸子壞死，也有可能發生嚴重的腹膜炎，對寶寶是有危險性的。
隱睪症 足月出生的新生兒約有3.4％會發生隱睪症，陳弘欣醫師表示，有時候出生前2個月會看不到睪丸，通常到第3個月睪丸就會掉下來，若是睪丸遲遲不掉下來，就表示有隱睪症，睪丸如果在體內停留過久，不但有可能喪失睪丸原有的功能，也有可能變成惡性腫瘤，所以建議家長可觀察寶寶到1歲，真的有隱睪症可在1至1歲半之間請醫師診治。
包皮過長一般不需要處理，等寶寶長到3歲以後包皮的長度就會正常，但超過3歲寶寶的包皮依然過長無法推下，就容易藏污納垢或有分泌物不好清潔，容易造成感染，這時就要動刀割除；但若寶寶在3歲前就出現包皮過長影響尿尿，或經常因此感染發炎，就建議提早動刀割除。
紅色分泌物 有的女寶寶在出生頭幾天，尿布上會出現紅色點點，有點像月經，這是正常的狀況，通常出生1週後就會消失，原因是寶寶受到媽媽體內荷爾蒙影響所產生的，不需要擔心。
臍帶特徵&可能問題 臍帶
陳弘欣醫師表示，臍帶脫落後可再多消毒一週，至臍帶不再出現分泌物或出血就可停止消毒。如果過了3至4週臍帶還未脫落，這表示可能發生與免疫方面相關的疾病，必須就診；此外，若是臍帶脫落後肚臍中間小洞有凸起並有分泌物，這就是肚臍長了息肉，也必須交由醫師處理，否則會一直流出分泌物。
臍疝氣 如果發現寶寶的肚臍有凸起的狀況，表示有可能發生了臍疝氣。陳弘欣醫師表示，臍疝氣發生的原因是寶寶的臍帶與媽媽在肚中連結的地方產生的洞沒有完全關閉，導致腸子從這個洞跑出來，位置剛好在肚臍下方。
輕微的臍疝氣並不需要處理，寶寶約長到2、3歲，這個洞就會自行閉合，但若寶寶的肚臍腫很大而且哭鬧不停，壓壓肚臍的部位出現咕嚕咕嚕的聲音，表示狀況嚴重，可就診採用手術將洞縫起。
腸胃特徵&可能問題 新生兒排便的次數、顏色與形狀，會依據新生兒喝母乳或配方奶而有所不同，寶寶如果可以吃得好睡得好，生長狀況都正常，就不需太計較便便的次數與形狀。不過下列兩項可要多注意：
新生兒生理性體重喪失 柯淑華老師表示，有的寶寶出生後幾天體重突然減輕，家長都會很緊張，其實這是新生兒生理性體重喪失，不需擔心。主要是新生兒出生後因為來到比較乾燥的環境，要適應新環境所以水分會不足而產生些微脫水，此時大約會喪失150至300公克的體重，大約過個1至2週適應了新環境後，就會補足失去的水分，恢復正常的生長。
新生兒腸絞痛
(資料來源：MamiHome媽咪窩 提供) | |
包皮
新生兒腸絞痛是出生數天至
- Aug 15 Sun 2010 20:37
三階段計畫，養成孩子好規矩
三階段計畫，養成孩子好規矩
作者：陳念怡 出處：親子天下
愛的尺度如何拿捏？如何建立愛與管教兼具的家庭環境？「愛的管教」五大法則、為孩子立界線的兩大基石、「三階段」計畫，提供父母參考。
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小奇一生氣就把自己心愛的玩具砸壞，媽媽看了火冒三丈，大聲吼罵。但是沒隔多久，原本嚷著要孩子自己負責的媽媽投降，帶著孩子去店裡買了新的玩具，邊買邊叨念著：「如果你再把它摔破，看我以後還會不會買給你……」
父母竭盡心力管教孩子，卻未必帶來最好的結果。孩子出現行為問題時，做父母的往往急於拯救孩子，不讓孩子承擔自己行為帶來的自然後果（玩具壞了沒得玩）。這種「說一套做一套」的不當反應，適得其反的鼓勵了孩子的問題行為。
孩子需要有界限的父母，幫助他學習面對人生的挑戰和義務。然而，孩子學習界限的方式就是，不斷測試父母的底限。為孩子立界線，已是父母責無旁貸，也是最重要的挑戰。
「愛的管教」五大基本法則
研究發現，在愛的關係中進行管教，效果最好。「愛的管教」建立在相互尊重、相互合作的基礎上。但是，愛與管教之間的尺度，究竟該如何拿捏？首度提出 「正向管教」（Positive Discipline）一詞的珍‧尼爾森（Jane Nelsen）指出，「愛的管教」包括五大基本法則：
法則一：和善但堅定的態度
「和善」等於尊重，是用言語理解孩子的感受，同時提供機會讓孩子經歷成長。「堅定」是指不含控制的堅持，一方面尊重孩子有選擇的權利，一方面要求孩子從穩固的堅持中學到限制，不讓自己受到孩子的擺佈。
尼爾森指出，嚴厲型的父母往往過於控制、缺乏善意；寵溺型的父母則缺乏設立限制的能力。孩子的自律和責任感，只有父母和善但堅定的態度才能培養出來。
「和善而堅定」的常用話語包括：「我知道你能換一種尊重別人的說法」「我很在乎你，願意等到我們能相互尊重時再討論」「我知道你能想出好辦法」等。
法則二：讓孩子感覺自己重要
孩子是社會的產物，最強烈的動機就是希望有歸屬和被重視的感覺。他所做的每一件事都是為了爭取定位，證明他是家裡的一分子。缺乏歸屬感的孩子，容易把控制局面、傷害別人當成自己行為的目的。只有在充滿歸屬感和安全感的家庭氛圍中，孩子才能擔負起自己行為應有的責任。
尼爾森同時建議父母，應該多提供實際操作的機會，讓孩子從小對家庭有所貢獻，既能培養歸屬感，也能提高生活技能。
法則三：運用長期有效的技巧
過去父母習慣用懲罰來管教孩子，因為懲罰可以「立即」制止不良行為。但孩子只是暫時不做不對的事，卻沒有學到什麼是該做的事。短期有效的懲罰甚至會帶來一連串負面的影響，例如：反叛、自我概念低落、自暴自棄等。
有 別於懲罰，愛的管教要教孩子做該做的事。兩大長效技巧包括：一，花時間引導孩子參與規則的制定，成為有健全自我概念的決策者，激發正向行為；二，提供真實 的學習情境，讓孩子從體驗自己行為的合理後果，學會自我負責。尼爾森提醒父母避免在盛怒下使用合理後果，否則也將流於懲罰。
法則四：發展解決問題的能力
愛的管教強調，孩子做錯事正是學習的好機會。孩子出現行為問題時，父母可以運用開放式的提問，教孩子從錯誤的行為中汲取經驗：自己面對問題、認清問題的癥結、嘗試解決問題的各種技巧、思考出替代行為的方案，進一步提升解決問題的能力。
孩 子專注於解決問題的同時，他也在了解自己。例如，孩子為了搶玩具而一把推開妹妹，你可以等孩子冷靜下來時問他：「你當時想要做什麼？」「你覺得現在應該怎 麼做比較好？」「如果下次發生同樣問題，你覺得可以有什麼不一樣的做法？」運用開放式問題，跟孩子探討他的選擇造成的後果、幫助孩子把焦點放在尋找解決策 略，進而支持他彌補錯誤。
法則五：培養孩子的自我價值感
行為偏差的孩子，是「自覺我不夠好」的孩子。孩子的自我價值感是決定他後續行為的關鍵因素。尼爾森指出，孩子像植物需要水一樣，必須透過父母的鼓勵，才能體會自己有能力，能夠對發生在自己身上的事產生影響，或決定如何回應。
為了培養孩子「我做得到」的自信心，父母要多關注孩子的優點，適時給予肯定。只要孩子在某個方面的信心大增，這份自信就能延續到其他方面。
為孩子立界線的兩大基石
孩子的安全感來自清楚的界線。全球暢銷逾百萬冊、堪稱「德國育兒寶典」的《每個孩子都能學好規矩》書中指出，為孩子立界線必須建立在兩大基石之上：
基石一：賞識孩子的優點
‧彰顯好行為：
相對於許多不愉快的要求和限制，父母的肯定形成一種必要的平衡。「你把房間整理得很乾淨，連書桌和書架都弄得非常整齊！」「你自己一個人玩積木玩得這麼開心，我真高興！」愈能具體描述你喜歡孩子的哪些行為，孩子愈會把你的讚美當真。
‧讓孩子看到你的信任：
信任是孩子成長的最大動力。許多父母往往過度強調錯誤，忽略了孩子的進步和那份好意，反而讓孩子感到氣餒。例如：當小小孩拿起掃把，主動掃著地上的碎屑時，父母的反應往往是「你把碎屑弄得整個廚房都是」，而不是「我相信你辦得到。我為你感到高興」。
‧回應孩子的每一小步：
孩子的表現差強人意時，從中挑出幾件正面的小事加以回應就益顯重要。孩子的作業簿有一行字寫得不錯時，可以這麼說：「這行字真的特別整齊！」看似微不足道的舉動，對孩子卻可能是莫大的鼓舞。
‧讚美後不加但書：
父母常在讚美孩子的同時，補上一句批評，例如：「這行字你寫得很漂亮，但剩下的全都亂寫一通！」「你踢球技術無人可比，要是學校功課有這一半好就好了！」讚美孩子後，記得適時劃上句點，否則效果適得其反。
基石二：確立常規，一一列舉
‧先接受孩子的特質：
改善孩子的行為，但不要求完美。每個孩子都有他的長處和極限，不是每個孩子都能毫不費力的學好規矩，有些孩子要花比較多時間才做得到。訂立家規時，要考慮孩子的個別差異，因勢利導。
‧設定合理的界限：
設定界線，代表父母對孩子的期望。規矩一旦確立，所有家庭成員都要遵守。先想想哪些界線對你的家庭和孩子特別重要，列舉出清楚明確、易理解的家庭規矩。但規矩不宜過多。被一大堆規定和命令團團包圍時，孩子容易備感壓力，反而不願合作。
‧前後一致：
規範要有一致的標準，具可預測性，讓孩子清楚該遵守哪些規矩，以及如果他不遵守規矩會發生什麼事。如果規則搖擺不定，孩子會理直氣壯質問：「為什麼以前可以，現在就不行？」隨之而來的結果是，父母將失去公信力和影響力。
「三階段」行為改造計畫
孩子的行為主要是學習而來，可以重新訓練和改造。父母可先依照《每個孩子都能學好規矩》書中的「三階段」計畫，逐步改善孩子的行為問題。
第一階段：說清楚，講明白
‧下達正面明確的指示：
父母跟孩子說明想要的行為時，應使用明確的語詞。與其說「這裡怎麼一團亂」，不如直接說「先把樂高積木放回箱子裡」。比起「不要大聲尖叫」等負面語詞，「噓！小聲說話」的正面語詞，更能讓孩子明瞭。此外，不要讓「請」這個字從你的語彙中消失。
‧平穩的語調：
和孩子說話時，除了留意說話的內容，說話的方式也很重要。如果你大吼大叫，孩子只會注意到：「啊哈，爸媽已經失控了！」面對重要的事，更需要用平靜、堅定的語調說話。只有先控制自己的情緒，孩子才會認真看待你要求的事。
‧肢體語言讓說話更有分量：
注視孩子的目光和肢體接觸，例如：蹲下來，平視著孩子的眼睛、走到孩子身邊再開口講話，以及輕輕搭著孩子的肩膀等等，都有加分的效果。若好話說盡都無濟於事，請進入下一階段。
第二階段：言出必行，說到做到
‧設定行為的「自然後果」：
孩子最能從經驗中記取教訓，但是後果必須明確、合理、可行。「罪行」與後果之間最好有直接的關聯。孩子的選擇決定了自己要承擔的後果。例如：不肯把 玩具收好時，他得接受「玩具被收進箱子，沒收一星期」的後果，而非「取消飯後點心」。要讓孩子知道：擁有玩具是一種「權利」，和這個權利相伴隨的「責任」 是照顧好玩具。如果缺乏責任，就會喪失權利。
‧給孩子選擇的機會：
孩子違反規矩時，可以透過提問：「規矩是怎麼說的」、「接下來會發生什麼事」、「你確定要讓這個後果發生嗎」，強調孩子可以選擇「遵守規矩」或「承擔後果」。
‧執行後果：
如果孩子仍為所欲為，就立即執行必然的後果。這時父母要言簡意賅，保持沉默，也不要做太多干涉。多餘的評語和高高在上的態度，像是「我早就告訴你別這麼做」，只會造成親子角力，反而失去孩子的信任。
‧強調正面後果：
有時也可以換個角度，跟孩子強調你希望的行為將產生的正面後果。例如：「如果你現在動作快一點，還可以準時到校唷」、「如果你玩遊戲時平心靜氣，我們就可以玩到遊戲最後」。
第三階段：親子約定
如果孩子在行為上的轉變仍差強人意，請試著和孩子一起訂出行為改變計畫，並且邀孩子主動參與計畫。孩子貢獻的點子和建議愈多，就愈願意遵守。
‧鎖定行為：
請先鎖定要改造的態度或行為，將情形記錄下來。以寫功課戰爭為例：孩子需要多久時間寫功課？和媽媽為了功課發生爭執的頻率是多少？爭執有多激烈？
‧危機會議，凝聚動力：
和孩子坐下來，冷靜討論。先問孩子的想法，告訴他你覺得問題出在哪裡。其次，問孩子有沒有想要改變現狀，簡短說明你的想法。以功課戰爭為例，你可以這樣說：「以前我總是陪著你做功課，但沒多久就會為了功課吵起來。我希望以後你能獨力完成功課，我們也不要為這件事吵架。」
‧選定不當行為後果：
問孩子是否有改進的建議，一起找方法規範彼此。以合作取代對抗，讓孩子學習規矩的過程變得容易些。
和孩子一起想想看：如果 其中一人不遵守約定，後果會如何？如果拖拖拉拉寫太久，後果如何？如果孩子開始罵人或亂吼，後果如何？如果媽媽開始罵人或亂吼，後果又如何？清楚寫下你和 孩子想要有哪些不一樣的做法，以及選定後果。兩人以簽名保證會遵守約定，最後把這張約定書貼在家中的顯眼處。
‧選擇激勵或獎勵：
危機會議不是跟孩子議定獎勵的好時機。不妨等情況改善，再訂出獎勵的內容，補記在合約上。
‧勤做記錄，評量成果：
每天記錄重點，如果當天表現良好，就貼上貼紙做記號，然後定期用獎勵增強孩子的動機。持續觀察，耐心等待。改變孩子需要時間，要有足夠的時間才能展現成效。在看到轉變之前，不要輕言放棄。
不管是按部就班設立界限，或是運用富創意的解決之道，父母都要先接受孩子的本質，提供適當的環境，以引發孩子內在自我的最大可能。
關係重於規則
研究顯示，親子之間保有開放自由的對話，孩子比較不容易出現行為問題。營造良好的親子關係，是孩子順利內化規範的最大前提。與其拿著放大鏡，一一檢 視孩子的行為樣態，不如多關心孩子的心，針對他的努力和進步，給予正面的回饋。一句真心讚美、一個鼓勵擁抱、一段親密的相處時光，都比運用技巧來得更有影 嚮力。
(資料來源：親子天下網站 提供)
- Aug 15 Sun 2010 06:48
給寶寶的九種快樂秘方
給寶寶的九種快樂秘方
給寶寶的九種快樂秘方
對父母來說，使孩子擁有快樂性格的最佳方法就是：使家庭充滿快樂和溫馨。在幸福的家庭中成長起來的孩子，由於具有快樂的性格，成年後能夠幸福生活的比不幸家庭長大的孩子要多得多。下面有9種快樂秘方，你可以在孩子身上嘗試一下：
1、有時間享受“不受限制”的快樂
家中父母希望居室整潔，周圍的鄰居又喜歡安靜。孩子一旦開始喊叫、跳躍，父母便會想辦法制止，孩子只好越來越乖了。表面上，是父母管教有方，但 由此帶來的是：孩子的熱情和活力在一點點喪失，孩子的心靈也感受到了壓抑。但孩子畢竟是孩子，他們需要帶著童真的想像力盡情地玩耍，需要有時間去抓螢火 蟲、打雪仗、看蜘蛛做網、螞蟻搬家——這些按照孩子自己的步伐去探索世界的活動，更能給他們帶來真正的快樂。
2、關心他人
孩子需要認同自己是家庭和社會有價值的成員，父母應盡量給孩子提供接觸社會、關心和幫助他人的機會。如讓他把家裏的舊玩具收集起來，送給需要的 小朋友；幫助照看比自己年紀小的小朋友；幫媽媽做力所能及的家務等等。在家裏，家庭成員之間要相互關心，營造溫馨的家庭氛圍，讓孩子從小就懂得關心父母， 關心長輩，懂得分享。兒童心理學家指出，兒童在很小的年紀就能享受到幫助別人的快樂。
3、體育活動
和孩子一起滑雪、一起騎車、一起打球……這些活動不但能增進孩子的健康，更能讓孩子笑口常開。並且在活動中還能增進親子關系。好的身體狀況和運動技能，有利於讓兒童樹立正確的自我形象觀。
4、笑出聲來
笑出來，對你和孩子的健康都有好處。有些父母喜歡在孩子面前保持嚴肅的形象，以為這樣才有尊嚴。其實不是那麽回事，笑出聲來，並不會失去你的尊 嚴。讓你的家中充滿笑聲，並經常給孩子一個擁抱，它們是最好的愛的表達。有沒有聽說過：“一個人一天需要4次擁抱，才能存活；8次擁抱，才能維持；16次 擁抱，才能成長。”親子間感情不要放在心裏，愛她就要表達出來。
5、更具體的表揚
父母應特別強調孩子令人滿意的具體行為，表揚得越具體，孩子就越清楚哪些是好的行為。表揚其實包含兩個部分：一是父母說的話語，二是孩子據此作出的推斷。
表揚越具體，孩子越能夠根據父母的話對自己作出實事求是的評價。當孩子做好一件事或掌握了一種技能的時候，不要總是簡單地說：“做得不錯”，要 指出他們具體細節的成功。比如“你今天把那個摔倒的小妹妹扶起來，真讓媽媽高興。““我喜歡你畫的這些樹。”具體的表揚會讓孩子產生更大的滿足。當然，也 要注意不要表揚過度。從小要讓孩子認識到，真正的表揚來自於他們戰勝了挑戰之後。
6、藝術的魅力
音樂、舞蹈、文學等各種藝術形式會極大地豐富孩子的思想修養，
培養他們的藝術情操。這些藝術形式將成為一個感情的釋放口，幫助他們表達自己和對世界的情感，並從中獲得生活的快樂。
7、不要苛求完美
孩子畢竟是孩子，各方面的能力有限，總有這樣或者那樣的不足。父母不可太過於追求完美，父母如果總是對孩子表示不滿和批評，會傷了孩子的自尊， 失去自信。所以，下一次當你再要抱怨的時候，先想一下，這個過錯是不是跟他們的年齡有關？10年後他們還會這樣做嗎？如果你的答案是否定的，就別再嘮叨個 沒完。記住：你和孩子之間的感情總比他把襪子放在哪裏要重要得多。
8、教會孩子解決問題的技巧
當孩子認為自己能解決一些問題時，可以讓他們產生良好的自我感覺，能樹立起信心，並且有了下次自己解決難題的勇氣。當他們遇到難題時，你可以按 下面的步驟教會他們解決問題的技巧：發現問題；讓孩子描述出他想要的結果；幫他設計出要達到這個結果的步驟；讓他自己想，哪一步他能夠自己完成，哪一步需 要別人的幫助；在他確實需要幫助的步驟上提供幫助。
9、給孩子顯示自己的機會
每一個孩子都有自己獨特的天才和技能，展示這些能給他們帶來極大的喜悅。“媽媽，我給你講一個故事好不好?”這時即使你在廚房做飯，也要滿足他 這個願望，並適時地給予肯定：“你講得真是太棒了。”要知道，能和你分享他喜歡的這個故事，對他是多麽地快樂。孩子的熱情、能通過你的分享和肯定，轉化成 良好的自尊、自信，而這些品質對他們一生的快樂都是最寶貴的。
- Aug 14 Sat 2010 10:51
給爸爸媽媽的備忘錄
給爸爸媽媽的備忘錄
如果能在孩子的成長歷程中，站在他們的角度去了解事情，將勝於只給予物質的滿足。
女兒在美國唸幼稚園時，曾由學校帶回來一張給爸爸媽媽的備忘錄，讀後深感其中有許多重點正是自己需要被提醒的。這些全非金科玉律，卻能使為人父母者重新審視自己的角色。記於下，或許也能作為你的參考：
1. 別溺愛我。我很清楚的知道，不應該得到每一樣我所要求的東西。我只是在試探你。
2. 別害怕對我保持公正的態度。它反倒讓我有安全感。
3. 別讓我養成壞習慣。在年幼的此刻，我得依靠你來分辨它。
4. 別讓我覺得我比實際的我還要渺小。它只會讓我愚蠢的裝出超出我實際年齡的傻模樣。
5. 如果能夠，請別在人前糾正我的錯誤。你私下的提醒，會讓我更加的注意自己的行為。
6. 別讓我覺得我犯的錯誤是一種罪。它會降低我的人生價值觀。
7. 當我說「我恨你」的時候別太沮喪。我恨的絕不是你，而是那降生在我身上的壓力。
8. 別過度的保護我，怕我無法接受一些「後果」。有的時候，我需要經由痛苦的方式來學習。
9. 別太在意我的小病痛。有時候，我只是想得到你的注意。
10. 別嘮叨不休，否則有時候我會裝聾作啞。
11. 別再倉促或無意中做下允諾。請記住，當你不能信守諾言時，我會是多麼的難過。
12. 別忘了我還不能把事情解釋的很清楚，雖然有時候我看起來是有能力的。這也是為什麼我不能事事正確無誤的緣故。
13. 別太指望我的誠實，我很容易因為害怕而撒謊。
14. 請別在管教原則上前後不連貫、不持續。它會使我疑惑，而對你失去了信任。
15. 當我問問題的時候，別敷衍我或拒絕我。否則你會發現我終將停止對你發問，而向它處尋求答案。
16. 別告訴我說，我的害怕很傻、很可笑。如果你試著去了解，便會發現它對我是多麼的真實。
17. 別暗示或讓我感覺到你是完美、無懈可擊的。當我發現你並非如此的時候，對我將是一項多麼大的打擊。
18. 別認為向我道歉是沒有尊嚴的事。一個誠實的道歉，會讓我對你更接近，對你感覺更溫暖。
19. 別忘記我最愛做實驗，幾乎每天生活中都離不開它，請容忍。
20. 別忘了我很快便會長大。對你來說，要和我一起成長是多麼不易的事，但請嘗試。
21. 別忘了沒有那許多的了解和愛，我是不能成長茁壯的，但是，我並不需對你說出這點，對不？
有時候，我們身邊的孩子所需要的，不只是衣食無慮的生活環境而已，他們需要大人陪伴他去「經歷」它的成長過程。
有句話說：「要知道孩子眼中的世界是什麼樣子，得先蹲下來，由孩子的位置和高度去看世界。」
- Aug 14 Sat 2010 10:48
12 個讓孩子Happy 的媽咪守則
12 個讓孩子Happy 的媽咪守則
很多媽咪會怨嘆「父母難為」，雖然出發點是愛寶寶，但總是惹得寶寶抱怨不斷沒錯，想要讓寶寶快樂長大是需要一些觀念與技巧的，以下12個方法就是要協助您做一個讓自己快樂，也讓寶寶快樂的媽咪。
1. 放輕鬆後好好享受
很多媽咪常會想：要怎麼做，才能好好地幫助寶寶朝正確的路上發展呢？其實您已忘記了最基本的道理：寶寶最終所成長的樣子並不完全得自於您的創造，您 只是提供了他所可以成長的環境而已。您所要做的僅是給予他最好的成長環境，然後享受寶寶在您努力基礎上的多樣性發展。
所有的寶寶自他誕生的那一日開始就是他們自己了，父母所扮演的角色不過是一個支持性的角色而已。一旦您領悟了這個道理，也就是您自我解放的時刻。所以 呢，放棄那種緊迫盯人的養育方式，給予寶寶（當然還有您自己）一點喘息的空間。試著站在一旁看您的寶寶，讓他們能依自己的能力和興趣成為他所應該成為的獨 立個體。
2. 一笑置之
絕對不要低估了正面價值的重要性。以一杯打翻的果汁為例，在果汁翻落地板的同時家裡的貓咪、小狗狗，還有張大眼睛的寶寶們都等著看您的反應。此刻是一個重要的選擇：您可以大聲的咒罵或者是大怒，或是對於這個意外一笑置之。
3. 追求家庭之樂
所有的寶寶在某些年齡後都會拒絕出席整個家庭的戶外活動，面對這樣的情況，您所需要做的只是要以最鎮靜的心情忍受他們。雖然如此，家庭旅遊有時還是 會產生一些意想不到的附加價值：比如得到額外的知識、或因此培養了特殊的鑑賞能力，最重要的是它們讓一個家庭可以有較多的時間聚集在一起。
所以當您想要追求一些全家性的樂趣時，您必須要確定的是一定要有固定而規律的家庭團聚時間，無論這團聚的對象是誰。同樣的，您的寶寶也許一開始並不太高興，但是這些聚會絕對會使他們終其一生與家有緊密聯繫的關係，也多了些美好的回憶。
4. 注意寶寶的待人處事
沒有人會希望自己的寶寶被一大堆過時的繁文縟節所縛住，事實是，所有老式的禮儀－－比如寫一張謝條，對人們說「請」或「謝謝您」等等，都可以為我們的生活創造出更美好的感覺，因為這些看似老套的玩意，卻是文明賴以運轉的潤滑油。
5. 讓寶寶熟悉家務瑣事
做簡單的家事可以讓寶寶知道哪些瑣事是生活的一部分，這些可能很單調的工作也是生活裡秩序與安全感的來源，它會使我們擁有更好的生活，而這是一個要 早日養成的觀念。很多父母總是在讓寶寶做家事這件事上顯得過分小心和猶豫不決，總想著那會很麻煩，而不去考慮它的價值，並預設寶寶沒有時間去學習這些基本 生活技術。提醒您：無論您的寶寶現在幾歲，此刻正是開始教導他自己做家事的時刻。
6. 建立自己的家庭日記
寫一本家庭日記的最大意義，就是去瞭解家庭的價值何在。從長遠的角度來看，有些事兒只不過是一些微不足到的傳統家庭儀式而已，比如固定在每個星期天 的晚上吃西餐，或者是每年春節一定特別為家裡做春節應景裝飾等等。這些活動會吸引寶寶們的注意力，並且在往後會經常為他們帶來意想不到的重要意義。不過， 假如您對自己以前成長環境裡的傳統儀式很感冒，可以試著創造屬於自己的新傳統。
7. 不要高估垃圾食物和低估電視的影響力
大多數媽咪都是廚房裡的暴君，會很斬釘截鐵的讓寶寶遠離過量的糖、色素、 還有化學添加物等無意義的垃圾食物。然而，矛盾的是過分強調這些東西的罪惡性，才是讓寶寶們加速墜入垃圾食物堆的快速方法。
同樣道理，也應證在於您禁止寶寶收看任何您以為愚蠢或低俗的電視節目。雖然父母應該要注意寶寶們所看、所食，過度的電視暴力對孩童的心靈也有著極度傷 害，但是您可以變得更彈性些。因為寶寶的一生絕對不會只因為吃了糖果，或是看了鄙俗的電視節目，就遭到全盤摧毀的。
8. 在寶寶爭吵時置身事外
寶寶們爭吵的聲音的確令人很不愉快，它甚至比指甲在玻璃上刮擦的可怕聲音還要惱人。所以很多媽咪在寶寶們爭吵的時候，總會以自己認為最有效的方法而 阻止。其實，您只要在寶寶們真的有受傷害的危險時再介入便可以了。否則在其他的情況下，您儘管走開便是。或者您也可以考慮走到隔壁的房間去，記錄下您所聽 到的每一句氣話，那會有意想不到的笑果。在事情過了後的幾個小時，再將記錄下來的內容一一唸給寶寶們聽，也許他們都會忍不住地大笑起來。
9. 記錄寶寶的童年
建議您隨時把一個已經裝好軟片的相機放在手邊，以便可以隨時拍到寶寶的種種生活細節。擁有一本日記本也是一個很棒的主意；即便是您所做的只是從小嬰 孩生下來開始後的每一個禮拜寫下兩三個句子，那也是很好的。您所記錄下的內容可以包括他尚且帶黏黏唾液的微笑，剛剛告別奶瓶期的留影、沾著果醬的小臉頰、 他將「飛機」唸成了「非機」的學說話時期、或是當孩子窩在您的胸口睡覺時您所擁有的奇異感覺。諸如此類的記錄，都是您這輩子最有價值的收藏之一。
10. 讓乏味的歸於乏味
許多人總是忙著以各種無止無休的活動來填滿寶寶的生活，然而留一些空白的時刻是很值得的：這些時刻可以去做夢、去想像，從而擁有真正的創造力。因此您可以在寶寶們說他很乏味時給予他建議，讓他們自己去發現：就算是處在低潮時，生命仍然是甘美豐富的。
11. 讓房子成為一個自由開放的空間
也許您不喜歡邀請寶寶們的朋友來家裡玩，但是，您可以試著讓您的房子對寶寶們更加友善和開放的。因為在寶寶們的身上您可以知道許多您從來不知道的面向，此外，有寶寶們環繞在身旁時也會是件很愉快的事兒。
12. 拋下不必要的罪惡感
所有愛寶寶勝過一切的媽媽都一樣，總是花了太多的時間去檢視自己做錯事，而忽略了那些您曾經做對的其他事情。如果您曾經用了不當的方式對待您的寶 寶，記住：這是所有媽媽偶爾都會犯的錯誤，您所能做的就是去改正它，然後隨它而去。因為您與寶寶的關係並不在某一個特定的時刻便可決定，而是一輩子的事。
- Aug 13 Fri 2010 23:37
培養寶寶好脾氣
培養寶寶好脾氣
每個人都有情緒，寶寶會生氣也是理所當然，只是有些寶寶表達的方式比較溫和，有的比較強烈。爸媽的責任，就是幫助孩子將滿載的情緒，找到合宜的出口。
情緒在1.5歲發展完備
從3個月大開始，寶寶就有情緒，其中以開心和憤怒最常見，而且隨著年齡增長，頻率和持續度日益增加。1歲半左右，寶寶的喜怒哀懼愛惡欲等各種情緒便發展完備，加上心智和動作發展愈發成熟，情緒表現也就更加強烈。
直到4、5歲左右，自制力增加，處理情緒的策略也比較多元化，常發脾氣的毛躁小子才會漸漸變成小紳士或小淑女。孩子一生氣就尖叫推打，可能是情緒處理策略尚未發展完備。
1歲半寶寶自我意識強
寶寶生氣的原因通常有三：
一是生理不滿足，爸媽應該會發現，當寶寶飢餓或者愛睏之際，總是特別難伺候。
二是身體活動受到約束，被不熟的人抱，或者被限制在安全座椅裡太久等。
三是正在玩的東西被拿走或搶走，這時寶寶的反應或許會相當激烈，甚至當場倒地耍賴大哭鬧。
當爸媽瞭解原因，適當處理，就能平撫寶寶的怒氣，但最後一點通常會讓爸媽和寶寶槓上，尤其身處公共場合，或趕時間之際，而寶寶又意見一大堆。
寶寶1歲半以後自我意識愈來愈強烈，建議爸媽最好多預留一些時間和寶寶溝通；譬如基於安全因素想拿走不小心被他A到手中的指甲剪時，最好先拿個玩具問他肯不肯換。
會說話的寶寶少生氣
研究證明，語言發展較好的孩子，遭受到的挫折感也比較少，因為他們懂得以語言表達自己的需要，於是容易被滿足；而且當他們說出自己生氣難過的原因時，不僅有助於情緒宣洩，也能獲得他人的瞭解和安慰。所以，及早讓寶寶理解、使用語言，對孩子的情緒管理相當有幫助。
雖然寶寶10～12個月才冒出生平第一個字，但從他們8個月大起，理解的字彙便愈來愈多，18～30個月更是所謂的「命名爆炸」時期，爸媽會驚奇地發現寶寶不僅口齒逐漸清晰，而且使用的詞彙與日遽增，當詞彙累積到達100～150字左右，寶寶便能自行造句。趁著這股學說話的熱忱，爸媽可以在寶寶挫折、生氣、難過的時候，教導他們用語言而非肢體表達怒氣。
要讓孩子知道與其他人輪流分享玩遊戲，很想玩時不可先推打別人生氣大叫喔!
• 心平氣和立即制止
不到1歲半的孩子，懂得用尖叫、推開動作自我防禦，其實算是機靈，但為免日後養成習慣，不論寶寶年紀是大是小，爸媽都需要上前制止，甚至暫時將寶貝抱離戰場。記得要心平氣和，為寶寶做一次高EQ的示範呦！
• 接受寶寶的負向情緒
既 然喜怒哀樂是天生的，就沒必要強迫寶寶壓抑。在要求他「不可以壞脾氣」之前，應該先為寶寶的情緒找到出口，譬如給他一個厚實的擁抱平撫心情，然後試著同理 他的感受：「我知道你還想繼續玩。」或「你害怕別人來搶，所以才推開他，是嗎？」但如果寶寶已經習慣用壞脾氣引起爸媽注意或吵糖吃，就要刻意忽略，讓寶寶 體認這個方法沒用，才會激勵他思考新的解決之道。
• 解釋對方動機或感受
待寶寶情緒平穩些，爸媽可試著向他解釋：「那個小朋友和你一樣都很想玩，你願意跟他輪流還是一起玩嗎？」或「你只是一直哭、大叫，把拔馬麻不知道你要什麼，用說的好嗎？」雖然寶寶年紀還小似懂非懂，但不講他就永遠不懂。
• 鼓勵用言語表達需要
小寶寶的語彙少，可以教導一些緩兵之計與動作，譬如搖頭表示拒絕，或趕快拿著玩具離開；但2歲以上的孩子，就要儘量鼓勵他使用簡單語言表達，像是：「我的」「輪流」或「你等一下」「我還想玩」等，端視寶寶的語言能力而定。由於小寶寶的表達和理解都比較簡略，約莫3歲左右才能彼此溝通，所以還是需要大人在一旁幫忙答腔。
• 預留準備時間
不 知道爸媽有沒有以下類似經驗：催了老半天要寶寶洗屁屁換尿布，他卻裝作沒聽見，甚至還在玩他的小火車？眼看著時間快要來不及，叫寶寶來門口穿鞋，他卻還磨 蹭老半天？催久了、時間急迫了，忍不住一把抓過寶寶或拿走小火車，卻換得寶寶當場飆淚大哭，還躺在地上耍賴，忍著性子彎身拉起他時還不小心吃了幾拳…，這時候就算是聖人也應該早已怒髮衝冠！
那誰來當和事佬呢？誰來同理寶寶的情緒？太緊迫的時間總是容易造成雙方壓力，與其上演親子衝突，不如早一點行動，把這些磨蹭都算在準備時間裡，就會有閒情逸致和好心情跟寶寶好好溝通囉！
【文／簡潔（學前教育雜誌特約編輯）】
- Aug 10 Tue 2010 16:29
出遊寶寶暈車怎麼辦？
出遊寶寶暈車怎麼辦？
多父母想趁著假期帶孩子出遊，然而他們也許不會想到，在車馬勞頓中，孩子比大人更容易暈車。所以做好防暈工作至關重要。
寶寶暈車比大人更重
4歲以前孩子的前庭功能正處在發育階段，4歲後不斷趨於完善，16歲時才完全發育成熟，因此，小孩的暈車症狀比大人重，也更普遍。
專家認為，孩子本身的內在原因，如睡眠不足、胃腸不好、頭痛感冒等，都易誘發暈動症。如果車輛顛簸得厲害，就有可能導致寶寶前庭器官興奮性提高，引起暈車。所以，帶寶寶乘車外出，需要做一些預防暈車的準備。
寶寶暈車的常見症狀
孩子暈車，大一點的會訴說不舒服，靜靜地蜷縮在一旁，眼睛緊閉，雙手緊抓座椅，並有惡心、嘔吐、煩躁的表 現。而嬰幼兒不會說話，他們只能通過一些異常的舉動來表示。比如手舞足蹈、哭鬧、煩躁不安、出汗、嘔吐、面色蒼白、抓緊父母不松手等，此時應想到是暈車 了。這些症狀一般在下車後會得到好轉。
寶寶暈車的處理
平時多讓孩子參加一些體育鍛煉，加強前庭功能訓練。可以抱著寶寶原地慢慢地旋轉。稍大的孩子，可以帶他們蕩秋千、跳繩、做廣播體操；在父母的扶持下，讓孩子走高度不高的平衡木；教會孩子沿著地上的細繩行走，身體盡量不要晃動。
另外，乘車前，不要讓寶寶吃得太飽、太油膩，也不要讓他餓著肚子，給孩子吃一些可提供葡萄糖的食物；另外，上車前在孩子肚臍處貼片生姜，可緩解暈車症狀；帶孩子乘車應盡量選擇靠前顛簸較輕的位置，以減輕震動，並開啟車窗，讓空氣流通。
如發現孩子有暈車症狀，可以適當用力按壓他的合谷穴(合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處)；用大拇指掐壓內關穴也可以減輕暈車症狀(內關穴在腕關節掌側， 腕橫紋正中上2寸，即腕橫紋上約兩橫指處，在兩筋之間)。隨身攜帶紙巾，以備寶寶嘔吐後擦拭；嘔吐後讓他喝些飲料，除去口中嘔吐物的味道。暈車嚴重的孩 子，乘車前最好口服暈車藥，劑量一定要小瓶按醫囑服用，1歲以內的寶寶不能服暈車藥。
- Aug 10 Tue 2010 16:28
左、右腦平衡發展訓練
左、右腦平衡發展訓練
大腦功能。依據左、右腦功能分化與行為模式，明確檢核左、右腦發
展現況，左腦優於右腦者，須強化右腦功能；右腦優於左腦者，須提
昇左腦功能。左腦因語言而發達，右腦因影像而強化，唯有讓左、右
腦互動，才能達到「全腦開發」與「多元潛能」的目的。
訓練方法：強化左腦功能訓練法：
多使用右手右腳大量運動、工作、學習。
每天做15～30分鐘的四則運算訓練。
每天做15～30分鐘的文字閱讀訓練，閱讀時一字一句緩慢而清楚的朗
讀出聲。
每天抄寫從1～100的阿拉伯數字一～二遍。
多背誦三字經、唐詩、四書五經或宗教經典。
做文字接龍、造詞造句、分類、歸類遊戲。
幫忙做家事，將衣物、文具、玩具分類歸位。
訓練生活常規，培養順序感，懂得社交禮儀。
多從事語言、作文演講、說故事等課程的學習。
走直線訓練，每回走5-10分鐘，一天2～3回。
多做因果關係、邏輯推理的對話訓練。
數來寶及相聲訓練。
提昇右腦功能訓練法：
多使用左手左腳大量運動、工作、學習。
利用「圖卡閃讀法」、「瞑想法」、「燭光殘像法」加強圖像刺激。
應用奧福音樂訓練法，聽音樂做動作，培養身體節奏感。
多從事美勞、繪畫、彈琴等才藝學習。
多玩拼圖、走迷宮、組合創意積木、圍棋的遊戲。
多閱讀圖鑑類、美術類、攝影類書籍，以及雜誌、漫畫書。
常觀賞電影、劇場、美術展、攝影展、歷史文物展。
培養集郵、收集圖卡、海報的嗜好。
多聆聽自然音及巴洛克音樂，活化右腦細胞。
運用「印象聯想」、「印象連結」、「印象合成」、「印象類比」、
「印象對比」、「印象擴展」等圖像思考訓練
聽錄有各種聲音的卡帶，迅速找出發出此聲音的對應圖卡。
走平面曲線及立體曲線訓練，每回走5～10分鐘，一天2～3回。
引用自TAT潛能開發
- Aug 10 Tue 2010 15:27
長牙遲緩的疑問？
長牙遲緩的疑問？
本文摘自「彭純芝醫師著，小兒照護Q＆A，華杏」
慢長牙是發育有問題嗎？
到底什麼時候會長第一個牙？是許多家長相當關注的事情，常常在寶寶六個月大時，若有任何風會草動，爸媽都會問：『是長牙了嗎？』若遲遲未見牙苞冒出，爸媽就會擔心：『是不是發育有問題？』『是不是要加鈣片？』
開始長牙的時間，其實差異很大，多數的小孩在6個月到1歲間會長牙，但也有人早在4個月，甚至一出生就有牙齒（之前提的胎生齒會新生兒齒）。若晚至 13到14個月，也是有可能的。所以，把長牙的快慢當作發育的指標是沒有用的，因為長牙無法完全反應一個寶寶的發長狀況，雖然一些發展遲緩兒常常長牙的時 間也比較晚。所以寶寶遲遲未長牙，家長需注意其他一些大動作及智能發展是否正常，若作、爬、走的動作發展正常，家長不需擔心長牙的時間。
慢長牙要加鈣片嗎？
我們都知道鈣質是骨骼發長的要素，所以面對牙齒發育較慢的孩子，家長常有的反應是：『是不是鈣質不足？』目前並沒有證據顯示：正常孩子添加鈣片可以 加速發牙。而且，依目前的飲食習慣，鈣質攝取過多的現象反而比鈣質不足者為多。所以，一般不需隨便添加鈣片，還是以均衡的營養為原則。
由於長牙時間有快慢，而醫師又不可能幫忙把牙齒挖出來，大家都聽過『揠苗助長』的故事，大自然的許多事物都有自己的規律，急不得的。所以慢長牙時，所要做的事也只是『等待』就好了。
長牙會發燒嗎？
關於長牙的故事，就更是五花八門。許多老人家口口相傳的經驗說：『長牙會發燒、拉肚子、生病….』事實上，長牙就只是『長牙』，其他許許多多的傳 聞：發燒、流口水、哭鬧、拉肚子，都沒有直接與『長牙』有關，而是長牙這個階段的寶寶常見的問題罷了。所以長牙常常為小朋友的不舒服『背黑鍋』。頂多長牙 時，牙齦稍微浮腫，寶寶喜歡咬咬東西，以達按摩的效果。不過這也與此階段寶寶處於『口慾期』有關。
我們之前說大多數寶寶在6個月以後，陸陸續續開始長牙，而這個階段的寶寶，之前由媽媽那得到的抗體開始消失，比較容易受到一些病菌的感染，所以常會 莫名其妙發燒。因為唾液腺發達了，容易口水直流。抵抗力減弱，加上開始吃副食品、抓到東西就往嘴裡送，常常出現腹瀉的狀況。這階段開始變聰明了，十足的好 奇寶寶，愛玩又自我為中心，開始有個性了，所以較常鬧脾氣、愛哭鬧。好奇寶寶，愛玩不愛吃，餵食變得很困擾，食慾好好壞壞。所以那些表現算是這階段的寶寶 常見的問題，而不是『長牙』這件事引起的，只是與長牙的時間吻合罷了。
所以，若寶寶有發燒、腹瀉等異常症狀，還是要看看寶寶是否生病了，而不要以長牙來解釋而忽略了疾病的發生。
乳牙不刷可以嗎？
什麼時候要開始刷牙？有長牙就要刷牙了，事實上，自出生就應該注意口腔衛生，喝完奶要清除口腔內的奶渣，或喝口水、或用失手巾清潔。開始長牙就更需注意了，居家牙齒的照護應注意下列事項：
剛長牙時，牙齒的清潔可以使用溼手巾擦拭，等大一點，牙齒多一點則用牙刷。
注意不要養成邊睡邊喝奶的習慣，也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，與預防奶瓶性蛀牙。
要養成孩子刷牙的習慣，一開始可以先讓他覺得刷牙像是玩遊戲，並且常常陪他一起刷，讓他從遊戲中學習大人刷牙的方式。切勿以暴力方式而造成寶寶強烈反感。
長牙的各種問題
作者: 呂適存醫師 康寧醫院
原文網址: http://www.pediatrics.com.tw/長牙.htm
甚麼時候開始長牙？
正常的寶寶平均六個月大開始長牙，以每個月增加一顆的速度，大約一歲大（十二個月）有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。
但是每一個寶寶長牙的時間是不是都是那麼一致，時常看的到的是很多寶寶不一定。
時常有母親會問：我的寶寶怎麼到九個月大還不長牙？我的寶寶長牙的次序怎麼與別人不一樣？我的寶寶怎麼長了兩顆牙就不長了？
但是反觀我們所接觸、所認識的所有人，沒有長牙的真的很少見。
所以：在醫學上，長牙齒應該不是很大的問題，除了很少數的「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外（這是一種包括頭髮、指甲也會同時發育不好的疾病，不難分辨），一般的人長牙的次序快慢可能有差別，但是都會長牙的。。
每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下面兩顆門牙最先開始長，以後是上面兩顆門牙，再以後是上面外邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒⋯⋯.。
但是也有人一開始犬齒就先長出來，有人說這種人比較凶，但是事實上這種說法並不成立。
也有人開始長牙的時間較晚，到了一歲左右才開始長牙，但是可能一次就長出來四顆或六顆；更有些小寶寶長了兩顆門牙之後就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到，也都在可以接受的正常範圍之內，父母不用擔心。
- Aug 10 Tue 2010 15:22
腸病毒的症狀有那一些 ，你知道嗎??
腸病毒的症狀有那一些 ，你知道嗎??
腸病毒的症狀有那一些？
腸病毒典型常見症狀：
1. 手口足病 ─
發燒或微燒，手掌(圖1、圖5)、腳掌、屁股(圖4) 和膝蓋(圖3、圖6 )等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹；口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍(圖2)，而疼痛、厭食、流口水(小小孩)。
2. 疱疹性咽峽炎 ─突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡(圖)、或潰瘍(圖 )；厭食、流口水(小小孩)。
嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐，咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已，到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來，其實在流行期，發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。
因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定，或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水，可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。
◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙
嬰兒發燒、厭奶、流口水增加，也應請醫生檢查寶寶的咽峽部，有無小水泡或潰瘍，因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。
鑑別診斷疱疹齒齦舌炎
疱 疹性咽峽炎，在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍，因類似疱疹表現，直譯為疱疹性，但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性，因為當年翻譯時不 知是腸病毒引起，一般人又容易與疱疹混淆，尤其兩者在初期症狀都很類似。如果牙齦紅腫，舌頭潰爛，口腔前部黏膜也有破洞，四肢無水泡，則是疱疹病毒引起的 疱疹齒齦舌炎，不是腸病毒，但可能會張口就流血，即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的)，腸病毒引起的咽峽炎則無效。
觀察有無重症前驅症狀的變化
如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好，就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現，仍應小心，尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。
有下列情況需立刻就醫，儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。
(1) 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
(2) 肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
(3) 持續嘔吐。
(4) 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。
| 症 狀 | |
| 嗜睡或無法入眠 | 除了一直想睡外，病童也顯得疲倦無力，原來活潑得小孩會變的安靜不想動。 |
| 無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮 | 通常是在睡眠中時出現突然被驚嚇或嚇哭之現象，或與前一項同時發生突然全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。 |
| 食慾不振或持續嘔吐 | 食慾不振超過24小時，一天嘔吐之次數超過兩次以上，尤其是沒吃東西時也吐，要特別注意。 |
| 呼吸急促或心跳加快 | 在休息狀態下，呼吸急促或心跳超過每分鐘100次以上 |
腸病毒重症臨床分期
第一期：手足口病
症狀治療為主，如退燒、止痛、預防與治療脫水。
腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子，如果病患為五歲以下幼童(高危險群)，應該要提高醒覺有無重症前驅症狀。
第二期 : 腦膜腦炎
第三A期 : 高血壓一肺水腫出血-自主神經失調
第三 B 期 : 低血壓；心臟衰竭
第四期 : 逐漸恢復，神經可能有嚴重後遺症
- Aug 09 Mon 2010 08:47
寶貝為何經常扁桃腺發炎？
寶貝為何經常扁桃腺發炎？
寶貝為何經常扁桃腺發炎？
天主教耕莘醫院新店總院耳鼻喉科主任 陳正文
認識扁桃腺發炎
細 心的家長們一定有過這樣的經驗：有時候寶寶明明沒有任何感冒的症狀（像咳嗽、鼻塞、打噴嚏或流鼻涕等），卻莫名其妙地食慾變差，本來一餐180㏄的牛奶一 下子就喝光了，卻突然連個50㏄都「嘟」了老半天喝不完，有時甚至還會高燒不退，精神、活動力都變得很差，但這種變化來得太突然，並不像老一輩所說的「長 牙」或「厭奶」的情形，帶去給醫師檢查，才發現寶寶是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎，這到底是什麼樣的疾病？要不要緊呢？
扁桃腺的位置 在口腔深部的「口咽部」，一般人把嘴巴張開照鏡子觀察，沿著舌頭往後，應該可以在後上方看到一個「倒W型」的構造，這就是所謂的軟顎、旋雍垂，或者俗稱為 「小舌頭」，再沿著這個構造往兩側觀察，就可以看到左右各一的扁桃腺。扁桃腺所在的「口咽部」，其實是我們上呼吸消化道的一個重要的十字路口，舉凡呼吸， 吞嚥、吃東西或者講話，都得經過它，因此這個部位一旦發炎，病人就會很不舒服。
扁桃腺發炎時通常看起來會比較充血、腫脹，表面可能會出現一些擴大變深的洞洞（隱窩），上面覆蓋了許多白色的脫屑組織及滲出物，有時醫師會把它叫做扁桃腺「化膿」，此時醫師可能會建議您的寶寶接受局部抽吸治療，將覆蓋在扁桃腺上的膿汁吸出，以減緩症狀、縮短療程。
作息規律&補充水分 扁桃腺炎好得快～
大 部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是屬於自限性的，意思就是說，一個免疫功能正常的小朋友，只要注意適當補充水分、觀察食慾及活動力的變化情形，在喉嚨疼痛可 以忍受的範圍內，盡量鼓勵以溫涼順口的食物（如布丁、豆花等），並維持飲食的正常、作息規律，一般不需特別的治療，三至五天就可以康復。有些扁桃腺發炎則 因為病原菌較強，或病童抵抗力較弱，醫師觀察懷疑是細菌（特別是鏈球菌）的感染時，可能會建議使用口服抗生素治療，但要注意療程一般約需十天，切勿太早自 行停藥，而造成慢性反覆性發炎或其他嚴重的併發症（如：心臟、腎臟的損傷以及肺炎等），同時也要配合醫師的指示返診追蹤。
有時醫師觀察到 扁桃腺上有許多白色的滲出物，會建議請耳鼻喉科醫師局部抽吸治療，幫忙將膿汁移除，送檢作為細菌培養以確定病原。當然如果您的寶寶在初步診療之後，並未如 預期逐漸恢復，反而出現高燒不退，伴隨嘔吐、食慾精神不佳、活動力很差，甚至有脫水的情形時，醫師也可能建議住院使用靜脈注射抗生素，並補充水分，觀察是 否有併發症產生的可能性。
減少外出&注意衛生 居家照顧不NG！
扁 桃腺發炎是由細菌或病毒感染造成，都具有傳染性，所以一旦家裡有小朋友感染，則盡量避免外出，與其他家庭成員互動時，也要特別注意飛沫及接觸傳染的可能 性。保持適當的水分攝取並盡量維持足夠的飲食是抵抗疾病的關鍵，所以只要寶寶願意吃，即使是有些冰涼，順口的甜食（如布丁、果凍、豆花等），倒也不必一味 地禁止。另外口腔衛生也不能忽略，以免造成二度感染。
有些小朋友因為經常反覆感染，或體質的關係扁桃腺先天就比較大，一旦反覆感染後，扁 桃腺會變得比一般肥厚，甚至阻塞到上呼吸道，此時小朋友會出現張口呼吸，睡覺時鼾聲大作、容易尿床，甚至會呼吸中止而驚醒；有的因為長期睡眠不足，會有白 天躁動、精神不佳、注意力不集中等類似過動的症狀。此時便應該請耳鼻喉科專門的醫師評估嚴重度，有必要時可在免疫系統發育完成後考慮做扁桃腺切除手術。
寶 寶扁桃腺發炎，是一種相當常見的疾病，可能只是三至五天的發燒、喉嚨痛、食慾變差，很快地就康復了，但也可能會有少數病情較為複雜，懷疑是EB病毒或鏈球 菌的感染，而出現全身性的併發症，所以仍然不可掉以輕心。最重要的原則是隨時觀察寶寶的食慾、活動力及發燒的情形，在經過適當診療後，如果病情並不如預期 般逐漸恢復，也必須立即回診追蹤治療，以避免後遺症的產生。
扁桃腺要不要開刀?
扁桃腺位於口腔的口咽部位，也就是舌頭兩側的後咽壁，每個人扁桃腺的大小並不相同，隨著先天遺傳體質和後天發炎狀況而增長。
扁桃腺主要的功能在於它是屬於口腔整環淋巴組織之一，所以具有抵抗病菌、維持體力的作用。這種功能在3歲以下的幼兒非常重要，當小朋友漸漸長大，維持抵抗力的角色就轉變為肝臟來主導，況且如果扁桃腺經常發炎，扁桃腺內部的淋巴組織也會形成纖維化而喪失抵抗外來病菌的能力。也就是說，扁桃腺在青少年、成人時期並不重要。
至於那些患者需要接受扁桃腺切除? 【可分為絕對和相對適應者】
絕對適應者--就是患者一定要開刀，包括患者扁桃腺太大到堵塞呼吸道而引起心肺衰竭(病例並不多)和單側扁桃腺腫大、潰瘍，懷疑是癌症者。
相對適應者--就是患者依照程度輕重而考慮手術，包括：
(1)經常扁桃腺發炎合併發燒﹐平均每個月1-2次‧
(2)幼兒因扁桃腺腫大影響吞嚥及晚上睡眠，嚴重打鼾‧
(3)曾經發生周圍扁桃腺膿瘍。
那些患者最好不要開刀?
(1)三歲以下幼兒‧
(2)有出血傾向及顎裂者。
目前各醫院接受扁桃腺手術相當普遍，多數以全身麻醉執行，危險性不大，約略住院3-5天即可。比較常見的後遺症是術後流血，大概在手術後24小時內和手術後7-10天左右產生，發生比例不高，約3%。
- Aug 07 Sat 2010 19:03
寶寶常生病，如何增強抵抗力？
寶寶常生病，如何增強抵抗力？ |
臺北市立東新國民小學 麥素英營養師 |
| 寶寶生病時，常會影響到進食慾望，然而沒有足夠的營養素，就無法提供成長發育所需，因而造成抵抗力下降，生病情形也就更無法獲得痊癒。為了寶寶的健康，除哺育母乳增強抵抗力外，平時養成均衡飲食及衛生習慣，疾病就不容易近身了。 「咳！咳！咳……」「哈啾！哈啾！……」每到了季節交替時，體質敏感的小朋友總是咳嗽聲、打噴嚏聲此起彼落，而且每一次生病都可能拖了許久，仍不見得有明顯好轉的現象，相信這也讓照顧他們的家長更是憂心不已。 每個人一生中都會經歷些許病痛，尤其是在嬰幼兒時期，因身體的各個器官與生理系統仍 處於發展階段，以致對抗及處理疾病的能力未盡完全，故生病後的病程恢復期間較長、次數較為頻繁及每次生病的間隔時間也較短；當孩童接觸到充滿著細菌與病毒 的環境，此時若是他們身體抵抗力較差，就容易罹患疾病，尤其是發生在越小的小孩就越加明顯。 身體不適易影響食慾 當幼兒生病時，通常伴隨著病況及症狀，進而影響其飲食情形：像是感冒時，喉嚨痛會造 成吞嚥疼痛及不適；鼻塞時呼吸不順、味覺及嗅覺同時變差，導致對食物的接受度降低；腹瀉會造成脫水及營養素吸收不良；或是因生病而增加睡眠時間，造成延誤 進食等，這些症狀及因素，都會使得生病的寶寶進食量減少，或是無法達到正常的營養素需求。 所以當生病的次數頻繁，或是病程的時間過長時，幼兒就容易在攝食量、營養素，無法達到足夠的生長所需之情形下，又會伴隨著有發育減緩、體力差等問題；而抵抗力又再次降低、生病的情形亦無法獲得痊癒，形成了惡性循環的模式。 其實抵抗力與先天的體質有關，在出生後的前6個月，嬰兒本身具有來自於母體所給予的 抗體，來對抗外來的疾病侵襲，這段期間嬰兒生病的次數較不明顯。但過了6個月以後，這抗體的量會越來越少，若再加上病菌的侵襲，孩子就容易生病。故滿6個 月大時，之後的營養補充及幼兒照顧技巧，對其身體抵抗力的增加，及改善嬰幼兒的健康都有莫大的影響。 均衡足夠營養增強抵抗力 母乳是寶寶是最佳的營養選擇。母乳中所含的成分最易被幼兒腸胃道消化、吸收及利用， 也較不易引起過敏現象，且可降低嬰幼兒引發過敏性體質的反應。另含有人體免疫球蛋白等免疫物質，可幫助幼兒降低被感染的機率。且已有研究指出，常喝母乳的 嬰兒罹患感冒、腹瀉、便秘、皮膚病等病症，發生率及死亡率都比餵食配方奶嬰兒要低。因此，為了幼兒的健康，媽媽們應延長母乳的餵哺期間至少至幼兒滿一歲。 到了可添加副食品的時期（約5～6個月大），除了持續餵哺母乳外，副食品的種類及量 也需適度選擇與給予。在剛開始時可先添加澱粉類的食物如：嬰兒米粉或麥粉、煮爛的稀飯或麵條等，因澱粉類食物富含碳水化合物，可維持幼兒的生長所需，且使 其他營養素更能在體內發揮完整的功效，維護身體的健康。 另外，蛋白質是製造體內抗體非常重要的一項成分，因此適量的蛋白質攝取也是必須的。 在蛋白質的食物部分，可先選擇較易消化的豆腐、豆漿、蒸蛋、清蒸魚肉或絞肉等食材。其他的營養素如維生素A、維生素C及維生素E等，能增加人體的抵抗力。 富含維生素A的深色蔬果、內臟等，維生素C含量高的水果、蔬菜，以及含有天然維生素E的堅果、雜糧等，都可在攝取副食品時補充。而若是幼兒在生病時食慾 差，市售的幼兒營養補充滴劑或是營養補充品，也可作為補充這些營養素的來源。 礦物質中的鋅及硒，分別為製造抗體與增強抵抗力的重要元素，鋅多含於海鮮類中，而硒則廣泛存在於雜糧、海鮮類等的食物裡，在做副食品給予時，可適量的添加使用。 改善生病症狀副食品 可增以下三道副食品加幼兒抵抗力，且有助改善生病時症狀，提供家長參考。 （一）元氣蛋黃米糊 材料：嬰兒米粉60公克、熟蛋黃1／4個 材料：原味優酪乳100㏄、奇異果30公克、果糖15公克 材料：鮮蚵20公克、蝦仁10公克、麵線30公克、小白菜30公克、胡蘿蔔10公克 保持均衡飲食及衛生習慣 對於生病的幼兒來說，身體的病痛已經很辛苦了，若是再因飲食的問題，而影響其發育或是對抗疾病的能力，後續的問題也更不易解決。在此要提醒各位照顧者要注意下列情形：
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- Aug 07 Sat 2010 18:56
如何協助構音異常的幼兒
常聽一些父母說，我的孩子說話不清楚，是不是舌頭太大了？是不是要剪舌繫帶？長久以來的錯誤觀念，造成許多人以為只要處理孩子的舌繫帶就可以修正孩子口齒不清的問題。其實幼兒口齒不清和舌繫帶是不是太緊沒有太多的關係，反而和孩子口腔動作的協調性以及語音的靈敏度有很密切的關係。
在 幼兒的語言發展過程中，有可能因為他說的話還不夠多，語音也不夠純熟而出現口齒不清、發音不清的現象，例如「蜘蛛」這個詞彙並不是很常用，「ㄓ」音又很難 發，許多孩子特別是四歲以前的孩子，在說「蜘蛛」時，常會說成「ㄐㄧㄓㄨ」或「ㄉㄨㄉㄨ」，但這些並不代表孩子有構音異常的問題。
一般而言，幼兒在三、四歲以後，口語表達能力可以達到日常對話的程度，也可以用比較完整的句子來表達，所以，如果這時候仍有發音不清楚的現象，我們才會需要帶孩子去做構音的矯正。換言之，四歲以前的幼兒有發音不清楚的問題，很可能是因為他的語言純熟度不夠，經過一段時間以後，語言發展愈來愈成熟，構音的問題會自行修正。但是，如果到了四足歲以後，孩子仍有相常程度的發音不清時，就需要語言治療師的幫忙了，而這一類的孩子也就是我們所謂構音異常的孩子。
壹、構音異常的類型：
一、舌根音化
這類孩子發音的特徵就是把大部分的聲母，例如：ㄉ、ㄊ、ㄓ、ㄔ、ㄕ等用
ㄍ、ㄎ 來代替，像「弟弟」說成「ㄍㄧˋㄍㄧˋ」，「蛋塔」說成「幹卡」。
二、舌前音化
這類構音異常的孩子常把大部份的音都用ㄉ、ㄊ來代替，例如「哥哥」說成
「ㄉㄜㄉㄜ」，「公園」說成了「東園」，「褲子」則成了「兔子」。
三、不送氣音化
在聲母中有很多音是屬於送氣音，例如：ㄆ、ㄏ、ㄊ、ㄎ、ㄑ、ㄕ、ㄘ、ㄔ、ㄒ都是有氣流的音，有些孩子在氣流跟音的協調上出了問題，所以常把氣流都省略掉，所以「婆婆」發成「伯伯」，「泡泡糖」變成「爆爆檔」，這些都屬於不送氣的類型。
四、省略音化
一些構音異常的個案在發音上會有把語音簡單化的傾向，把某一個聲母、韻母省略不發，例如「樓梯」變成「ㄡㄧ」，把ㄌ、ㄊ省略掉了；「弟弟」變成「ㄧˋㄧˋ」，ㄉ省略掉了。
五、其他語音錯誤
除了上述較常見的四種構音異常類型，有時也會有一些其他的異常情形，例
如：有 些孩子會用雙唇音來代替很多的音，所以「飛機」變成「ㄅㄟ機」、
「不會」變成「不配」；也有些孩子會有語音添加的問題，像「不要」成了
「不料」等等。
貳、構音矯正的方法：
當孩子有口齒不清的問題時，應接受語言治療師的構音矯正；常有人誤會「構
音矯正」是教孩子唸注音符號，但事實並非如此，學習注音符號或參加正音訓練，
是無法改善孩子構音錯誤的問題的。當孩子有構音異常的情形時，語言治療師將
是孩子最佳的協助者，語言治療師可以透過評量找出孩子錯誤的語音及語音錯誤
的類型，再應用音韻歷程分析及構音矯正的方法，將錯誤音做矯正，幫助孩子改
善構音異常的問題。在構音矯正過程中，治療師會分成幾個步驟來進行，
以舌前音化之類型為：
例如：孩子把ㄎ發成ㄉ音，而治療師要矯正『ㄎ』的發音），治療師會採取的治療步驟如下：
一、把目標音（ㄎ）誘發出來
要誘發孩子發出ㄎ的音，可以透過一些遊戲來引導，像玩咳嗽的聲音，或要孩子跟我們一起發出「ㄎㄎㄎㄎ」的氣音遊戲。把音發對，是構音矯正的第一個步驟。
二、詞的練習
當孩子能發出正確的目標音（ㄎ）後，即可進入詞的練習。ㄎ有許多詞，例
如：褲子、蝌蚪、上課、快樂、筷子、開門等，多讓孩子做不同含有ㄎ音的詞
的練習，幫助孩子在練習的過程中加強正確的發音。
三、把句子中的目標音（ㄎ）說對
當孩子也能發對詞彙中的ㄎ音時，就可以把詞結合成句子來練習，例如，
「哥哥有新褲子很快樂」。
四、在短文中把目標音（ㄎ）說對
我們可以把很多包含ㄎ音的詞組合成短文或編成故事，例如：「凱凱是一個愛哭的小孩，有一天他又哭了，因為他上課要遲到了，可是卻發現他的褲子破了」既可激發孩子的學習興趣和聯想力，也可以練習在更長的敘述中把音發對。
五、類化訓練
有些孩子也許能在語言治療室中把ㄎ音從單音到詞到短文都說得正確，但並不
代表 孩子在日常說話中也能把音說對，所以語言治療在最後必須進入類化的練
習。所謂類化就是讓孩子能在任何時候都能把音說對，這個階段就必須走出治
療室，由老師、家長在平日課堂及生活中讓孩子有經常練習的機會。
參、老師如何在課程中協助構音異常的學生
通常，類化是所有構音治療中最困難也最重要的部份，可是，絕大部份的老師都
認為，在正常教學中要面對全班數十個學生，實在難以兼顧某一個孩子的發音問
題。對於這樣的困擾，我們建議老師們不妨運用下列的方法來幫助構音異常的學
生：
一、如果孩子正在接受語言治療的構音矯正，請老師配合做構音的類化練習。例
如：孩子正在學ㄎ的音，老師可以利用下課的時候要孩子到跟前做五分鐘ㄎ音
的詞、句子、短文練習，老師也可以運用各種情境讓孩子有練習的機會，像拿
起一杯開水問孩子：「這是什麼？」誘發孩子說出「開水」，或問：「為什麼
要喝開水呢？」，誘發他說：「口渴」。
二、如果孩子並沒有做語言矯正，請不要去矯正孩子的構音錯誤，因為老師的善意矯正，常 常變成是要孩子在錯誤的音上多說幾次，結果反而讓孩子將錯誤的音又加強練習了幾次。例如：當孩子把ㄎ發成ㄊ，褲子變成兔子，老師若一再糾正，要求孩子多唸 幾遍，讓孩子在未經正確指導之下，又再把「兔子」加強了幾次。所以在孩子尚未獲得專業的構音矯正前，老師不宜急於矯正孩子的發音，以免弄巧成拙；面對尚未 接受構音治療的個案，老師應提供資訊給家長，並做適當轉介。
三、老師、家長與孩子的互動是最密切的，所以老師應該扮演良好的轉介者的角
色，如 果孩子已滿四足歲，卻仍舊有發音錯誤的情形時，老師應儘早協助家
長尋找相關的醫療資源，告訴家長到哪裡去做進一步的語言構音的評估。
四、 老師可以成為家長和孩子重要的支持者。因為構音矯正或語言治療並不是一次就可以完成的，可能需要花費比較長的時間，也許三個月、也許半年，許多父母在經過 一段時間的治療後，可能便因忙碌而放棄；也可能因為要求短期見效，而放棄需要耐心練習的構音矯正。這時支持者的角色便很重要，一方面推動家長繼續帶孩子到 醫院接受適當的矯正，一方面則協助孩子在教室裡做發音的練習和類化。
肆、正確的治療，字正腔圓不是夢
功 能性構音異常的矯正效果是相當好的，因為這一類孩子的構音問題多是功能性的，沒有器官上的問題，所以只要經過語言治療師正確的矯正，再加上老師和家長的配 合，幫助孩子做類化的練習，大部份的孩子都可以把錯誤的音矯正過來，所以對於功能性構音異常的孩子，如果能夠儘早做適當的轉介治療，並配合在日常活動中做 類化的訓練，都可以幫助孩子獲得字正腔圓的能力。
資料來源：http://www.idealschool.com.tw/6a.asp?n_auto=169
- Aug 06 Fri 2010 09:45
幼兒保健～什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
幼兒保健～什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
1. 什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
斜頸，俗稱"歪脖子"，是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒，有四個症狀﹕一、頭傾向一側，下巴朝對側肩膀﹔二、頸部出現硬塊﹔三、臉部左右大小不對對﹔四、頸部活動受限制。這些症狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現。有些症狀也可能不經治療而自己消失。
2.斜頸的原因為何？
斜頸的原因很多，像肌肉、骨骼、神經等的異常都會使頸部歪到一側。不過，在兒童最常見的斜頸原因是頸部肌肉纖維化，所以一般叫「斜頸症」就是指肌肉異常所引起的。斜頸受影響的肌肉是「胸鎖乳突肌」。
3.甚麼是「胸鎖乳突肌」？
「胸 鎖乳突肌」是頸部很多肌肉中最大最粗的一條肌肉，負責頭頸各方向的運動。這肌肉左右各一條，從耳朵後面的那凸凸的骨頭（稱為乳突）開始到前頸部的胸骨及鎖 骨處，所以叫胸鎖乳突肌。如果我們用力把頭轉到一側，就可以看到或摸到那條肌肉了。假如我們要向右看，左邊的胸鎖乳突肌就會被拉緊，而變得硬硬的。當我們 不用力時，這些肌肉都是軟軟。
4. 頸部肌肉為何會纖維化？
身 體的組織變成纖維組織叫「纖維化」。纖維組織通常是身體在修補受傷用的，例如結疤就是纖維組織。如正常的組織變成纖維化就會出問題了，因為正常的功能就失 去了。纖維組織比較硬，所以頸部肌肉纖維化後會出現硬塊。儘管很多人在研究，目前引起頸部肌肉的纖維化原因尚不明，有人推測可能是肌肉生長時血管栓塞、或 感染病毒引起的。奇怪的是斜頸症衹有胸鎖乳突肌會纖維化，其他頸部肌肉則不會。
5.除了頸部肌肉纖維化外，還有其他斜頸的原因嗎？
其 他斜頸的原因也有可能的，但在幼兒比較少見。有時頸部的組織發炎，例如急性淋巴腺發炎，因為腫痛的關係，也會使頭歪到一邊去。運動傷害、睡姿不良等也可能 引起一側頸部肌肉痙攣，使頸部活動不對稱。視力的不對稱也可造成頭歪歪的。有些神經方面疾病如腦性麻痺，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現。這些原因使頸 部活動受限，症狀與斜頸相似，但都不本文要談的斜頸。
6. 寶寶斜頸的症狀，父母如何判斷寶寶可能有斜頸？
斜頸的症狀就是頭歪歪的。在平躺時，小寶寶傾向睡同一側。在坐姿時，頭固定轉向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看，會發現寶寶頭頸部轉動有困難。有些小朋友因在子宮內就斜頸，所以出生後臉部發育就不大對稱了。出生後仔細檢查，頸部常會有硬塊(66%)，大小約1-3公分，好像頸部長了一個瘤！如未痊癒，年齡較大的兒童頸部硬塊會變為一條很緊的筋。
7.醫師如何診斷斜頸症呢？
通常醫師會觀察寶寶的頭臉發育，用手觸診頸部。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象，診斷就可以確定了。通常不必使用其他診斷工具。比較困擾的是有斜頸的症狀，但檢查起來頸部肌肉卻正常的小朋友，這時可能需要安排一些檢查去尋找其他原因，例如X光、超音波檢查等。
8.斜頸與生產有關嗎？
斜頸症的小朋友，很多是在母親子宮中就頭歪歪的了，造成胎位不正或生產困難，產科醫生可能必須費九牛二虎之力、動用到各種產鉗才把寶寶生下。有些情形甚至要剖腹才能生產。如果生出來的小寶寶有斜頸，父母也許誤會是產科醫生在生產時把寶寶弄傷了，其實是把因果顛倒了。
9.斜頸症有何影響呢？
纖維化的肌肉不能正常收縮放鬆，除了失去功能以外，還限制了頸部的運動，使兩側肌肉發育不對稱。另外，因為一直睡同一邊，頭、臉會被壓到左右不對稱。因嬰幼兒的頭骨仍在成長中，在六個月前不對稱仍有機會恢復，六個月以後就定型了。
10. 治療的最佳時機為何？若拖延治療會怎樣？
臉部及頭部的對稱性是很重要的指標，越不對稱表示斜頸的影響越大，越需要積極的、及早的治療。六個月是一個關鍵時刻，因為六個月後頭臉的不對稱就不容易恢復，足以影響一輩子的外觀，不可不慎！
11.斜頸有何治療方法？
目前治療方法有物理治療及外科手術。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療，包括了按摩、熱敷、運動等治療。年齡也是因素之一，部份小朋友會隨著成長，肌肉硬化程度會慢慢減輕，所以年齡較小的病人（如六個月以下）、頭臉對稱性尚可，可先嘗試物理治療。
頭 臉部明顯不對稱、肌肉很緊的應考慮外科手術。物理治療了一段時間後仍無效、一歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉，也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開，使它 不再妨害運動。手術後頸部大多恢復正常運動，越早手術效果越好。太晚開刀，除了頭臉變形外，術後還要再配合一些復健才有較好的效果。手術後再復發的機會在5%以下。
12.手術危險嗎？術後如何照顧寶寶？
對熟練的小兒外科醫師而言，斜頸手術是頗為簡單的手術，約二、三十分鐘就可以完成，危險性不高。手術後並不需要特別照顧，也不必限制活動。手術後的併發症很少見，較常見的是傷口感染，通常換換藥就會好了。
結語及建議
斜頸症是兒童頗為常見的疾病，通常診斷及治療並不困難。最重要是必須瞭解此症對頭臉發育的影響。採取何種治療方法，何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對，會有不可恢復的影響。
--原文亦刊登於"嬰兒與母親雜誌"--
