餵養優質母乳是什麼顏色的

媽媽們是否有關注過自己母乳的顏色呢？你們知道好的母乳應該是什麼顏色的？是不是不同顏色的母乳營養價值也不一樣呢？下面為大家介紹一下。

◆ 灰白色母乳

◎寶寶快2個月了，我的奶水時常為灰白色，長輩説我的奶是灰奶，無法改善。請問是這樣嗎？我該怎樣去做？這樣的奶水有營養嗎？

＊乳汁分泌要經過三個自然階段，每一階段都各有其營養特點。開始時的乳汁含有足夠量的礦物質，就是人們所説的" 灰奶"。有人認為吃了這樣的奶容易瀉肚，因而把它白白擠掉，很可惜。當嬰兒吸吮一會兒後，奶水變白，這是蛋白質和碳水;化合物增多的表現。快要終了時，奶 色白而稠，含有大量的脂肪。只有這三個階段的奶汁都被嬰兒食用了，才能保證合理的營養，而且這樣做還能促進下一次乳汁的分泌。

如您的乳汁持續為第一段情況，平時就加強蛋白質含量豐富的食物攝入。

◆ 淡色母乳

◎寶寶是混合餵養的，但自己的奶水顏色很淡，只比開水濃點，不知道寶寶吃了是否有營養？

＊奶水看著很淡其實還是有營養的，只是含脂肪少的原因。剛開始流出的奶(通 常稱前奶，含礦物質、維生素等不可缺少的營養)含脂肪少，大都是清淡的，到最後流出的奶(通常稱後奶)含脂肪多，是白色的，許多母乳餵養的寶寶吃不到後 奶，攝取的脂肪少，大都偏瘦，所以每次喂奶時應讓寶寶多吮吸，適當延長吃奶時間，以便吃到含脂肪多的後奶。另外多吃動物油會使奶水中脂肪增多，奶水看上去 就是白色的了。

◆ 黃色母乳

◎寶寶滿五天了，可奶水不多，用吸奶器吸出來的乳汁顏色發黃，請問這正常嗎？

＊孩子出生後頭幾天的母乳量較少，乳汁較稠，顏色發黃，稱為“初 乳”。初乳含有豐富的營養和抗病物質，所以千萬不要擠掉，應全部喂給孩子。為能産生足夠的母乳，只要孩子想吃，就應該喂奶，不必定時。為了確保嬰兒發育的 需要與預防佝僂病的發生，應在出生一個月後，在哺乳的同時，在醫生指導下補充安全量的維生素A及D(或魚肝油)，但應避免過量中毒。

◆ 淡綠色母乳

◎因患乳腺炎有一個星期沒給寶寶喂奶，現在好了，但奶水顏色有點黃,看上去有點淡淡的綠似的。是濃度高了還是低了？還能喂嗎？

＊有時奶水會有其他的顏色，大部分和媽媽飲食或藥物中的色素有關，寶寶的尿液也可能有相同顏色的改變。引用含有黃色及紅色素的飲料，可以使母乳變成淡紅橘色，綠色飲料、海藻、及一些天然維他命丸可能造成奶水變綠。這些顏色的改變通常都無害。

專家建議哺乳媽媽怎麼吃?

總體來説母乳的優越性是牛奶和配方奶無法比擬的。當然，每一位媽咪的乳汁營養素含量確有不同，這主要與乳母的膳食有關。

1、哺乳期的膳食調配應參考我國營養學會的建議推薦供給量，增加各種

   營養素的供給量，尤其是優質蛋白質、鈣、鋅、鐵、碘和B族維生素，

   並要注意各營養素之間的合適比例，如蛋白質、脂肪、碳水化合物的

   供熱比應分別為13%-15%、27%、58%-60%。

2、注意鈣和維生素D的攝入。如果乳母缺鈣，為保證乳汁中鈣含量的恒

   定，就要動用乳母本身的骨鈣，會造成乳母骨軟化、骨質疏鬆、腰腿

   疼痛等。

3、母乳中的水溶性纖維素，如維生素B1、B2、C等，可因乳母膳食中含量

   的變化而改變;脂溶性維生素A，也是如此。所以乳母膳食中要注意合

   理補充。

4、近期對中國媽咪乳汁調查顯示，除鈣含量低，脂肪含量、鋅和DHA含量

   偏少，應適量增加食用油、堅果、黃油、動物脂肪、海魚等，促進寶

   貝腦發育及視網膜的形成，提高免疫力。

   另外，母乳中鈉、氯含量明顯偏高，這與産婦攝入食鹽過多有關，不

   利於新生兒的腎臟發育。應避免攝入過多的食鹽。

5、平日偏食，尤其是素食媽咪，如果營養素不夠全面，會對寶貝的營養

   造成負面影響。

名詞解釋

初乳：産後最初幾天分泌的乳汁叫初乳，雖然不多但濃度很高，顏色類

       似黃油。與成熟乳比較，初乳中富含抗體、豐富的蛋白質、較低

       的脂肪及寶寶所需要的各種類、碳水化合物，這些都是其他任何

       食品都無法提供的。相對而言含乳糖、脂肪、水溶性維生素較

       少。初乳中免疫物質可以覆蓋在嬰兒未成熟的腸道表面，組織細

       菌、病毒的附著。

過渡乳：産後7—14天間所分泌的乳汁稱過渡乳。其中所含蛋白品質逐漸

         減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，係初乳向成熟乳的過渡。

           成熟乳：産後14天後所分泌的乳汁稱為成熟乳，實際上要到30天左右才趨

                    穩定。成熟奶看起來要比牛奶清一些，又可分為前奶和後奶。

前奶：每次哺乳時最先産生的奶，也就是前2、3分鐘出來的奶。看起來

      灰灰水水的，其含水量大，可以為寶貝提供豐富的水分、蛋白質、

      乳糖、維生素、無機鹽和水，還有具有抗癌能力的免疫球蛋白。

後奶：含有較多的脂肪，看起來顏色比前奶白。在母乳餵養中，它可以

      為寶貝提供大量的熱量，有助於各方面的成長。

哺乳小提醒：

哺乳時要讓小寶寶吃夠，不要有時間限制，不要急於轉換乳房，這樣才能讓寶寶均衡地吃到前奶和後奶，保證營養的全面，通常一側的吮吸時間至少需要15分鐘。

引用分享   0～1歲寶寶習俗大公開！

百年傳承～ 寶 寶在0～1歲的成長過程中，有不少值得紀念的日子，像是第一次剃 胎髮、第一個滿月、第一次長牙等等。適逢民國100年的第一個月，本單元要告訴你：紀念這些寶寶專屬的大日子，有許多百年傳承的有趣習俗，而且各自都有其 代表的意義，爸爸媽媽不妨替寶寶舉行有趣又具紀念價值的古禮儀式，為寶寶及全家人留下珍貴的回憶喔！ 文／許碧純；採訪諮詢／台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢；攝影／陳炳煌；化妝髮型／謝鈺倫；演出／媽咪陳彥甫&寶寶鍾雨恩    【Part 1 出生～一個月】 寶寶出生後第三天：三朝、做膽 三 朝就是寶寶出生後的第三天，因為「三」代表多的意思，過去認為「三」也代表一個關口，順利度過三天，表示寶寶可以存活下來。這一天要幫寶寶洗澡，台中教育 大學台灣語文學系副教授林茂賢表示，過去認為寶寶一出生不能碰水，一般嬰兒出生後多是用麻油擦拭身體，再用父親的舊衣包住，直到出生第三天才正式洗澡，而 洗澡時要在澡盆內放入桂花葉、柑橘葉及3個小石頭，都是取其吉祥的意義：桂花葉象徵富貴；柑橘葉代表甘美及吉利的意思；小石頭則是要幫寶寶做膽，所以要挑 選大小適中的石頭，而且形狀要圓，寶寶的個性才會柔和圓滑。此外，有些人會在澡盆內放入12個銅錢，代表寶寶往後會財運亨通。   寶寶出生後三天：報酒（報喜） 報 酒又稱報喜，一樣是在寶寶出生後第三天進行，當寶寶洗完澡，換上新衣後，就要準備雞酒、油飯等物品祭拜祖先及守護神（如註生娘娘、床母、媽祖、觀音菩薩 等）。祭祀的儀式完成後，產家就要送雞酒、油飯到娘家，通知娘家小外孫已經出生了，而娘家則要回以各種補品，讓產婦調補身體。此外，產家也會送雞酒、油飯 給媒人，以感謝媒人當初作媒，分享新生的喜訊。   小兒關煞 寶寶在成長過程中，難免會遇到一些危險與災難，而這些危險與災難便叫 做「關煞」，例如：「百日關」就是出生的百日內應避免出遠門；「湯火關」就是成長過程中要小心油、湯、水、火；「深水關」則是要注意不要近水塘、水池邊 等，這些小兒關煞總共有三十幾關，每個寶寶出生後，至少都會有好幾個小兒關煞。林茂賢副教授說明，其實這些關煞最主要的用意，是要提醒爸媽注意寶寶成長的 安全，小心照顧並留心自己家中的寶寶，避免遭遇一些意外。   寶寶出生後的第12天或第24天：剃胎髮 通 常都是在寶寶出生滿12天或24天的時候剃掉胎髮，「剃胎髮」指的就是替寶寶舉行出生後第一次的理髮儀式，代表去除穢氣，且希望寶寶的頭髮能長得又濃又 密，也表示從頭開始，寶寶一生圓滿。有些家長也會將剃下來的胎髮拿去製作成胎毛筆，將來給寶寶當紀念，古代則會用於成年後上京赴考時答卷之用。林茂賢副教 授表示，為寶寶剃胎髮當天，必須先將煮好雞蛋和鴨蛋的水加在臉盆中，並放入石頭1顆、錢幣12枚，然後再將準備好的蔥揉碎，以蔥汁及蛋黃塗在寶寶的頭髮上 開始剃髮。一般來說，剃胎髮所準備的物品各自有其象徵意義，「石頭」意謂著寶寶的頭殼趕快長硬，堅硬如石；「錢幣」象徵財富，希望寶寶長大後能大富大貴； 「蔥」主要是取「聰」的音，希望寶寶日後能增長智慧、聰明。   寶寶出生後一個月內：命名 寶 寶出生後，命名就是一大學問，傳統觀念認為，名字會影響一個人的命運，因此對寶寶姓名也特別注重。林茂賢副教授表示，命名沒有時間點，但多在寶寶出生的一 個月內命名，因為古時嬰兒的夭折率高，嬰兒夭折是常有的事，因此通常不會在出生後馬上幫寶寶命名；嬰兒度過一個月就比較穩定了，此時才會幫寶寶命名，名字 也會取其好記、好帶養的意義；而現代人則是注重寶寶生辰八字與姓名的配合，希望能幫寶寶取一個受益一生的好名字。   拜床母 在寶寶出生後到滿十六歲之前，每年七夕都需要祭拜床母，林茂賢副教授說明，「床母」是一種事物崇拜，因為民間信仰的床神是女性，所以叫做「床母」。俗信認為床母是新生兒的保護神，以農曆七月七日為「床母生」，所以每年七夕都要祭祀「床母」，祈求寶寶能受到床母的保護。   【Part 2 一個月～半年】 寶寶滿一個月：彌月 依 據傳統禮俗，為了慶祝寶寶平安成長，並告知關心他們的親朋好友，林茂賢副教授表示，通常會在寶寶出生滿一個月當天，分送油飯及紅蛋（若是男寶寶則多雞腿） 給親友，油飯（和雞腿）代表豐衣足食；紅蛋則象徵吉祥、圓滿與生生不息。此外，有些家庭也會準備簡單的筵席，邀請親朋好友來吃滿月酒，一起分享喜悅。林茂 賢副教授也說明，娘家在寶寶滿月這天，必須「送頭尾」，即準備送給寶寶從頭到腳所穿戴的全部衣物，包括：帽子、鞋襪、衣服、尿布、包巾、棉被、背巾、金 鎖、手鐲等等。   喊鴟鴞 「鴟鴞」就是老鷹，在早期是常見的鳥類，林茂賢副教授說明，在寶寶滿月 的時候，台灣民間習俗會由兄姐或長輩將寶寶抱到門外，用竹竿敲打地面，並對著空中「喊鴟鴞」，邊敲邊念吉祥話：「鴟鴞飛上山，嬰仔快做官，鴟鴞飛高高，嬰 仔中狀元，鴟鴞飛低低，嬰仔快做爸。」（台語），除了讓寶寶一見天日外，也說出對寶寶未來的期待。     寶寶滿四個月：收涎 傳統習 俗中，當寶寶四個月大的時候，家人會準備12個或24個中間有洞的酥餅，然後用紅線串起來，掛在寶寶脖子上，盡量讓酥餅集中垂掛在寶寶的前胸，由媽咪抱著 寶寶，請親朋好友或鄰居拆下酥餅，並在寶寶嘴巴做擦拭劃過的動作代表「收涎」。林茂賢副教授表示，因為寶寶四個月之前不能外出，所以收涎是寶寶第一次和鄰 里見面，讓鄰里認識這個新成員。親朋好友或鄰居取下酥餅時，要對寶寶說一些祝福的吉祥話，像是「收涎收漓漓，讓你明年招小弟」（台語），或是希望他快點長 大、不要再流口水等祝福。   【Part3半年～一歲】 寶寶滿六個月後：孤齒 俗 話說「七坐八爬九發牙」，代表的正是寶寶的生長發展階段。寶寶大約在六個月到一歲之間會開始長牙，有些寶寶第一次長牙只有一顆牙齒，就稱為「孤齒」，林茂 賢副教授說明，因為「孤」和「姑」諧音，「發孤齒、吃姑米」，此時要由寶寶的姑姑拿「水米」（泡過水的米）來給寶寶吃，現在人則多是送寶寶鞋子和衣服等禮 物。此外，林茂賢副教授補充說明，若寶寶後腦勺頭髮長得稀少，中間出現了明顯的一條不長頭髮的帶狀區塊，就稱為「孤路」，此時姑姑便要送帽子或衣物給寶 寶。   寶寶滿一歲：度晬（抓周） 寶 寶滿一歲時便要「做度晬」，傳統儀式就是進行「抓周」。林茂賢副教授表示，抓周可說是寶寶第一次的性向測驗，在當天祭拜祖先之後，爸媽會準備一個米篩，裡 面放12項象徵各行各業的物品，包括書、印章、筆、墨、尺、雞腿、刀劍、算盤、錢幣、蔥、芹菜、稻草等，而現今抓周儀式，除了傳統沿襲下來的物品以外，還 可以增加一些現代的物品，來因應現今時代的潮流，例如聽筒就是現代父母相當喜歡放置的物品之一，另外還有滑鼠、金融卡、六法全書、教鞭、小提琴等等。 抓周物品的代表意義 抓周物品  代表意義 書 會讀書，適合當學者 。 印章  有權勢，會做大官。 筆／墨  會成為作家、畫家等。 尺  將來適合成為設計師、建築師。 雞腿  有福氣，表示一生將不愁吃穿。 刀劍   適合當軍官、警察。 算盤／計算機  會當商人、會計師，適合從商。 錢幣  將來會很富有。 蔥   代表會很聰明。 芹菜   代表個性很勤勞。 稻草   適合農事工作。 聽筒   適合醫護工作。 滑鼠  將來適合從事ＩＴ產業，成為電腦工程師等。 金融卡  適合從事金融產業，成為財經專才。 六法全書  適合法律工作，成為律師、檢察官等。 教鞭  會成為老師、教授等。 小提琴  會成為音樂家。 林茂賢副教授 現任／國立台中教育大學台灣語文學系專任副教授 經歷／文建會傳統藝術、民俗及有關文物中央層級審議委員‧國家文化藝術基金會董事 學歷／法國巴黎第七大學民族學博士班‧中國文化大學哲學碩士 ~原文刊載於2011年1月號《媽媽寶寶雜誌》

脹氣導致肚子脹脹的不舒服？消除脹氣有撇步

如何調整寶寶夜間餵奶時間

對於這個時期的寶寶來說，夜間大多還要吃奶，爸爸媽媽如果發現寶寶的體質很好，就可以設法引導寶寶斷掉凌晨2點左右的那頓奶。因此，應將餵奶時間做一下調整，可以把晚上臨睡前9~10點鐘這頓奶，順延到晚上11-12點。

寶寶吃過這頓奶後，起碼在4~5點以後才會醒來再吃奶。這樣，爸爸媽媽基本上就可以安安穩穩地睡上4-5個鐘頭了，不會因為給寶寶半夜餵奶而影響休息了。

剛 開始這樣做時，寶寶或許還不太習慣，到了吃奶時間就醒來了。媽媽應改變過去一見寶寶動彈就急忙抱起餵奶的習慣，不妨先看看寶寶的表現，等寶寶鬧上一段時 間，看是否會重新入睡，如果寶寶大有吃不到奶不睡的勢頭，可餵些溫開水試試，說不定能讓寶寶重新睡去。如果寶寶不能接受，那就只得餵奶了，等過一陣子再試 試。從營養角度看，白天奶水吃得很足的寶寶，夜間吃奶的需求並不大。

總之，在掌握寶寶吃奶規律的基礎上，應適當調整夜間吃奶的時間，以保證媽媽的休息，媽媽休息好了，寶寶才會有充足的奶源。

夜間不餵奶的訓練方式
 
    協助夜間不餵嬰兒喝奶，是全家人的事，在執行個過程前，家人必須要有很好的身心準備，要是能用短短幾天就使寶寶的作息和全家人一樣，那麼辛苦幾天也是值得的。

　　在現代工商業發達的時代，許多的小家庭夫婦均需上班，若家中有個幼兒夜間需要餵食或幼兒晚上吵鬧，使得雙親得不到適當的休息，對大人而言是件很苦的事;因為得不到適當的休息會造成精神不濟甚或造成體力不支。

那麼我們要如何解決這個問題？如何讓幼兒能在夜間有較長的睡眠，讓父母有一個合宜的睡眠時間？這是有方法的，但也需要有耐心的去處理，全家參與的事。

1.隨年齡增加而逐漸規律
　　你知道嗎？當小嬰兒逐漸長大時，他會逐漸拉長每次喝奶的間隔時間。一個不足三公斤重的嬰兒，他大約需要每隔三小時餵食一次; 而四公斤重的嬰兒,平均大約每四小時餵一次。

嬰兒也會漸漸瞭解，自己不必在半夜時喝奶，大多數的嬰兒到十二個月大時，多半會放棄這種半夜喝奶的習慣。而長到四至八個月的嬰兒，大多是每五小時喝一次奶，且在這期間，他多半會在晚間喝過奶後就酣然入睡。

　　由上述可知嬰兒的喝奶會隨著他年齡的增加而逐漸規律化，而且喝的次數也會逐漸減少。但是這種習慣會因為母親的處理態度而受到極大的影響。因為，假如母親在嬰兒吃過奶後四小時，即使他在睡眠中也把他叫醒起來喝奶，那麼母親將會建立嬰兒每四小時吃一次奶的習慣。

若是當他喝過奶後二小時，出理吵鬧或抽噎地哭泣時，母親將他抱一會兒，安撫他讓他安靜，那麼他可能會再沈沈入睡。

    假如他哭了，母親給他一個安撫奶嘴或餵開水，這可協助嬰兒，讓他的胃適應一段較長間隔喝奶時間。但是，每當嬰兒吵鬧的時候，即使剛餵過奶還不到二小時，母親就再餵奶，這樣會讓嬰兒養成一種習慣，使餵奶的間隔變短，每次吃奶量也相繼的會減少。

2.觀察嬰兒的進食習慣
　　在照顧嬰兒的經驗中，每個嬰兒是不相同的，他是一個獨立的個體，每佪嬰兒對於自己的飲食需要及逐漸建立規律化的進食習慣所需的時間，各有不同。若一個母親能仔細的觀察他的嬰兒，就能瞭解嬰兒的進食習慣，能會現的放寬規律表。

多數的嬰兒都比較容易建立每四小寺一次的餵奶方法，並且嬰兒也容易在出生後一個月，就學習放棄半夜兩點的那一次喝奶，而嬰兒有較長的睡眠對於他的生長發育是有極大的幫助。

   另一方面，一個比較不安、煩躁、較倦怠、愛睡的嬰兒或在母乳的供應還未能足夠給嬰兒喝時，要使嬰兒建立規律性的喝奶時間，就需要花較長的時間。

　　一個出生三公斤左右的新生兒，在開始餵奶時，每天二十四小時當中，可每三小時半至四小時餵一次奶，每天約六至七次即可，母親可以有一個粗略的餵奶時間表，大約每四小時一次〈如上午六時、十時、下午二時、六時、晚上十時及半夜二時〉。

但是假如你的嬰兒確實是餓了〈可以用手指輕觸其嘴，角若嬰兒頭會轉過來，且有吸吮的動作，又大聲哭泣、渴望地想吸吮手指或奶瓶時，即肯定他是肚子餓了〉，這時即使距離餵奶時間還有一小時也要餵他奶，不用那麼嚴格地堅守餵奶時間表。

3.設定餵奶時間
　　假如你的嬰兒到了喝奶的時間還在睡覺，這時不妨把他叫醒，但不須馬上強迫他喝奶，可先讓他玩一段時間，通常他會在玩了一會兒後，就會感到肚子餓而哭泣著要喝奶。
但是，假如他還沒到喝奶時間就醒過來，你不須因為他哭了就馬上餵他喝奶，因為他自己也無法確定他是否餓了。

    你可以查一查他是否尿布濕了？或有其他造成他不舒服的原因，如果他在十至十五分鐘後，越哭越厲害，而有饑餓的現象時，不必再等待或猶豫了。

　　至於，我們為嬰兒設定的餵奶時間表有何好處呢？通常說來，嬰兒若睡得較，久可增加他的生長，且可直到下次喝奶時才醒過來。

   有時這種習慣在白天做的不好，但假如在晚上能維持四小時以上，那麼母親就可以有較長的休息時間。

但 有些嬰兒總是比喝奶的時間要提早醒過來，那麼你大約可每三小時餵他一次，或許他的胃是無法維持四小時那麼久。假如他喝母奶，就需讓他多喝幾次，即使在他喝 奶後二小時，只要他看起來似乎很餓，就該給他喝奶。況且將母親乳房內的奶水吸光，可以刺激乳腺分泌更多的乳汁。同時嬰兒因為喝了大量的奶水，也可維持一段 較長的間隔時間。另一種情況，假如他喝牛奶，每一次都把整瓶奶喝光，而且常在喝奶前醒過來，那麼就要跟醫師商量是否需增加奶量了。

　　當嬰兒長大到一個月，體重增加到四公斤左右，可以開始試行省略半夜二時的餵奶。
在開始時，最好不要由你去叫醒嬰兒，而是要由嬰兒來醒你。

    嬰兒如果須在半夜二時喝奶，通常他會在接近二時時醒過來，當嬰兒長大到二至六星期時，他可能在某天晚上到睡到三點或三點半才醒過來，父母在那時候再餵他，並且把這一次當做是二點的那次餵奶。

嬰兒在早上六至七點時，可能因飢餓而再度醒來，第二天晚上他會睡到四點或五點才醒，母親也就在這時候才餵他。

但是母親要把這次的餵奶當做是早上六點鐘的那一次，並希望嬰兒到早上十點左右以前能一直是很快樂滿足的，當嬰兒放棄半夜二點那一次喝奶，通常在二到三個晚上內就很快地就適應，然後你可以將每天六次的奶量改為五等份，分成五次餵奶。
　 　當嬰兒已經一個月大，體重也達四公斤，如果依然在半夜醒來要吃奶，父母可以用一些方法幫助他，如:不要在哭鬧時就給他奶喝，可以先讓他煩擾十五分鐘到半 小時，看看他是否可以再度入睡，假如他不能很快安靜下來，可以給他一些溫開水，如果他很快地又哭的厲害，這時再餵他奶喝。如這種情況無法達到效果，則可在 一星期後再嘗試。從營養的觀點來看，一個四公斤重的嬰兒如果在白天吃得很好，奶量也足夠，就可以不必在夜間起來喝奶。

　　協助嬰兒及母親夜間逐漸不必餵奶或拉長睡眠時間，是全家人的事，在執行整個過程前，家人必須要有很好的身心準備，例如:要忍受孩子半夜的哭鬧及需要多一些的安撫，所以最好要選擇全家人適當的時間才來做這樣的訓練和改變。但是要知道，如果能用短短的幾天，就能讓小寶寶的作息和全家人一樣，那麼幾天的辛苦是相當值得的。

小朋友在睡覺時間熱量消耗比較沒那麼大，可以試著把小朋友的睡覺時間調到跟大人一樣，不過最久不要超過8小時沒餵奶都還ok不。

叛逆2歲，愛說「我不要」？

1歲以前的寶寶溫順、乖巧。然而一到2歲，寶寶好像變了個人，特別叛逆，稍有不順即大哭大鬧，或動輒以「不要」回應父母；事事都要自己來，但做不好又會生氣……。其實，兩歲是人生的第一個叛逆期，頭痛的爸媽不妨試試專家的意見，用耐心和智慧陪孩子成長。


叛逆2歲，愛說「我不要」？
最 近鈺綺發現，滿兩歲的佑佑開始很會表達自己，對於不想做的事，不是搖頭、就是回「不要」；不高興時就一把眼淚、一把鼻涕哭哭鬧鬧，即便玩積木不小心被自己 弄倒也要生氣；去逛街時若不買玩具給他，佑佑就一屁股坐在地上、旁若無人的大哭大鬧……。他那一連串「反常」行為令爸媽頭痛不已！


兩歲孩子，以「我」為主

面對新世界，充滿好奇
對於兩歲的孩子，友緣社會福利基金會專任老師詹純玲表示，「他們多以『我』為主，最常出現的情形是『我要自己來』、『我要做什麼』或『我不要做什麼』。」

他們開始會爭取自主權，堅持自己要做的事。
他們開始會爭取自主權，堅持自己要做的事，因此令父母覺得小孩變得不聽話、變得叛逆。
其 實，孩子未出生前，處在母親的子宮裡，那是安靜的世界。出生後，慢慢長大，兩歲的他會走、有語言表達能力，思考力、記憶力開始增加、注意力慢慢拉長，探索 的慾望也變多了。他開始發現這是一個花花世界，眼界跟著打開了，即使一把小椅子、一個垃圾桶、一隻小螞蟻、或一個小櫃子，對他來說都是新奇的。

尤其當孩子正專注於探索某些事物，詹純玲老師指出，如果這時遭大人的限制或被阻止，他們會覺得不舒服。像有些父母認為孩子變得不愛被抱抱，其實不盡然如此。也許剛好他那時對小矮櫃有興趣，正在探索，如果這時去抱他，他自然而然會掙扎。

因此，當兩歲的小孩正到處走動、到處探索，如果大人抱他、而他不想時，有些父母認為小孩變得不喜歡抱抱，其實，那是父母以自我中心的角度看待。正常來說，詹老師認為幼兒還是喜歡被抱抱、愛撒嬌。


內心小世界，產生哪些變化？

想自己來，卻又很依賴
對於兩歲孩子的心理變化，詹純玲老師認為：「這年齡孩子的心理變化很有趣、也很矛盾，他想獨立、卻又很依賴。」不過，也有些父母覺得孩子好像變得很叛逆。

「叛逆」，從父母的觀點來看，即是「你不聽我的、你不服從我」；然而，從小孩的觀點，他們想藉著「我不要」，「我不想聽你」來掙脫父母、證明我是一個獨立的個體。因此，兩歲被稱為「第一青春期」；青少年則是「第二青春期」。

其實，「第一青春期」跟「第二青春期」，詹老師指出：「都想證明自己」。而「第一青春期」的孩子很矛盾，他想到處闖，卻還是希望有父母的呵護。

自主過程，又因為挫折而生氣
另外，兩歲兒還會有「自主」心理，但由於自主的過程常會碰到挫折，例如：自 己拿杯子喝水、不小心打翻水；或積木堆不起來等。雖然經由嘗試的過程，他得到成就感，可是也會因為不熟悉的新經驗而容易失敗，令他挫折。就心理學來說，挫 折會使他產生羞愧感，覺得自己不行、覺得自己笨，儘管如此，卻還是想嘗試。即使他想做的事總被大人說「不行」，在一次次被否定中產生挫折，但他還是想做。


面對新世界，也要沿襲舊感覺
不 過，詹老師表示，對這階段的孩子來說，每個體驗都是一種學習。因為他們正到了一個新世界、經歷很大的變化。如同大人到了國外或陌生環境，會覺得新穎、興 奮、會感到好奇，想到處看看；但另一方面又會覺得不安。而兩歲小孩亦如此，不過，他們面對新世界，需要沿襲一些舊的感覺，會讓他們感到安心；這也讓不瞭解 的大人有時會覺得他們很固執。

例如：穿衣服要有一定的順序。假如媽媽之前都先幫他穿上衣、再穿褲子；下一次，如果先幫他穿褲子、再穿衣 服，他可能會生氣。或睡前原本都喝牛奶，突然換成巧克力，口味不同也會讓他們覺得不高興。所以，要有一些順序是他們熟悉、能掌握的，藉此產生安全感。不 過，兩歲孩子在表達上雖然比以前好，但仍不是那麼清楚、完整，因此，有時候他們在為此哭鬧生氣，大人別只看到他說「我不要」，應去瞭解他背後想表達的。


與兩歲兒的相處之道？

1.父母先瞭解自己的情緒

這階段的孩子難免會讓父母失去耐心。可是詹純玲老師提醒：「如果這時父母也因此而發脾氣，對幼兒階段的他們並非良好示範。」這階段的小孩正在學習情緒表達，如果父母的表達是情緒化，例如：叫小孩不能打人，爸媽卻打小孩……。這時，孩子即是學到「打人」來表達自己的情緒。

因此，瞭解自己情緒，因為是穩定心情是很重要的開始，想想自己生氣孩子的背後原因是擔心、挫折、太累了或其他原因等，才能懂得情緒如何處理及做適當的表達。


即使抓狂想罵人，仍先讓自己冷靜
父母別覺得已經跟孩子講過了，但他就是不聽話。
詹 老師曾親耳聽過兩、三歲的女生講髒話，其實小女生不懂意思，只因為大人這麼說、她跟著學。因此，大人表達情緒的方式很重要，雖然難免想發脾氣，不過，身為 父母，應去瞭解情緒、管理情緒、穩定情緒後，再去思考孩子怎麼了。如果真的氣到想罵人，想辦法先讓自己冷靜下來，之後再處理，開口時盡量心平氣和，雖不是 很容易但仍要努力嘗試。

因此，當父母很情緒化時，也會令小孩感到焦慮、擔心爸媽不愛他了。尤其嬰幼兒階段，父母對孩子的感覺很重要，像夫妻也許在為了錢或其它事情吵架，但孩子會有自我中心，解讀時會覺得所有事情都與他有關，會讓他覺得是我的錯、我不好，我害爸媽生氣。


2.聽懂孩子「不要」的背後原因
因 此，父母要先瞭解自己的情緒是很重要一點。第二點，瞭解孩子在這階段的特質，聽懂孩子說「不要」的背後原因。其實，孩子並非在反抗大人，他只是想做他自 己、他正在成長；知道這點，父母也會較為安心。再者，詹純玲老師也提醒，聽話順從的孩子是大人要的嗎？期待的嗎？也許聽話的孩子會讓大人比較好管教，然 而，他以後長大還是會力求自主權，這時，反而愈難掌握他。
由這觀點來看，孩子的叛逆是生命力的象徵，代表他正在成長。也許父母會覺得很難管教，但也在培養孩子有一個獨立的人格和起點。因此，去瞭解背後的原因，不要帶有太多的責備。另外，可多多稱讚他的正確表現，也能讓他有個方向。


3.準備安全環境，讓他探索
一般來說，兩歲的孩子很愛到處探索，因而認識更多東西、產生創造力。雖然教孩子怎樣做才安全是很重要的，可是，這年紀的他們還不會分辨安全或危險，即使大人教他，他也不一定懂。不過，大人原則上仍是可以跟他說，但不代表孩子能瞭解。這時，父母得要學習布局。

因 此，父母不妨先將安全的範圍設定好，讓他盡情地探索。例如，當小孩對剪刀有興趣，父母對他說：「不行喔，會流血痛痛喔。」也許有的孩子會聽進去；但還是會 有孩子想親自體驗。所以有些父母會拿剪刀前面尖尖的部分、非常輕的碰碰孩子的小手，讓他瞭解：「看痛痛喔，會流血喔」，再把剪刀收到安全的地方。畢竟，不 能期待孩子知道會痛，他就不會拿來玩，這不能冒險。


4.對孩子有合理的期待
不過，除 了對這階段的孩子設立規則，大人同時要理解，無法完全要求這年齡的孩子能做到。詹老師表示，不管孩子是否聽得懂，父母都要解釋規則，或多或少他都會吸收。 不過，對孩子還是要有合理的期待，她提醒：「父母不要覺得已經跟孩子講過了，但他就是不聽話。」需瞭解到這年齡的孩子就是如此。

例如：孩 子想自己吃飯，但是飯粒掉得到處都是，爸媽需明白這年紀的孩子很難吃飯像大人一樣乾淨，但是，又要滿足他們自己吃飯的成就感，這時，不妨先做好一些準備工 作，像舖報紙、幫他圍圍兜兜、準備鋼碗的或學習碗，以免他不小心打破等。所以大人瞭解這年齡層孩子的成長，為他們設定合理的安全範圍讓他們去探索，如此一 來他們會感到滿足。
有研究發現，當大人音調高揚來管教小孩，雖會嚇到小孩、引起他們的注意，然而，畢竟大人很難常常用高音調的方式來管教。所以，當大人音調高的時候，他就聽話；但若是一般的音調，孩子可能會依然故我。


5.事先預告，讓他有心理準備
另外，有時要換環境了，最好先讓他知道。例如：我們等一下要去公園等，讓他有個心理準備、有安全感，他們也比較不會慌亂、發脾氣。


怎麼減少與2歲寶寶的衝突？

1.緩衝法
與其思考如何避免孩子叛逆，詹老師認為：「不妨換個角度，父母如何減少孩子製造叛逆的機會。」例如：他玩玩具、堆積木正玩得很高興，這時媽媽叫他去睡覺或吃飯，他可能會說「不要」。

所 以，大人想要求小孩做任何動作前可以先預告，藉此慢慢訓練小孩。例如：事先告知看完這部卡通就要去吃飯囉！或拿時鐘給他看，指著長針告訴他指到3就要去洗 澡。即使孩子看不懂時鐘，但就是拿給他看、具體告訴他；或可以先訂10分鐘後要做什麼，但是在5分鐘前、1分鐘前，各再提醒他，讓他有個緩衝期，不僅能幫 助大人面對、處理孩子的自主想法，也可減少衝突。

2.不直接禁止，而是取代或教他做
孩子已經用合理的方式在玩，父母可以鼓勵他、同意他。

首 先瞭解孩子的訴求，父母不要立刻禁止，而是用取代的方式轉移他的注意力。例如：小孩看到紅茶，也許他口渴了，想拿紅茶喝，這時，大人可以說：「小孩不可以 喝茶，但你可以喝水。」很多大人很容易對孩子說：「你不可以怎樣」，但是，也要讓小孩知道他可以做什麼，這是大人在禁止孩子的動作時，要注意的事。

例 如：給小孩一部玩具車，通常玩具車是拿來玩的，他卻用扔的。這時，先跟孩子說：「車子是拿來玩的，要丟可以丟球。」如果沒有用，就直接拿走車子，讓他知道 車子是拿來玩、不是丟的。然而，如果孩子已經用合理的方式在玩，父母可以鼓勵他、同意他，讓他知道這個行為是被認同的、讓他往常理的方向走。

就像走在路上，發現這條路正在修、禁止通行，這時施工人員要讓路人知道，這條路禁止通行，還有其它替代道路可以行走。


3.謹慎使用「以後」
詹純玲老師認為，面對孩子的叛逆吵鬧，有些大人會說「以後」，例如：「以後」再買給你……。其實這並非不可，但是大人說「以後」，要說到做到。「以後」，是給孩子一個希望，但要很明確讓他知道：這時不能有、哪時可以有，且大人一定要實現；如果做不到，則不建議這麼說。

例 如：天已經黑了，但是小孩在公園哭鬧還不想回家。因為他現在很歡樂、感覺很好，想停留在這時候。之所以他會哭鬧，是因為他們無法預知這個感覺現在失去，以 後是否會再有。因此，這時爸媽可以說：「媽媽知道你很想玩，但現在天黑了、小鳥都回家了，我們也要準備回家了。等到明天睡完午覺再帶你來玩。」讓孩子明 白：「我這時候不能有，但我什麼時候可以有。」讓他有個希望。
如果他還繼續哭鬧，代表你跟他的君子協定已經無效，這時要用兵，大人不妨直接將孩子抱起來，不過，雖然行動上制止他，但可以用語言來安慰他：「媽媽知道你還想玩，明天睡完午覺，如果天氣好就帶你來玩。」

雖然他仍在哭鬧，但他的心裡得到你的安慰，也會比較冷靜、會聽話。同時，他也學到哭鬧這招是無效的。

因 此，詹純玲老師指出，孩子失望是難免的，尤其當他覺得這不行、那不行時，很容易失控發脾氣、哭哭啼啼賴著不走。不過，她提醒，最怕是有些孩子在外頭哭鬧， 有些大人會覺得沒面子而順從他，令孩子誤以為用這招就能讓父母聽他的。因此，這時父母要能掌握住孩子的情緒，以小孩哭著要買玩具為例，像孩子的個頭小，把 他抱起來就走了，但重點是要同理他，幫他說出心情。


4.暫停法
針對事情，就事論事，不要牽拖，但還是要同理他。

有 些時候當孩子太不講理，可以將他抱住兩分鐘，讓他暫停，所謂的「暫停法」，但不要維持太久，他的注意力無法持續那麼久。然而，在這過程中，因為孩子正處於 挫折，所以繼續哭著，這時，家長不要在他被處罰的過程，又加重對他的處罰，例如：叫你坐好、你卻不坐好，再給你延長5分鐘等，這是不恰當的，詹老師指出： 「針對事情，就事論事，不要牽拖，但還是要同理他。」


永遠包容孩子的情緒
最重要的， 家長要讓孩子明白，他的情緒永遠可以被包容，他生氣、難過、失望，是可以被包容、被瞭解，但其行為則要視情況，如此一來，孩子的情緒也會比較穩定，因為他 很清楚規範，雖然什麼都不能做會令他覺得失望，但同時他也覺得被瞭解了。因此，當情緒被滿足了，也不會出現錯縱複雜的情緒，像是我闖禍了、媽媽不愛我了 等，甚至衍生出奇怪、讓大人不解的行為。要讓孩子清楚知道，爸媽是不喜歡你這個行為，而不是不喜歡你這個人。

認識Bobo的五感發展

Part 1：視覺

從黑白到彩色的視野

視覺是五感當中，發展速度最慢的部分，一直要到六歲後，才算是真正的成熟。謝文慧老師表示，新生兒的世界是黑白的，慢慢地才有了色彩；在這段期間，寶寶的世界有了大幅度的變化，視野一下子向外開展許多。

當逐漸熟悉後，寶寶的眼珠能夠靈活地轉動，開始會追逐移動感強、明暗及色彩對比鮮明的物體，其中最喜歡的圖案是媽媽的樣子──而這就是孩子視覺更具體化、鮮明化的開端。

從觀看到協調性

因為初來乍到，只要眼睛所及，都逃脫不了孩子好奇的視線，隨著小肌肉的發展，孩子慢慢地會整合視覺與肢體能力，如眼看的同時手可以拿取，或 手去取眼睛好奇的物品。如此一來，又更開啟了孩子的視野空間與距離。謝文慧老師建議先從大架構的物品開始，讓孩子逐漸適應與嘗試，如圓形的大球、長方形的 積木……再慢慢到構造細緻又複雜的小物，循序漸進，一步步提升手眼協調能力。

視力保健絕不可少

現代科技產品進步，許多孩子從小提早接觸多媒體設備，因而罹患眼睛不適症（如近視、弱視等）的比例也逐年提高。謝文慧老師提醒，孩子還不懂得控制與掌握眼睛的使用法，因此父母更身負視力的保健維護之責任。

謝文慧老師建議，平日父母要多觀察孩子看東西的姿勢及位置，注意是否有瞇眼或歪斜頭部看東西、或是近距離看電視等的狀況；此外，定期進行視力檢查，偶而到戶外走走，讓眼睛放鬆。

Part 2：聽覺

從胎兒期開始萌發的能力

在相關醫學研究中，曾顯示5、6個月大的胎兒可能已有聽覺，如果以較大的聲音刺激腹中胎兒，會發現大幅度的動作變化。謝文慧老師認為，雖然 胎兒和外界隔著羊水、子宮、媽媽的身體，無法直接聽清楚父母對胎兒所進行的一切（如胎教音樂、父母說話的聲音），但相信這股柔和且充滿感情的節奏，會透過 皮膚向深層傳遞，且胎兒都能感受得到。

跟媽媽有關‧令孩子安心的聲音

長達280天的時間，胎兒都在媽媽溫暖的羊水中悠游著，維繫生命的臍帶連接著胎盤，時時刻刻仰賴從媽媽體內運輸過來的營養，並且每天感受著 脈搏震動的節奏，聆聽著媽媽微弱但溫柔的說話聲。謝文慧老師表示，無需刻意營造，只要環境自然，跟媽媽有關的任何聲響，孩子都很感興趣、且充滿安全感。

愈早關注聽力發展愈好

由於聽力細胞的發展，是不可逆的，謝文慧老師提醒，從寶寶出生起，父母就要多觀察，了解其聽力是否有問題。父母可嘗試在寶寶身後靠近他的某 一隻耳朵旁（非正對著臉），遮住口鼻、輕聲叫喚他的名字（避免寶寶是因為呼吸氣體感覺有人在旁），以測試寶寶是否聽得到而有反應（如轉頭）。

如果是大一點的孩子，怎麼了解他的聽力狀況呢？謝文慧老師表示，一般只要父母口頭透露單一訊息（如要出門）但不佐以動作（如起身拿包包鑰 匙），孩子真的理解後，隨即會去做應該做的事情（如去拿鞋子），只要對任何狀況產生疑惑，建議儘早就醫詢問，以了解是否需檢查、進而需要治療。

Part 3：觸覺

皮亞傑的感覺動作期

知名的教育心理學家皮亞傑（Piaget）在〈認知發展論〉中，將幼童的發展劃分為四大階段：感覺動作期（0～2歲）、前運思期（2～7歲）、具體運思期（7～11歲）、形式運思期（11歲以上）。其中，從第一階段開始，觸覺就已經開始有全面性的發展。

謝文慧老師表示，這段時期，孩子會憑藉著他的本能性的感覺與動作，接觸感興趣的人事物；在這樣的碰觸中，他慢慢熟悉周遭的一切，累積在腦中成為經驗，進而學會如何表達。

2011年10月號《媽媽寶寶雜誌》

孩子出生第一年，最令媽媽抓狂的10件事

雙月刊2011年7月號  《 MamiHome媽咪窩》

【採訪／陳姵樺；諮詢／光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑、光田綜合醫院大甲分院產房護理長梁慧婷、輔仁大學兒童與家庭學系副教授、輔幼中心主任涂妙如】

新手父母迎接孩子來到這個家庭雖然充滿喜悅，但是面對一個新生兒確實會有很多煩惱，與亟待解決的問題。本篇列出了孩子出生第一年最令媽媽抓狂的10件事，家有0歲兒千萬別錯過此篇。

抓狂事件NO.1 寶寶哭不停

哭泣是還不會說話嬰兒的語言，也是他們傳達某種訊息的方式，有可能是生理上的需求或是心理上的反應，也有可能是病理的狀況。國外曾做過一個 有關嬰兒哭泣的研究，找來兩組6個月前的寶寶，一組是寶寶一哭就給予回應，另一組則放任寶寶哭不給回應。實驗的結果顯示，馬上獲得回應的寶寶在6個月後哭 泣的行為較之前減少，放任組則是哭泣的頻率依然沒有降低。所以當寶寶哭不停時，建議家長先用擁抱或溫柔的語言來安撫孩子的情緒，之後再找出原因來因應，這 樣做有助於孩子日後正向情緒的發展。

新生兒常哭的原因一般以生理上的需求為多，像是尿布濕了、肚子餓了、太冷或太熱，都會用哭來提醒照顧者他的需求。這時家長就要檢查寶寶的尿布、衣服棉被是否過少或過多，看看寶寶是否有想喝奶的樣子，通常排除上述的原因後寶寶就不會哭了。

除了生理上的原因，有的寶寶天生氣質傾向負向的本質，俗稱磨娘精型的孩子，這種寶寶會較常用哭泣來表示他的情緒，光田綜合醫院大甲分院產房護理長梁 慧婷表示，面對這類型的孩子，家長需要多一點的耐心，因為這類寶寶對安撫及安全感的需求很高，所以當孩子哭泣時，可以將他抱起來拍一拍或是輕輕的搖一搖， 或是面對寶寶的臉，用溫和的眼神看著孩子，並用溫和的語調和他說話。

等孩子約4、5個月大後，爸媽可觀察什麼東西能吸引他的注意，及讓其情緒穩定下來，例如輕柔的音樂、故事CD或是手握的玩具等，當孩子鬧情 緒哭泣時就可派上用場。而至寶寶接近1歲時，已經可以初步理解大人說的話時，就要透過教導讓寶寶學會哭不能解決問題，愈多正向的鼓勵，哭的頻率就會慢慢降 低。

此外，除了生理因素外，爸媽也不能忽略病理的問題，同樣也會造成寶寶哭泣，而且哭泣的情況會比較嚴重，持續的時間也會比較長。光田綜合醫院 小兒科主治醫師江國樑表示，如果寶寶一喝奶就哭，有可能是鵝口瘡的問題，鵝口瘡通常症狀輕微不需要特別處理，過一陣子就會自行消失，但若寶寶因此哭鬧不安 影響食慾，就需就診；為了減少鵝口瘡的發生，建議寶寶開始吃副食品時，在餐後可以喝些水漱漱口，保持口腔衛生。

而3個月大以前的嬰兒，如果在晚上出現間歇性的啼哭，有可能是腸絞痛引起，這是腸子脹氣所引發的，家長可在嬰兒腹部局部按摩或餵奶後將寶寶 抱直拍氣讓其打嗝，即可改善脹氣問題，通常嬰兒長大到3個月後，此症狀就會自然消失。但如果寶寶出現間歇性嚴重的哭鬧，且哭鬧時間愈來愈長，有時會合併嘔 吐的症狀，很可能是腸套疊引起，需立即送醫治療。

抓狂事件NO.2 寶寶不喝奶

針對寶寶不喝奶的問題，江國樑醫師認為家長不需太過緊張，因為一方面孩子在約4、5個月以及6、7個月大開始接觸副食品時，都會多少出現厭奶期；另 一方面寶寶漸漸長大，注意力比較容易分散，如果喝奶吃東西時外在環境的干擾多，就容易不專心、想玩而不想吃，但其實只要寶寶的大小便正常，偶爾一兩餐沒有 正常喝奶是沒關係的。以下提供常見厭奶狀況的解決方法讓爸媽參考：

◎厭奶期：江國樑醫師表示，嬰兒第一次的厭奶期大多發生在4、5個月大的時候。這時期由於生長的速度減 緩，需要的熱量比以往少一點，所以對母奶或牛奶的需求也會減少，家長可先觀察寶寶，通常寶寶精神活力皆正常，只是不愛喝奶，則不需要太過擔心。不過梁慧婷 護理長表示，喝配方奶的寶寶也有可能是對喝慣的牛奶味道厭煩而不想喝，這時可將原來的A牌配方奶加上B牌配方奶一起沖泡，讓味道略為改變，新穎的味道也許 可以提高寶寶的接受度。

◎副食品的影響：第二階段的厭奶期大多發生在寶寶6個月大左右、開始接觸副食品時。有些家長過早讓孩子吃市售味道很甜的果汁泥等副食品，當副食品的吸引力比喝奶還要強時，寶寶自然就不想喝了，所以建議添加副食品的初期，以食物自然的味道為主，不需要特別添加鹽糖等調味料。

而副食品的添加順序，要從流質、半流質、軟食到固體食物循序漸進，建議家長以新鮮的食材製作，因為市售有些嬰兒果汁、果泥含過多糖分，有的還添加了香精、防腐劑等物質，對寶寶的口味養成以及健康都不佳。

當爸媽提供孩子一種新的副食品時，建議隔2～3天再嚐試新的食材；而孩子對某種食物抗拒時也不需要馬上換，可試著改變味道。例如孩子不喜歡 紅蘿蔔泥的味道，可以添加南瓜讓味道甜一點；蘋果汁原本是2／3水＋1／3蘋果原汁，孩子不愛喝，可以改成各添加一半讓濃度增加，也許孩子就喜歡喝了。大 約在1歲後，為寶寶料理時，就可以少量添加一點點調味料，且可運用食物顏色與圖案，促進孩子的食慾。

◎外在環境干擾：吵雜的環境、電視的影音效果、一大堆的玩具等，這些外在環境的干擾，也會影響寶寶喝奶及吃副食品的專心度，媽媽可以選擇一個安靜的環境餵食，或是將寶寶包在背巾內餵，比較容易專心喝奶，如果寶寶想玩不想喝，也可以讓他先玩，玩累了就會想喝奶了。

◎長牙：寶寶長牙時會不舒服想咬東西，對吸吮母乳便興趣缺缺，建議可以給寶寶固齒器咬一咬、磨磨牙，之後再餵母乳。

◎鵝口瘡：有的寶寶免疫力較差，可能受到黴菌感染，舌頭上因此長出白斑，這白斑乍看很像喝奶殘餘的顏色，其實是寶寶得了鵝口瘡，鵝口瘡會讓寶寶舌頭有破洞，若因為疼痛而不想喝奶，需看醫師治療。

◎生長曲線遲滯：這是寶寶約3至4個月可能會出現且需要注意的問題，這也會讓寶寶不愛喝奶，尤其當寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀，這種狀況應盡速就醫診治。

抓狂事件NO.3 寶寶不睡覺

新生兒容易被自己揮動的手腳嚇到而驚醒，所以過去長輩習慣將新生兒的手腳包緊，是有一定的道理。不過其實並不一定要包裹手腳，只要在寶寶睡覺時將手腳包在棉被裡，將棉被周圍塞緊，也可達到同樣的效果；另外，當寶寶長到4、5個月大後，可讓其側睡，會比正躺睡得更安穩。

當然，有的寶寶因天生氣質的緣故，較難入睡也容易一直醒來，梁慧婷護理長建議家長建立一套睡覺前的儀式，例如每天在固定的時間（最好在晚上 9點以前）上床，睡覺的房間固定且環境安靜昏暗，家長可用和緩的語調和寶寶說說話或放輕柔的音樂（有的寶寶喜歡人的聲音，也可放故事CD），製造出睡眠的 氣氛，當寶寶還小時，不論寶寶是跟父母睡或自己有獨立的房間，都建議家長陪伴寶寶到他入睡後再離開，這樣寶寶會比較有安全感，較不會睡一下就醒來想要找人 陪；等到寶寶再長大一點，就不需要這樣陪到睡著，但仍需和寶寶講講話、道晚安後再離開。

睡眠時間如果不規律也容易造成寶寶難入睡，有的家長每天睡覺的時間都不同，孩子也跟著不規律，這會讓孩子該睡覺的時間不睡；或是每天陪伴孩 子入睡的人不固定、睡覺的地點不固定，當一切都不規律、不固定，處於這種變動的環境下，孩子會很難入睡。另外，孩子睡前若做了過於劇烈的活動，大腦處在興 奮狀態也很難入睡，所以建議家長要給孩子規律的睡眠時間，睡前儘量做溫和的活動像是說故事。

另外，午覺時間過久、過晚，也是影響晚上睡眠的主要原因之一。雖說寶寶的睡眠是分段式的，但是若寶寶接近傍晚4、5點時想睡覺，這時大約睡 個半小時至1小時就要叫醒寶寶，因為寶寶午睡時間超過7點，晚上就會很難入睡；其次若寶寶晚上6、7點才想睡，這時也避免讓他睡著，可以跟寶寶玩一玩，等 到8點再讓他睡。

除此之外，江國樑醫師提到，睡前喝奶或適量進食很重要，過多或過少也會影響睡眠。吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。

雙月刊2011年7月號  《 MamiHome媽咪窩》

教你破解生長曲線

嬰兒與母親 11月號 NO.421

採訪撰文／張晴宜
諮詢／
梧棲童綜合醫院一般兒科及新生兒科主治醫師　許志煌
林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師　范揚灝
長庚醫院營養治療科營養師　林鈺珊
林口長庚醫院嬰兒室主任　徐任甫
榮新診所副院長　丁綺文
攝影／麥叔叔兒童專業攝影、潘朵拉專業兒童攝影
模特兒／漂亮媽咪黃子嘉、可愛寶寶張倢瑀、可愛寶寶吳睿翊、可愛寶寶張芸瑄

我的寶寶正常嗎？為什麼他看起來比同年齡的寶寶小很多？很多爸爸、媽咪會擔心自己的小寶貝在成長發育上落後或不正常。首先要定期替寶寶測量，觀察寶寶的成 長曲線、瞭解寶寶的成長速率，若發現有問題，可和醫生討論。除了定期檢察記錄，也要把握寶寶的生長關鍵時機，補充均衡營養、適度睡眠以及適量運動，這樣寶 寶才能頭好壯壯喔！

把握成長關鍵時機

獨生子女教養觀

嬰兒與母親 11月號 NO.421

採訪撰文／實習記者沈欣樺
諮詢／國立臺北教育大學幼兒與家庭教育學系系主任　盧明
國立臺北教育大學幼兒與家庭教育學系兼任講師　黃琇瑩
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
可愛寶寶／劉宇庭、蘇峻秀

　　少子化的時代之下，家庭中只有一個小孩的狀況越來越多。一個小孩？那他不就可以集三千寵愛於一身！真的是這樣嗎？身為獨生子女，雖然享有的是所有的資 源，但卻是相當的孤獨。獨生子女的狀況在現今社會很常見，所衍生出的問題也越來越被重視。

打造唯一閃亮的寶石

0～7歲嬰幼兒〝視、知覺〞發展評量

0個月 
視力不到0.1，只可見30公分內的物體 
眼前〈20～30公分距離〉出現人臉時會專注看 
別人對他說話會注視，蠕動唇好像要說話 
亮與暗的視覺反差和移動中的物體可以吸引其注意

1個月 
仰躺時，眼睛可做橫向幅度約90度的追視
對他吐舌數次，他會模仿出類似的動作 
對於別人的疼愛會有自發性的微笑

2個月 
認得媽媽

3個月 
喜歡看自己的手、看手中所抓的物品 
喜歡看移動中的物體 
眼睛可做橫向幅度約180度的追視 
對週遭好奇，專注的看 
眼睛看遠、看近的調節力發展完成

4個月 
看不到人會哭；哭泣時，有人靠近他，即停止哭泣，看到人會笑 
到陌生地方，會好奇的四處張望
拿玩具給他，顯得高興，活潑起來 
雙眼對焦，產生立體感 
對光譜的感受度，已接近成人的水準，能看出紅、藍、綠、黃等四大類別色彩

5個月 
視力進展到0.3

6個月 
尋找掉落的東西 
喜歡玩躲貓貓遊戲

7個月 
前方有玩具會伸手去拿
仰躺時，會抬頭巡視四周 
喜歡拍打鏡中的人 
認識家人 
可從照片中認出媽媽 
開始對陌生人出現怕生、害羞的反應 
餵食時，會出現張口等期待的反應

8個月 
看到吸引他的東西，會以想盡辦法移位到目的地 
隨著大人的視線或手勢，而去注意某個人或物體

9個月
肢體表達：手指要去的方向、手遮臉拒絕洗臉、揮手表示再見 
會找出藏在手帕下的玩具：會主動拿著手帕玩躲貓貓遊戲 
喜歡參與別人的活動、跟別人一起玩滾球、拍打氣球等 
面對陌生大人會害羞、怕生

10個月 
喜歡將東西丟在地上，再觀察它到哪去了，反覆如此

11個月 
能領悟一些簡單的動作或手勢而有反應 
當他的面把東西藏起來會去尋找

1歲 
將圓形積木放入積木板的凹槽內 
視覺對比的敏感度達到成人的水平

1歲1個月 
發生好笑的事，他能領會的笑

1歲2個月
會玩洋娃娃 
能記住東西擺放的位置 
放置在高於其視野的東西，也會辦法去拿

1歲4個月 
能指出4種動物的圖片 
了解一般動作的意思，如『親親』、『抱抱』的意思

1歲6個月 
在圖片中指出熟悉的物體 
將動物與其叫聲相配對〈如：汪汪、喵喵〉 
假扮餵食的動作 
看書時，拿書的方向通常是正確的

1歲7個月 
指認身體三個部位 
將東西分類〈按顏色、形狀等分類〉 
認出照片中的自己 
將圓形、正方形、三角形積木放入所屬的積木盒內

1歲8個月 
可將圓形、正方形、三角形同樣的形狀歸類 
將四色〈紅、黃、藍、綠〉歸類

1歲9個月
將三角積木放入積木板凹洞內

2歲 
在照片中可指認熟識的大人 
歸類顏色或形狀 
知道什麼場合做什麼事

2歲2個月 
知道到自己的性別

2歲4個月 
至少能正確指認一種顏色

2歲6個月 
區分物體大小 
完成三片一組的拼圖 
至少有一個自己喜愛的電視節目 
指認身體六個部位
了解『2』的概念

2歲7個月 
一起玩扮家家酒

2歲8個月 
畫圖至少用兩種顏色 
點數1～3

2歲9個月 
自己設法避免危險

3歲 
區分高、矮 
認識三種顏色 
認識圓形、仿畫圓形 
區分一個及多個
可在一堆東西中挑出最大的 
視力達到1.0

3歲2個月 
區分長短

3歲3個月
分辨上面、下面、旁邊

3歲4個月 
分辨4種顏色

3歲6個月 
點數7個移動的東西

3歲7個月 
辨認三角形、正方形 
會點數1～10

3歲9個月 
過馬路時會看路的兩頭

4歲 
辨認長方形 
點數17個定點的物件

4歲5個月 
把一堆東西按大小排序 
把0~10按次序排列

4歲6個月 
認得至少4個注音符號

4歲7個月 
在5個序列中，知道每樣東西是排在第幾位

4歲8個月 
畫出兩個以上不同的東西，例如：人、房子、樹、花

5歲 
會看時鐘的準點，例如：1點、2點
區分遠近 
在10個序列中，知道每樣東西是排在第幾位 
眼球靈活運轉能力達到成人水準

5歲4個月 
玩猜拳遊戲

5歲5個月 
點數15個會移動的東西 
聽寫出至少10個注音符號

5歲7個月 
在食物或圖片中，指出此物缺少了哪個部份 
區分左右

5歲8個月 
寫出1～9的數字 
可自己寫出兩個國字

6歲 
認出所有的注音符號

7歲～11歲
視覺追蹤能力隨閱讀而發展

安撫奶嘴的功與過

                      書田診所小兒科主任  / 丁綺文

安撫奶嘴幾乎是每一個小嬰兒必備的用品，大約有百分之八十的小嬰兒至少持續使用過幾個月以上。然而安撫奶嘴對孩子是好處還是壞處多？始終是一個引人爭論的問題。

小嬰兒對安撫奶嘴的情結，應該追溯到子宮內的胎兒期。吸吮反射是哺乳類動物求生的本能，胎兒在羊水裡無所事事，就會吸吮自己的大拇指自娛，所以手指是先天配備的第一個安撫奶嘴，有的胎兒或嬰兒還不一定慣用大拇指，而對其他手指有偏好呢。

這個小把戲的意義，不只是自我滿足口慾，其實更重要的是胎兒在進行「野外求生」的課程，如果沒有充份演練，技不如同胞，以多胞胎的哺乳類動物，如豬隻為例，肯定會遭到淘汰出局，無法存活。所以，嬰兒持續需要滿足吸吮反射才會有安全感。

安撫奶嘴對孩子確實是有正面的作用，只要看孩子想睡而煩躁不安時，塞入奶嘴就安靜下來微笑入睡，任何照顧者，都要為安撫奶嘴鼓掌。提倡奶嘴的學術論文，歸結奶嘴的好處包括：清洗容易，滿足口慾，增加安全感，甚至有研究指出安撫奶嘴可以降低嬰兒猝死症的發生率。

既 然安撫奶嘴好用，為什麼反對聲浪未曾平息呢？問題出在使用的時間不宜太長。嬰兒吸吮的生理需求在出生至六個月大的這段時間最強，此時依賴奶嘴可以理解。但 是家長或孩童如果習以為常，一路伴著長大，就可能造成負面的影響了。根據學術論文歸納出的奶嘴壞處包括：增加口腔內念珠菌感染，促進齲齒細菌滋長、長期使 用造成咬合不正，提高中耳炎的發生率等。

綜合正反兩方的辯論，我們可以客觀的找到使用安撫奶嘴的正確態度和方法如下：

餵 哺母乳的嬰兒，因為母乳泌乳速度不及人工奶瓶，所以孩子須要更用力，耗更久的的時間吸吮，自然滿足了口慾。一般說來，餵母乳的時間越久，孩子比較不依賴奶 嘴，有些嬰兒甚至因為奶嘴質感與母親的乳頭不同而拒吃奶嘴。這樣藉著餵哺母乳減少使用替代品來安撫嬰兒，當然是最自然健康的。

在新生兒學會適當的吸吮母乳之前，不要使用奶嘴，否則可能干擾孩子學習正確的咬合技巧。

安撫奶嘴是父母照顧孩子的輔助品而非替代品。許多家長聽到孩子哭聲，就塞進奶嘴讓他閉嘴。或者照顧者疲累時，就想到安撫奶嘴這個法寶來應付，其實這樣的使用方法，對孩子和對大人而言都是壞習慣。

完全不使用安撫奶嘴，而喜歡吸吮自己手指的嬰兒，事實上更令人困擾。尤其在孩子會爬會走之後，雙手到處亂摸，病菌污染的機會很高。手指取用方便，隨時可能放進嘴裡，造成病從口入。安撫奶嘴還比手指容易清洗和管理。

使用安撫奶嘴比吸吮手指容易戒掉。如果父母決心不再讓孩子吸奶嘴，只要狠下心，藏起奶嘴三天，大部份的孩子哭幾天就忘了。最好戒奶嘴的時機，是孩子感冒或是鼻塞的時候，鼻子不適吸奶嘴更難受，孩子樂意放棄。

長期吸吮手指會造成手指浸泡在唾液裡，容易甲溝炎和指甲變形。如果孩子開始想吸手指，寧可讓它戴手套，改用安撫奶嘴，觀察它的依賴度，再找適當時機戒掉。

六個月以上的嬰兒，吸吮需求下降，可以完全不使用奶嘴。或者只限於在引導入睡的時候才用，清醒及睡著時就拿開。

十個月以上的嬰兒，最好中止使用安撫奶嘴，除非孩子改吸手指才用奶嘴暫時替代。

寶寶發燒 不到３８度的處理方法！

厭奶寶寶餵食小撇步

當寶寶開始厭奶時，媽咪也別太氣餒，找一些實際的方法來解決，才能讓您與寶寶都享有愉快的用餐\時光，透過用餐\環境的改善及避免過早提供口味太重的食物，都有助於改善寶寶的厭奶問題！事先防範，才能達到良好的成效。

維持安靜的用餐\環境
維持一個良好的用餐\環境也是十分有效的法子！面對生理性厭食期的寶寶，媽咪最好選擇一個安靜、不受干擾的環境來餵奶，以免寶寶不小心就忘了喝奶。此外，幫他準備自己的小餐\椅，或是播放進食音樂，都是讓他乖乖進食的方法。

不強迫餵食
如果寶寶不想喝奶，媽咪也不要硬逼他喝，以免使寶寶反感，反而更討厭喝奶，有時寶寶甚至會以嘔吐、哭鬧來表達抗議的情緒！
　
維持清淡飲食
避免過早讓孩子接觸成人飲食也是很重要的！如果過早讓孩子食用重口味的食物，很容易將孩子的胃口養壞了，那麼他自然會對沒味道的ㄋㄟㄋㄟ失去興趣。

適時添加副食品
當寶寶開始厭奶，媽咪也可以考慮開始添加副食品囉！在寶寶四～五個月大時，媽咪可以把握寶寶對食物的好奇心，開始添 加牛奶以外的食品，以補充熱量和營養。但如果是過敏寶寶，仍建議在六個月後再 開始添加。不過，一開始添加副食品時，應保持口味清淡，不要添加調味料，以免寶寶嚐過甜頭後，更不愛喝奶。
　
讓寶寶自己動手
開始吃副食品時，媽咪不妨讓寶寶自己動手！因為，許\多寶寶會覺得自己用湯匙進食十分新鮮有趣，因此，媽咪不妨將牛奶調整成奶麥糊，讓寶寶試著自己動手吃。
　
半夢半醒時餵
此外，根據經驗，若在寶寶快入睡（即半夢半醒間）時餵，容易餵得快又多，媽咪不妨參考一下，不過，這是最後的選項，而且要小心別讓寶寶嗆到！

　
異常狀態！準備就醫
雖然厭奶幾乎是每個寶寶都會經歷的過程，但如果寶寶的活動力正常，且成長發育正常就不必太擔心。不過，如果寶寶的厭奶期持續太久，超過兩個月以上，就不能等著讓他自然恢復囉！以免寶寶漸漸習慣小胃口，一點都不覺得餓。
當寶寶的體重增長曲線開始下滑，如：在生長曲線上，體重短期間突然下降，或是落後到最後小於3百分位以下，就建議找醫師評估查明原因，視是否應給予藥物來調整腸胃功\能、促進食慾，並額外補充營養。

以上資料參考自台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻醫師之厭奶寶寶餵食妙招

嬰兒腸絞痛 怎麼辦?

有些新生兒回家一、二週後，會開始戲劇性的在每天固定的時間「大哭大鬧」；驚聲尖叫、臉兒脹紅（或泛白）、四肢僵直（甚至冰冷），而且時間往往超出您的耐性上限……。

原因：至今仍是一個謎
其實，「嬰兒腸腹絞症」並非是病名，只是一個「徵候群」，雖然醫學的進展以及診斷工具的進步，但是對於這個嬰幼兒腸絞症的了解仍然是片面以及有限的。有學者認為，這是一個多重因素、彼此互動的結果，可能的致因包括：

1.嬰兒未滿四個月之前，其腸壁的神經發育不成熟，所以造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結一起而導致痙攣疼痛。
2.嬰兒對奶粉中的蛋白質過敏；或者乳糖耐受不良，導致腸內氣體過多（尤其是氫氣）。
3.親子間的互動不良、家庭的壓力及母親的焦慮等。

症狀：像極了一齣鬧劇
嬰幼兒腸絞症一般好發在接近滿月時的幼兒，主要症狀是，這些嬰兒白天像個小天使，吃得飽、活動力好，體重增加也正常。但到了一天中的某個固定時間，大多在傍晚4～8點 鐘，以及半夜零點前後，每天似乎會在接近的時間發生，突然尖聲哭叫、聲嘶力竭，滿臉脹紅或泛白，寶寶的雙手雙腳有時蜷曲、有時又僵直，四肢冰冷，腸道痙 攣，腹部鼓脹，用手輕敲會有擊鼓音，也就是「膨風」。有時又會以為是他們肚子餓，因為隱約可以聽到腸子蠕動的咕嚕聲，但是泡了牛奶又餵不了幾口。等到腸蠕 動波消失，而有排氣後寶寶才會舒緩。

判斷：哭鬧不等於就是
是 不是嬰幼兒在半夜哭泣，就一定是腸絞痛呢？當然不是。臨床上仍需要做詳細的病史詢問以及理學檢查，以便與其他疾病做一些鑑別診斷。父母必須先觀察寶寶是否 有其他需求而哭泣，例如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱，或是作夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。

如果寶寶並非每日固定型的哭鬧，而是白天、晚上皆持續，或斷斷續續哭鬧不安，或是有發燒、食欲不佳、活力變差等症狀就應該儘快就醫檢查，排除是否有腸阻塞、腸套疊、疝氣等嚴重急症。

【醫學小常識】～腸套疊
＠邊內:所謂「腸套疊」是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。
這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。如果都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。

治療：3種療法安撫首要
Topic 1 安撫療法
腸絞痛的寶寶，有時讓父母傷透腦筋，真可以稱做「磨娘精」，一旦是腸絞痛發作，寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達，父母首先是不要心慌，然後可以盡量的安撫寶寶，例如輕搖、輕拍、用推車、奶嘴等。

【注意！】在寶寶哭鬧期間不要吃得太飽。

Topic 2 飲食療法
在嬰兒飲食上，建議給寶寶喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀。

【技巧】
在哺餵時要讓孩子吸先一邊的乳房，直到飽足，自己鬆口為止，再換邊餵。如此不會只吃到前奶。因前奶的乳糖含量較多，當消化乳糖的酵素無法一次處理這麼多的乳糖時，比較容易脹氣。

【例外】
也有些哺餵母乳的嬰兒也會有腸絞痛的問題，此時可以注意母親的飲食中，是否有可能引起過敏的成分，例如牛奶、巧克力、咖啡及藥物等。若此為前因，在母親停止攝取這些食物後的兩週內，嬰兒的哭鬧應會停止。

Topic 3 藥物療法
一 般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，大部分也可得到一夜安眠。雖然鎮靜藥物可改善哭鬧的症狀，但還是不要為了這種不是病態的現象而 每天用藥；減緩腸胃蠕動的藥物，不但沒有有效的幫助，可能還會加重腹脹。而更換牛奶，添加腸內酵素或益菌等，是無害的作法，但是很少有效果。

【就醫前】
嬰兒腸絞症對父母而言真是痛苦難熬的經驗，由於嬰幼兒表達能力不足，父母親在帶孩子就醫前，一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態，以及有無伴隨其他症狀（如發燒），以提供給醫師做為診斷的重要參考，來改善孩子半夜啼哭的情形。

兒童便秘怎麼辦?

我女兒二歲半了一直有秘便情形通常是三~五天才上廁所，便便是硬的且會有大便已在肛門口但上不出來情形，有在看醫生吃藥調整但成效並不是很好，於是 我便強制她每天長時間坐馬桶，有時侯真的有嗯出來但大多沒上成功\\\。請問我這樣強制他坐馬桶是不是正確的做法對小朋友會有什麼影嚮嗎?我又該如何訓練 她才好啊真是傷腦筋。謝謝回答!

症狀持續時間:便秘情況大約有六個月以上了

補充說明:
一.吃藥調整有二個月時間了
二.小朋友對於強制坐馬桶坐久了 會說我討厭我的屁屁我不要我的屁屁了。
三.如不強制讓她順期自然想上通常的後果都是他一直哭痛不敢把便便嗯出來
四.他的便便估計都有3~4分公的直徑粗
五.飲食習慣也沒有特別偏食

A:
有高達九十％的兒童罹患便秘？家長應訓練孩子養成良好大便的習慣，選擇適當的便盆，或利用小板凳讓孩子方便蹲馬桶，每天陪孩子蹲馬桶五至十分鐘，觀察孩子大便形狀提供給醫師參考。
　
受到飲食西化的改變，加上生活節奏加快，學齡前和學齡中的兒童，每三至四個就至少一個有便秘問題，便秘也是小朋友肚子痛，半夜掛急診最多的原因，便秘嚴重時，會使小孩解便疼痛、出血或出現肛門破皮、瘜肉或痔瘡等。

小孩子大便堆積的結果，會影響到孩子的食慾，使小朋友有嘔吐、脹氣、腹痛及體重不增加，嚴重的話會造成滲便、頻尿等惱人的問題；如果多天不解便，或因硬便而肛門疼痛，可用潤滑劑或凡士林保護肛門，避免長期不解便，暫時無法改善時，可請醫師開藥。

克服便秘的不二法門是纖維素及水份，量要足夠，高纖的水果有梨、李、柳橙等，水果最好完整食用或製成果泥，只喝果汁會損失水果中纖維成份；坊間黑棗濃縮汁含有高纖維，及優酪乳、優格、蜂蜜水等，都是不錯的選擇。

菜類中有馬鈴薯、胡蘿蔔、玉米及葉菜類、番茄及全穀\\\類有較多的纖維，如果小朋友不願意吃蔬菜，可試著吃有菜餡的包子及水餃；醫師強調，習慣的改變是需要時間，適時給予鼓勵和關心是非常重要的。

何時該與奶嘴＆手指說分手